执业药师资格考试-药学综合知识与技能考试重点-常用医学检查（四）
本节课主要讲解了常用医学检查的相关知识点，包括淀粉酶（AMY）、肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白（cTn）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂检查、凝血酶原时间、国际标准化比值（INR）和乙型肝炎血清免疫学检查等。
一、淀粉酶（AMY）
淀粉酶是 pancreas 中的主要酶，用于诊断急性胰腺炎和胰腺疾病。淀粉酶的异常情况临床意义包括：
* 增高：急性胰腺炎、胰腺疾病、肝硬化、糖尿病
* 降低：肝硬化、肝癌、糖尿病
二、肌酸激酶（CK）
肌酸激酶是骨骼肌和心肌中的主要酶，用于诊断骨骼肌和心肌疾病。肌酸激酶的异常情况临床意义包括：
* 增高：心肌梗死、骨骼肌疾病、脑血管疾病
* 降低：肝硬化
三、心肌肌钙蛋白（cTn）
心肌肌钙蛋白是心肌细胞中的蛋白，用于诊断心肌缺血性损伤。心肌肌钙蛋白的异常情况临床意义包括：
* 增高：心肌缺血性损伤、心肌梗死、肾衰竭
四、血糖
血糖是血液中的糖分，用于诊断糖尿病和其他代谢紊乱疾病。血糖的正常值参考区间为 3.9 ～ 6.1mmol/L（70～110mg/dl）。血糖的异常情况临床意义包括：
* 增高：糖尿病、肾上腺素皮质功能亢进、甲亢、胰高血糖素瘤
* 降低：胰岛素分泌过多、肾上腺素皮质功能减退、腺垂体功能减退
五、糖化血红蛋白（HbA1c）
糖化血红蛋白是血红蛋白中的葡萄糖，用于诊断糖尿病和监测血糖控制情况。糖化血红蛋白的正常值参考区间为 4% ～ 6%。糖化血红蛋白的异常情况临床意义包括：
* 增高：糖尿病、高血糖
* 降低：贫血、红细胞更新率增加
六、血脂检查
血脂检查是检测血液中的脂质含量，用于诊断高脂血症和动脉粥样硬化。血脂检查的正常值参考区间为：
* 总胆固醇：<5.2mmol/L
* 三酰甘油：0.56 ～1.70mmol/L
* 低密度脂蛋白胆固醇：2.1 ～3.1mmol/L
* 高密度脂蛋白胆固醇：1.03 ～2.07mmol/L
血脂检查的异常情况临床意义包括：
* 增高：动脉粥样硬化、高脂血症
* 降低：甲亢、严重肝脏疾病
七、凝血酶原时间
凝血酶原时间是检测血液凝血功能的指标，用于诊断凝血功能异常。凝血酶原时间的正常值参考区间为：
* 手工法：男性 11.0-13.7 秒，女性 11.0-14.3 秒
凝血酶原时间的异常情况临床意义包括：
* 延长：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症、获得性DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病
* 缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病
八、国际标准化比值（INR）
国际标准化比值是检测血液凝血功能的指标，用于监测维生素K抗凝剂的疗效。国际标准化比值的正常值参考区间为 0.8 ～ 1.5。
九、乙型肝炎血清免疫学检查
乙型肝炎血清免疫学检查是检测乙型肝炎病毒感染的指标，用于诊断乙型肝炎。乙型肝炎血清免疫学检查的正常值参考区间为：
* 乙型肝炎病毒表面抗原：阴
* 乙型肝炎病毒表面抗体：阳
* 乙型肝炎病毒e抗原：阴
* 乙型肝炎病毒e抗体：阳
* 乙型肝炎病毒核心抗体：阳
乙型肝炎血清免疫学检查的异常情况临床意义包括：
* 乙型肝炎病毒表面抗原：慢性或迁延性乙型肝炎活动期、慢性HBsAg携带者
* 乙型肝炎病毒表面抗体：乙型肝炎免疫力强
本节课主要讲解了常用医学检查的相关知识点，包括淀粉酶、肌酸激酶、心肌肌钙蛋白、血糖、糖化血红蛋白、血脂检查、凝血酶原时间、国际标准化比值和乙型肝炎血清免疫学检查等。这些知识点对药师资格考试和药学实践非常重要。
