发热门诊应知应会.doc

文档“发热门诊应知应会.doc”详细阐述了在医疗机构中处理发热患者，特别是针对潜在传染病如H7N9禽流感的流程和责任分配。以下是相关知识点的详细说明： 一、发热门诊患者就诊及会诊流程： 1. 非疫区或无密切接触史的发热患者：医生会询问病史，进行流行病学调查，进行血常规和胸部影像学检查，以排除疑似病例。 2. 来自疫区或有密切接触史的发热患者：同样经过上述步骤，但会进一步进行院内专家会诊，如果符合流感症状，患者会被留观并上报给卫生行政部门和疾控机构。 二、人感染H7N9禽流感就诊流程： 1. 预检分诊处对发热、咳嗽患者进行体温检测，符合条件者会被戴口罩、登记，组织专家会诊并隔离，同时报告卫生行政及疾控部门。 2. 通过病史排查、实验室检查（如血常规、胸部影像、电解质、肝功）来确定是否为人感染H7N9禽流感病例。 3. 疑似或确诊患者将在定点医院接受隔离治疗，非疑似病例则在普通门急诊就医。 三、感染性疾病科医师职责： 1. 遵守职业道德，规范执业，尊重患者权利，保护患者隐私。 2. 熟悉传染病防治法律法规，及时识别和转诊传染病患者。 3. 准确填写并按时上报传染病报告卡。 4. 执行消毒隔离制度，做好个人防护，同时协助护士执行消毒工作。 5. 对患者进行感染性疾病相关健康教育。 四、感染性疾病科护士职责： 1. 履行护士职责，遵循职业规范，保护患者隐私。 2. 熟练掌握感染性疾病护理和传染病防治法规。 3. 登记感染性疾病患者信息。 4. 指导呼吸道发热患者佩戴口罩，引导患者至指定地点候诊。 5. 执行消毒隔离措施，监控其落实情况。 6. 按照医疗废物管理规定处置废物。 7. 开展感染性疾病健康教育活动。 五、传染病预检分诊制度： 1. 医院设立感染性疾病科和发热门诊，具备消毒隔离条件和防护用品。 2. 门诊设置预检分诊台，由专业护士负责。 3. 预检分诊人员需熟知传染病法规，严格执行预检流程。 4. 各科室医师需对病人进行预检，疑似传染病患者转至感染性疾病科。 5. 根据疾病流行情况调整预检、分诊策略。 6. 对特定呼吸道传染病患者采取隔离或控制传播措施。 六、医院传染病诊疗、转诊制度： 1. 遵守预检分诊记录，引导发热、肠道、呼吸道感染等患者至感染性疾病科。 2. 做好门诊日志、出入院登记、预检分诊记录。 3. 各科室建立阳性结果反馈机制，第一时间报告公共卫生科，重大疫情直接报告卫生计生行政部门，进行预警和信息传递。 这些制度和流程确保了医疗机构在应对发热患者时能够及时识别和控制潜在的传染病，防止疫情扩散，保障公众健康安全。