【内科主治医师综合练习】
这份文档是一份针对内科主治医师的综合练习题，涵盖了多种内科学领域的知识，包括神经科、内分泌科、血液科、呼吸科等。以下是根据题目内容提炼出的相关知识点：
1. 下肢水肿：在老年女性脑出血患者中，出现下肢水肿并伴有腓肠肌压痛，可能是由于下肢静脉血栓形成导致的。静脉血栓形成是由于血液凝固机制异常，常在久坐或卧床后发生，导致血液在静脉内形成血块，阻碍血液循环，引起水肿。
2. G蛋白耦联受体：这是一种广泛存在于细胞膜上的受体类型，能够感应多种激素，如促肾上腺皮质激素（C），并通过G蛋白将信号传递至细胞内部，进而启动生物学效应。其他选项的激素，如雌激素、GH（生长激素）、甲状腺激素和类固醇，可能通过不同的受体途径起作用。
3. 慢性粒细胞白血病：Ph染色体是该病的特征性遗传标记，最佳治疗方法是骨髓移植，可以实现Ph染色体转阴，恢复正常的造血功能。其他选项如化疗、马利兰等为常规治疗手段，但通常无法彻底消除Ph染色体。
4. 凝血功能障碍：出血倾向是其典型表现，其中颅内出血是最为严重且危险的情况。关节腔出血、胃底出血、牙龈出血和眼底出血也是常见的出血部位。
5. 铁的吸收：维生素C可以促进铁的吸收，因为它可以帮助还原三价铁为二价铁，易于肠道吸收。而茶叶中的鞣酸、咖啡中的咖啡因、草酸和植物纤维则会抑制铁的吸收。
6. 间接胆红素升高：常见于溶血性贫血，如骨髓增生异常综合征（C），此时红细胞破坏增加，导致血浆中未结合胆红素（间接胆红素）水平上升。其他选项的贫血类型一般不会显著提高间接胆红素。
7. 原位溶血：是指红细胞在骨髓中即被破坏，见于骨髓增生异常综合征（C）。其他选项的贫血通常表现为红细胞在外周血中破裂（释血性贫血）。
8. 阻塞性肺气肿的诊断：肺通气功能测定（C）对于识别气流受限具有重要价值，是诊断阻塞性肺疾病的金标准，如慢性阻塞性肺疾病和哮喘。
9. 支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别：当两者难以区分时，可以使用氨茶碱（C），因为它既能舒张支气管平滑肌（对哮喘有效），也有轻微的强心和利尿作用（对心源性哮喘有益）。沙丁胺醇主要用于哮喘，而吗啡或哌替啶可能加重心源性哮喘，异丙托溴铵主要针对支气管痉挛，肾上腺素则用于急性哮喘发作。
这些题目反映了内科医生需要掌握的广泛知识，包括病因诊断、疾病管理、治疗策略以及生理病理机制的理解。
