三基培训考试儿科学儿科急症基本知识与基础理论
1.休克
2.多器官功能衰竭(MOF)
3.多脏器功能障碍综合征(MODS)
4.全身炎症反应综合征(SIRS)
5.代偿性抗炎反应综合征(CARS)
6.间歇正压通气(IPPV)
7.压力支持通气(PSV)
8.呼气终末正压(PEEP)
9.间歇强制通气(IMV)
10.平均气道压(MAP)
11.高频通气(HFV)
13.高热惊厥持续状态
1.小儿高热惊厥具有以下特点:_________ ;_________ ;_________ ;_________ ;_________ 。
2.心跳呼吸骤停的临床特点:_________ ;_________ ;_________ ;_________ 。
3.心跳呼吸骤停的主要原因为_________ 、_________ 及_________ ,其次为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 及_________ 等。
4.小儿心脏骤停前心电图常呈_________ ,_________ 少见。
5.心跳呼吸骤停初期复苏的基本原则:_________ ,_________ ,建立,_________ 和_________ 。
6.2期复苏的基本原则对_________ 提供氧合血液灌注,维持_________ 和_________ 。尽快建立或保持静脉通道进行_________ 、_________ 、_________ 等监测。
7.复苏的有效依据为:_________ ;_________ ;_________ ;_________ ;_________ ;_________ 。
8.在临床根据血容量,常将休克分两大类,即_________ 和_________ 。
9.休克常见原因分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。
10.酚妥拉明属_________ 药,应在_________ 基础上应用。
11.多巴胺小剂量<10mg/(kg·min)时能使内脏与肾血管扩张,中等剂量(_________ )时能_________ ,大剂量(_________ )时使_________ 。
12.硝普钠多用于_________ 既有_________ 又有_________ 者。
13._________ 是儿科最常用的洋地黄制剂,此外_________ 也常用于小儿急性心衰。
14.有弥散性血管内凝血(DIC)或类似DIC者可试用_________ 。
15.急性呼吸衰竭可分为_________ 与_________ 两大类。根据病因还可分为_________ 呼吸衰竭和_________ 呼吸衰竭。
16.目前已将_________ 列入现代心肺复苏用药常规,剂量每次_________ 。
17.心肺复苏除气道开放(A)、人工呼吸(B)外尚有_________ 。
18.小儿惊厥的药物治疗,目前首选_________ ,剂量每次_________ ,最大剂量_________ ,速度_________ ,新生儿_________ 。
19.抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是_________ 。
20.心跳呼吸停止,即出现严重混合性酸中毒,用_________ 难以纠正,主要应靠_________ 与_________ 。
21.在间歇正压通气(IPPV)模式,若患儿通过同步装置启动吸气,即为_________ 模式。
22.压力支持通气(PSV)的特点是_________ 的同时,每次呼吸_________ 支持。
23.应用压力支持通气(PSV)要调好_________ 水平,通常在_________ 不超过_________ 。
24.平均气道压(MAP)的增加方法有三种:① _________ ②_________ ③_________ 。
25.高频振荡通气,其通气水平由_________ 和_________ 调节。
26.高频振荡通气的振荡频率,新生儿开始应用可为_________ ,婴儿和年长儿可用_________ ,以后根据_________ 调整。
27.呼吸时间比(I/E):通常在_________ 到_________ ,分别可达到_________ 或_________ 。常规应用呼吸机可用_________ 或_________ (婴儿)。
28.高频喷射通气的特点是:① _________ ;② _________ ;③_________ ;④ _________ 。
1.防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一项必要措施是:()
A 临床判断急性肺损伤(ALI)的轻重
B 血气分析
C 胸片
D 胸部CT
E 呼吸困难时呼吸高浓度氧
2.休克时皮质激素应用的原则是:()
A 休克愈重,剂量越小
B 休克愈重,剂量越大
