口腔执业医师基本技能操作详细流程图.doc

口腔执业医师在日常工作中需要掌握一系列的基本技能操作，这些技能对于确保诊疗过程的无菌环境、患者的安全以及疾病的准确诊断至关重要。以下是对这些操作的详细解释： 1. **无菌操作**：在进行任何口腔操作前，医师必须强化无菌观念。需要剪短指甲并清除甲垢，然后用清水湿润双手，涂抹肥皂揉搓各个部位，包括手掌、手背、指缝和指尖。接着用流动水冲洗干净，用灭菌毛巾擦干。戴手套时，左手提起右侧手套的翻折部分戴在右手上，再用已戴手套的右手戴左侧手套。手套的翻折部应覆盖手术衣的袖口，避免手套外部接触到污染区域。 2. **洗手**：正确的洗手程序包括打开水龙头湿润双手，取适量抗菌洗手液或肥皂，采用"六步法"充分搓洗15秒以上，用流动水冲洗，用肘部关闭水龙头，然后擦干双手。六步法包括掌心对掌心、手指交织、手指尖相互摩擦等步骤。 3. **口腔黏膜消毒**：常用的消毒剂有1%碘酊、0.1%洗必泰和0.5%碘伏水溶液。消毒前需先用干棉球擦干手术区域，然后由中心向外擦拭。活组织检查时，应避免使用可能影响组织染色的有色药物。 4. **椅位调节**：调节椅位确保患者安全舒适，椅背与患者肩胛骨上缘平齐，头部稳定，防止因移动导致器械误伤。根据检查部位的不同，如上颌牙或下颌牙，调整头部和背部的角度。 5. **器械使用**： - **口镜**：用于反射光线，增加照明，扩大观察视野，撑开或按压软组织，同时可用于叩诊。 - **探针**：辅助发现牙体缺损，检查邻面龋和牙合面浅龋，探测敏感区域，也可用于牙周袋探测。 - **镊子**：用于夹持棉球、清洁检查区域、涂药，同时可测定牙齿松动度和进行叩诊。 6. **检查步骤**：口腔检查通常包括视诊、扪诊、叩诊、探诊、咬诊和嗅诊。从右上牙开始，按顺序进行。视诊时注意观察颌面部对称性、牙齿色泽、排列、形态等。探诊时，使用持笔式握探针，先检查主诉部位，然后按顺序检查其他部位。叩诊时，选择合适的器械如口镜柄，先叩对照牙，再叩患牙，力度适中。 这些基本技能是口腔执业医师日常工作的基础，熟练掌握这些技能能确保提供安全、有效的医疗服务。在实践中不断练习和提高，是每一个合格口腔医师的必备素质。