### 江西省医学临床三基考试知识点解析
#### 单项选择题解析
**1. L型细菌的特征**
L型细菌是一种由于细胞壁缺陷而形成的变异型细菌。其特征包括：
- **抗原性改变**：由于细胞壁结构的变化，导致抗原性的改变。
- **革兰染色多为阴性**：由于缺乏完整的细胞壁结构，L型细菌在进行革兰染色时通常表现为阴性。
- **呈多形性**：没有固定的形态，可以呈现多种不同的形态。
- **需用低渗含血清培养基**：错误选项，实际上L型细菌通常需要在高渗环境下生长，因为缺乏细胞壁的支持，低渗环境会导致细胞破裂。
- **对青霉素不敏感**：由于青霉素的作用机制是干扰细菌细胞壁的合成，L型细菌由于缺乏细胞壁，因此对青霉素不敏感。
**2. 胃泡鼓音区缩小**
胃泡鼓音区缩小通常与胃部容积减少有关，常见原因包括：
- **脾肿大**：脾脏增大可以挤压邻近的胃部，导致胃泡鼓音区缩小。
- **左侧胸腔积液**：胸腔积液尤其是左侧胸腔积液可以压迫胃部，导致胃泡鼓音区缩小。
- **心包积液**：心脏周围的液体增多也会对邻近器官造成压迫。
- **胃溃疡**：虽然胃溃疡本身不会直接影响胃泡鼓音区，但溃疡严重时可能导致胃部容积减小，间接引起该现象。
**3. 经口感染的寄生虫**
常见的经口感染寄生虫包括：
- **华支睾吸虫**、**并殖吸虫**：通过摄入含有这些寄生虫卵的食物或水而感染。
- **阴道毛滴虫**：不属于经口感染的寄生虫，通常通过性接触传播。
- **肝片吸虫**、**蛔虫**、**贾第虫**和**卡氏肺孢子虫**：这些寄生虫可以通过食物或水源进入人体。
- **钩虫**、**血吸虫**、**华支睾吸虫**、**并殖吸虫**：这些寄生虫同样可以通过食物或水源进入人体。
- **蛔虫**、**鞭虫**、**蛲虫**、**溶组织阿米巴**及**钩虫**：这些寄生虫均可通过食物或水源传播。
**4. 原发性纤溶亢进**
对于严重肝病患者，判断是否为原发性纤溶亢进时需要考虑以下指标：
- **FDP(纤维蛋白降解产物)阴性**：排除原发性纤溶亢进的重要依据之一。
- **Pg(纤溶酶原)含量降低**：可能是继发性纤溶亢进的表现。
- **DD(二聚体)阳性**：提示存在纤溶过程。
- **FDP阳性**：提示纤溶过程活跃。
- **PT(凝血酶原时间)延长**：可能与肝功能不全相关，而非特异性纤溶标志。
**5. 甲状腺较大疑有压迫气管的麻醉方法**
对于甲状腺较大疑有压迫气管的患者，较为安全的麻醉方法是：
- **气管插管全麻**：能够确保气道通畅，减少手术风险。
**6. 在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig**
在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的是**sIgA**(分泌型IgA)，它能够结合并中和病原体，防止它们粘附到黏膜表面。
**7. 肝表面及切面可见多个灰白色实性结节**
多个灰白色实性结节，分界清楚，最可能的诊断是**肝的转移性癌**。
**8. 第12肋斜过**
第12肋斜过的位置通常是**左肾后面中部**。
**9. “掌养万民之疾病”的职责**
古代中国的“掌养万民之疾病”的职责属于**疾医**，即负责治疗普通疾病的医生。
**10. 下颌髁突骨折后常发生内弯移位**
为了更准确地评估下颌髁突骨折后的内弯移位情况，通常会采用**下颌骨开口后前位**拍摄。
**11. 卡他性炎**
卡他性炎是指发生在**黏膜的渗出性炎症**，特点是黏膜表面有浆液、白细胞和脱落的上皮细胞渗出。
**12. 需要骨髓铁染色进行鉴别诊断**
缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血的鉴别可通过骨髓铁染色来完成，铁粒幼细胞贫血的特征是在骨髓细胞中有铁粒积累。
**13. 与日本血吸虫病有关的肿瘤**
与日本血吸虫病相关的肿瘤是**结肠癌**，血吸虫感染长期刺激肠黏膜可引发癌症。
**14. 内耳药物中毒性眩晕的特点**
内耳药物中毒性眩晕的特点包括：
- **为渐进性眩晕伴耳鸣、听力障碍**：常由链霉素和庆大霉素等氨基糖苷类抗生素引起的中毒性损害所致。
**15. 具有安定作用，适用于兼有焦虑症溃疡患者的药物**
适用于兼有焦虑症溃疡患者的药物是**贝那替秦**，它具有镇静和抗胆碱作用，能够缓解胃肠道症状同时减轻焦虑。
**16. 慢性肝炎的毛玻璃样肝细胞**
慢性肝炎的毛玻璃样肝细胞，在电镜下的主要变化是**光面内质网大量增生**，这与病毒感染导致的细胞损伤有关。
**17. 日本血吸虫的保虫宿主**
日本血吸虫的保虫宿主主要是**牛、鼠等哺乳动物**。
**18. 杜氏利什曼原虫的前鞭毛体寄生**
杜氏利什曼原虫的前鞭毛体主要寄生于**中华白蛉体胃内**。
**19. 具有舒张肾血管的拟肾上腺素药**
具有舒张肾血管作用的拟肾上腺素药是**多巴胺**，它可以扩张血管，改善肾脏血流。
**20. 抗幽门螺杆菌药**
常用的抗幽门螺杆菌药包括**枸橼酸铋钾**、**呋喃唑酮**等，这些药物能够有效杀灭幽门螺杆菌。
**21. 系统回顾的重要性**
系统回顾的重要性在于：
- **避免忽略或遗漏问诊内容**：通过系统回顾可以确保收集到全面的病史信息。
- **了解本次患病与其他疾病的因果关系**：通过了解患者的全面病史，可以更好地判断疾病之间的关联。
- **帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病**：有助于医生快速掌握患者的总体健康状况。
**22. 应急预防乙型肝炎有效的免疫制剂**
应急预防乙型肝炎的有效免疫制剂是**HBIG(Hepatitis B Immune Globulin)**，它含有针对乙肝病毒的抗体，能够在短期内提供被动免疫保护。
#### 多项选择题解析
**1. 异烟肼的作用机理**
异烟肼的作用机理包括：
- **干扰结核杆菌代谢**
- **抑制结核杆菌分支菌酸合成**
**2. 利福平的抗菌机理**
利福平的抗菌机理主要包括：
- **抑制细菌mRNA合成**
**3. 关于“膜流”**
正确的“膜流”方向是：
- **内质网→高尔基复合体→质膜**
**4. 增生性脊柱炎的腰背痛特点**
增生性脊柱炎的腰背痛特点不正确的是：
- **过多活动后腰痛减轻**：实际上过多活动可能会加重疼痛。
**5. 心电监测图显示QRS-T波消失**
根据心电监测图显示QRS-T波消失，频率200～500/min，这种情况最可能是：
- **心室颤动**：QRS-T波消失且频率极快，是心室颤动的典型表现。
以上是对江西省医学临床三基考试题目中的部分知识点进行了详细的解析，希望对理解和记忆这些重要的医学概念有所帮助。
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