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微创外科时代达芬奇机器人在胸外科的应用经验与思考 在微创外科领域，达芬奇手术机器人（Da Vinci Surgical System）的应用显著提高了胸外科手术的精确度和安全性。作为机器人辅助手术领域的代表，达芬奇手术机器人通过计算机和机器人技术，为医生提供一个高清晰度三维视觉系统，并赋予其灵活操控的机械手臂，从而执行传统手术工具难以达成的复杂操作。其高精度的操作能力特别适合处理胸腔内的精细手术，尤其是肺癌、纵隔肿瘤和食管癌等疾病的治疗。 在肺癌的治疗过程中，达芬奇机器人辅助的胸外科手术已经在提高手术质量和患者生存率方面展示出优势。达芬奇机器人能够提供比传统胸腔镜更为精细和稳定的手术操作，尤其在清扫淋巴结数目、减少术后引流管留置时间、控制术后引流量和缩短术后住院时间等方面，均展现出优于传统胸腔镜手术的临床效果。术后并发症的发生率、手术时间、住院时间、拔管时间以及淋巴结清扫数目等方面，机器人手术与传统手术并无显著差异，但在根治性方面，机器人手术可以达到与开胸手术相媲美的效果。 随着低剂量螺旋CT筛查技术的普及，早期肺癌的检出率增加，早期肺癌患者往往只需要肺叶甚至亚肺叶切除即可根治。在这种背景下，达芬奇机器人在早期肺癌的治疗中起到了至关重要的作用。它不仅提高了手术过程的精确性和安全性，还为患者提供了更小的创伤、更快的恢复速度和更短的住院时间。 在胸外科手术中，机器人技术的优势不仅体现在手术操作的精细度上，还体现在手术视野的清晰度上。传统胸腔镜手术虽然在一定程度上降低了手术的创伤，但其2D的视觉系统和对“杠杆”原理的依赖，使得在狭窄空间内的操作存在限制。达芬奇机器人技术的3D高清晰度视觉系统，配合机械手臂的灵活关节活动，弥补了这一缺陷，使手术者能够在更直观、更稳定的视野下进行精细操作。 随着对微创理念的不断推广和技术的持续进步，达芬奇机器人在胸外科手术中的应用越来越广泛。在过去的十年里，中国大陆在达芬奇机器人技术方面取得了显著的进步，不仅在数量和质量上有所提升，还在手术难度上不断突破。目前，中国在这一领域已从追随者逐步变为领先者和标准的制定者。 此外，随着国产机器人的逐步上市和研究的深入，预计机器人技术将进一步取代传统胸腔镜在胸外科手术中的地位。这不仅将推动中国微创外科技术的发展，也将对全球胸外科手术产生深远影响。随着机器人技术的不断完善和临床实践的不断积累，我们有理由相信，微创理念和技术的结合将继续拓展外科手术的边界，为更多患者带来福音。 专家论坛部分介绍了罗清泉医生在达芬奇机器人辅助胸外科手术方面的丰富经验。罗清泉作为上海市胸科医院肿瘤科常务副主任及胸外科主任医师，在微创外科领域具有显著成就。他在中国胸腔镜学组全国委员等众多重要职务中任职，并在《肿瘤杂志》、《中国癌症杂志》等刊物担任编委，为达芬奇机器人技术在胸外科的推广应用作出了重要贡献。 罗清泉的研究成果获得多项国家级科技奖项，这充分证明了他在机器人辅助胸外科手术领域的专业影响力和临床实践能力。他的工作不仅展现了达芬奇机器人在胸外科应用的深远意义，也凸显了中国在该领域所取得的突破性进展。这些成果不仅对中国的微创外科发展具有指导作用，也对国际微创外科领域具有重要的借鉴价值。