医院感染管理委员会会议记录.docx

【医院感染管理】是医疗机构确保医疗质量和患者安全的重要组成部分，主要目标是预防和控制医院内感染的发生。在会议记录中，医院感染管理委员会回顾了2014年的院感工作，部署了新的一年的工作重点，并提出了近期的具体工作安排。 在2014年的院感工作中，医院着重进行了以下几方面的工作： 1. **质量检查与问题整改**：每季度对各科室进行质量检查，对存在问题进行分析并督导整改，确保质量记录的完整性。 2. **医院感染监测**：开展一类手术切口感染和剖腹产手术的目标性监测，定期统计感染情况，通过数据分析找出控制薄弱环节并采取措施。 3. **多重耐药菌监测**：制定监测方案，强化与检验科的沟通，做到早发现、早隔离，减少多重耐药菌的传播。 4. **内窥镜室与供应室整改**：解决了标识不清和无菌包内灭菌指示卡问题，确保诊疗区域与清消区域的区分和无菌器械的管理。 5. **加强培训**：举办多次培训讲座和全员知识考试，提升医务人员和保洁人员的院感管理水平。 6. **医疗废物管理**：严格执行分类收集处置制度，规范医疗废物管理工作。 7. **落实莱芜市院感管理质量考核标准**：通过自查和外部质控检查，改进工作，提高质量。 8. **参与院感竞赛**：组织人员参赛并取得优异成绩，展现了良好的院感管理能力。 新的一年，医院感染管理工作将继续强化，并重点做好以下几点： 1. **组织与制度完善**：定期召开管理委员会会议，加强多部门合作，发挥临床科室质控小组的作用，落实报告和监测制度。 2. **强化培训**：组织全员讲座和专题培训，发行新标准规范，对保洁员进行专项培训，定期进行知识考试。 3. **持续感染监测**：继续目标性监测，做好环境卫生学监测，落实多重耐药菌监测方案，进行患病率调查，开展综合性监测。 4. **重点部门管理**：加强对手术室、供应室等高风险部门的监控，实施有效干预措施。 5. **手卫生管理**：严格执行《医务人员手卫生规范》。 6. **医疗废物管理**：继续完善管理制度，定期检查。 7. **抗菌药物管理**：配合药事管理委员会，加强抗菌药物的合理应用监控。 近期工作包括： 1. **全院综合性监测**：从4月开始实施，以满足市院感质控要求。 2. **医院感染管理知识培训**：组织培训活动，提升全体员工的防控意识。 这些措施的实施，旨在通过系统的管理和监控，降低医院感染的风险，提高医疗安全水平，确保患者得到安全、优质的医疗服务。