### 主治医师(中西医结合外科学)- 综合复习题知识点解析
#### 1. 应用异烟肼抗结核,合用维生素B的目的
- **知识点**: 异烟肼作为抗结核药物时,常伴有维生素B6(也称作吡哆醇或吡哆胺)的补充。
- **解释**:
- **选项D**: 异烟肼在体内代谢过程中会消耗维生素B6,导致维生素B6缺乏症,表现为周围神经炎等症状。因此,通常在使用异烟肼的同时给予维生素B6,以预防这些副作用的发生。
#### 2. 抗结核杆菌作用最弱的药物
- **知识点**: 抗结核药物的效力排序。
- **解释**:
- **选项D**: 对氨基水杨酸(PAS)在抗结核药物中效力较弱,主要用于复方治疗或者作为二线药物使用,其抗菌活性低于其他一线药物如异烟肼、利福平等。
#### 3. 呋塞米与庆大霉素合用可能引发的问题
- **知识点**: 药物相互作用。
- **解释**:
- **选项A**: 呋塞米为强力利尿剂,庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素。两者合用可能会加重耳毒性,导致听力减退或永久性耳聋等严重不良反应。
#### 4. 氟康唑抗真菌的作用机制
- **知识点**: 氟康唑的作用原理。
- **解释**:
- **选项B**: 氟康唑通过抑制真菌细胞膜上的麦角固醇合成酶,干扰麦角固醇的生物合成,进而破坏真菌细胞膜的结构和功能,导致细胞死亡。
#### 5. 治疗伤寒、副伤寒流感杆菌性脑膜炎的首选药物
- **知识点**: 治疗特定感染的最佳选择。
- **解释**:
- **选项D**: 氯霉素对多种革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,包括伤寒沙门菌和流感嗜血杆菌,因此是治疗伤寒、副伤寒以及流感杆菌性脑膜炎的有效选择。
#### 6. 静脉给药可引起寒战、高热甚至惊厥的药物
- **知识点**: 特定药物的不良反应。
- **解释**:
- **选项B**: 两性霉素B在静脉给药时常见不良反应包括寒战、发热、恶心、呕吐等,有时也会引起惊厥。
#### 7. 具有抗病毒作用的药物
- **知识点**: 药物的抗病毒特性。
- **解释**:
- **选项E**: 阿昔洛韦是一种广谱抗病毒药物,主要用于治疗疱疹病毒感染,如单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒。
#### 8. 关于灰黄霉素的描述不正确的说法
- **知识点**: 灰黄霉素的适用范围。
- **解释**:
- **选项C**: 灰黄霉素主要用于治疗皮肤真菌感染,如体癣、股癣和甲癣,但对深部真菌感染无效。
#### 9. 红霉素与青霉素G的比较
- **知识点**: 红霉素的特性。
- **解释**:
- **选项E**: 红霉素对许多革兰氏阳性菌有效,特别是对抗青霉素的金黄色葡萄球菌具有较好的抗菌效果。
#### 10. 对链霉素敏感的致病菌
- **知识点**: 链霉素的抗菌谱。
- **解释**:
- **选项A**: 链霉素对鼠疫杆菌具有较强的抗菌活性,是治疗鼠疫的重要药物之一。
#### 11. 抢救链霉素引起的呼吸抑制应首选
- **知识点**: 解救链霉素中毒的方法。
- **解释**:
- **选项D**: 链霉素过量或过敏可能导致呼吸抑制,此时应立即给予钙剂(如葡萄糖酸钙),以缓解症状。
#### 12. 治疗钩端螺旋体病最佳的药物
- **知识点**: 钩端螺旋体病的治疗。
- **解释**:
- **选项B**: 青霉素G是治疗钩端螺旋体病的首选药物,因其能够有效杀灭钩端螺旋体。
#### 13. 选用氨基糖苷类抗生素治疗泌尿系感染的原因
- **知识点**: 氨基糖苷类抗生素的应用特点。
- **解释**:
- **选项A**: 大量的氨基糖苷类药物(如庆大霉素、妥布霉素等)会以原形形式经肾脏排泄,因此特别适用于治疗泌尿系统感染。
#### 14. 治疗鼠疫最佳的药物
- **知识点**: 鼠疫的治疗。
- **解释**:
- **选项B**: 链霉素是治疗鼠疫的首选药物,因其对鼠疫杆菌具有高度敏感性。
#### 15. 红霉素的不良反应
- **知识点**: 红霉素的副作用。
- **解释**:
- **选项D**: 红霉素最常见的不良反应包括胃肠道不适(如恶心、呕吐)、肝功能异常等。
#### 16. 治疗支原体肺炎的最佳药物
- **知识点**: 支原体肺炎的治疗。
- **解释**:
- **选项E**: 红霉素对于支原体肺炎具有良好的治疗效果,尤其是当其他抗生素不适用时。
#### 17. 抢救青霉素过敏性休克应首选
- **知识点**: 青霉素过敏反应的紧急处理。
- **解释**:
- **选项D**: 发生青霉素过敏性休克时,应立即给予肾上腺素进行救治。
#### 18. 青霉素G水溶液不稳定的后果
- **知识点**: 青霉素G的稳定性问题。
- **解释**:
- **选项C**: 青霉素G水溶液不稳定,长时间放置不仅会导致药效下降,还可能分解产生过敏原物质,增加过敏反应的风险。
#### 19. 半合成青霉素的分类及其代表药物
- **知识点**: 半合成青霉素的分类与代表药物。
- **解释**:
- **选项B**: 广谱青霉素类代表药物为氨苄西林,这类药物能对抗多种细菌,包括一些革兰氏阴性和阳性菌。
以上是对主治医师(中西医结合外科学)综合复习题中的部分知识点的详细解析,旨在帮助考生更好地理解和掌握相关医学知识。