C 休克愈重,剂量应分次给予
D 休克愈重,剂量应保持在中等范围
E 不宜应用
3.去甲肾上腺素的缩血管作用远胜于多巴胺,以下选项正确的是:()
A 动脉端大10倍,静脉端大10倍
B 动脉端大10倍,静脉端大15倍
C 动脉端大10倍,静脉端大5倍
D 动脉端大10倍,静脉端大24倍
E 动脉端大10倍,静脉端大8倍
4.小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外,尚可有以下分类:()
A 根据惊厥症状轻重分类
B 根据无热与有热分类
C 根据惊厥发作持续时间长短分类
D 根据惊厥典型与非典型分类
E 根据惊厥时脑电图改变分类
5.惊厥持续状态时,控制惊厥首选:()
A 苯巴比妥
B 副醛
C 水化氯醛
D 地西泮(安定)
E 苯妥英钠
6.危重患儿抢救时,输液量过多、速度过快可致:()
A 水电解质紊乱
B 加重心衰与肺水肿
C 引起及加重肺炎
D 引起急性肾衰
E 引起加重低氧血症
7.抢救休克时,大剂量快速应用的碱性药(重碳酸钠):()
A 能很快纠正酸中毒
B 可引起水电解质紊乱
C 能很快纠正休克
D 高血钠症
E 可引起高渗血症及碱中毒
8.重症患儿输液应用的目的为:()
A 补充有效血容量,供给能量,保持电解质平衡
B 补充水分,增加排尿
C 补充水分,排出毒性成分,加速疾病恢复
D 补水及电解质,减轻临床症状,有利机体恢复
E 静脉滴注抗生素,以加快退热
9.改善微循环治疗,国内采用超微量肝素,其剂量及用法是:()
A 每次6~12 μg/kg,每6小时1次,皮下注射
B 每次20~30 μg/kg,每8小时1次,皮下注射
C 每次<6 μg/kg,每6小时1次,皮下注射
D 每次>30 μg/kg,每8小时1次,皮下注射
E 每次0.5 μg/kg,每6小时1次,皮下注射
10.下列哪一项提示血液系统有功能衰竭的依据:()
11.呼气末正压的生理水平是:()
12.心脏按压同时须做有效的人工呼吸,正确方法为:()
A 每按压胸部4~5次后,做1次人工呼吸
B 每按压胸部4~5次后,做2次人工呼吸
C 每按压胸部2~3次后,做1次人工呼吸
D 每按压胸部1~2次后,做1次人工呼吸
E 每按压胸部6次后,做2次人工呼吸
13.上述心跳呼吸在1人操作时,应先做3~5次口对口呼吸,然后的处理是:()
A 胸外按压与人工呼吸按15∶5进行
B 胸外按压与人工呼吸按15∶6进行
C 胸外按压与人工呼吸按15∶7进行
D 胸外按压与人工呼吸按15∶8进行
E 胸外按压与人工呼吸按15∶3进行
14.1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1~2分钟,自行缓解,体检:39.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征(-),可能诊断及进一步检查是:()
A 中枢神经系统感染,腰穿查脑脊液
B 上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查
C 婴儿手足抽搐症,查血钙
D 癫,脑电图
E 败血症,血常规、血培养
15.7个月婴儿,吐泻2天,每日3~4次蛋花样便,在外院输液治疗,液体液量不详,输液后出现惊厥,其抽搐原因应考虑:()
A 脱水酸中毒
B 稀释性低钠血症
C 低钙低镁血症
D 低钾血症
E 中毒性脑病
16.急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥,以下哪项可能性最大:()
A 高热惊厥
B 高钙血症
C 高钠血症
D 高血压脑病
E 低镁血症
A 休克
B DIC
C 败血症
D 心衰
E 中毒性肠麻痹
18.5岁患儿,晨起呕吐3次,后诉腹痛,就诊时面色苍白,呼吸促,唇微绀,萎靡,心音低钝,150次/分,无杂音,呼吸音粗,腹略胀,神经系统检查阴性,初步诊断为:()
A 急性肠胃炎,伴水电解质紊乱
B 休克早期
C 心衰早期
D 中毒性肺炎
E 暴发性心肌炎
A 全身炎症反应综合征
B 败血症,伴中毒性脑病
C 中毒性菌痢
D 感染性休克
E 多脏器功能障碍综合征
1.试述急性呼吸衰竭的临床分类。
2.简述急性呼吸衰竭的血气分型。
3.试述中枢性呼吸衰竭的临床表现。
4.试述周围性呼吸衰竭的临床表现。
5.试述低氧血症的临床表现。
6.试述高碳酸血症的临床表现。
7.婴儿期常见惊厥的病因有哪些?
8.学龄期与学龄前期儿童常见惊厥病因有哪些?
9.试列表叙述典型与非典型高热惊厥的临床分型与特点。
10.试列举非感染性惊厥的病因。
11.不应诊断为高热惊厥的疾病有哪些?
12.试述轻型休克的临床表现。
13.试述重型休克的临床表现。
14.简述休克时病理生理变化。
15.试述小儿感染性休克的液体疗法。
16.试述常用升压药的正确稀释方法与输注速度。
17.试述婴儿与儿童多系统脏器功能衰竭的诊断标准。
18.试述全身炎症反应综合征的诊断标准。
19.简述小儿多系统脏器功能衰竭的治疗原则。