食管癌病人的护理2-1
(总分16, 做题时间90分钟)
A1型题
(单句型最佳选择题)
1. 
食管癌早期诊断简易而有效的方法,是
  • A.X线食管钡透
  • B.食管镜检查
  • C.带网气囊检查
  • D.气管镜检查
  • E.同位素扫描


A  B  C  D  E  
2. 
早期食管痛的病变范围,是
  • A.限于黏膜层
  • B.侵入或浸透肌层
  • C.远处淋巴能够转移
  • D.其他器官转移
  • E.病变长度超过5cm


A  B  C  D  E  
3. 
早、中期食管癌常用的手术方法是
  • A.食管胃转流术
  • B.食管癌切除,用结肠食管重建术
  • C.食管癌切除,用胃食管重建术
  • D.食管癌切除,用空肠食管重建术
  • E.胃造瘘术


A  B  C  D  E  
4. 
食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是
  • A.胸骨灼痛
  • B.食管钡透黏膜紊乱
  • C.脱落细胞检查
  • D.免疫诊断方法
  • E.试验治疗


A  B  C  D  E  
5. 
食管癌患者进食呛咳,提示
  • A.癌侵犯吞咽神经
  • B.上段食管癌
  • C.食管气管瘘
  • D.癌肺转移
  • E.伴有气管炎


A  B  C  D  E  
A2型题
(病例摘要型最佳选择题)
1. 
男性,50岁,因吞咽困难就诊,其鉴别诊断中最不考虑的疾病是
  • A.食管癌
  • B.食管憩室
  • C.化学性食管炎
  • D.反流性食管炎
  • E.食管闭锁症


A  B  C  D  E  
2. 
男性,68岁,食管癌,食管明显梗阻的病人,术前减轻食管黏膜水肿的措施是
  • A.术前禁食
  • B.营养支持
  • C.纠正水、电解质、酸碱失衡
  • D.加强口腔卫生
  • E.术前3天温盐水洗胃


A  B  C  D  E  
3. 
李先生,50岁,行食管癌根治术后,胃管堵塞如何护理,正确的是
  • A.少量生理盐水低压冲洗
  • B.向上拉动胃管
  • C.向下推送胃管
  • D.拔除更换胃管
  • E.多量生现盐水高压冲洗


A  B  C  D  E  
4. 
女性,70岁,食管癌晚期出现声音嘶哑是由于
  • A.喉返神经受侵
  • B.腹动脉受侵
  • C.腹水引起
  • D.食管气管瘘
  • E.肋问神经受侵


A  B  C  D  E  
A3型题
(病例组型最佳选择题,1-4题共用题干)
男性,55岁,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断

1. 
最可能的诊断是
A 食管癌
B 食管炎
C 贲门失迟缓症
D 老年性食管
E Barrett食管
2. 
食管癌根治术最严重的并发症是
A 切门感染
B 肺炎
C 脓胸
D 吻合口瘘
E 吻合口狭窄
3. 
食管癌根治术后拔除胃管的时间是
A 腹胀消除后
B 肛门排气后
C 恶心消除后
D 术后两天
E 术后一周
4. 
早期食管癌的X线表现是
A 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B 长的不规则线状狭窄
C 外压狭窄,黏膜光滑完整
D 食管黏膜串珠状改变
E 粘膜呈局限性管壁僵硬
A4型题
(病例串型最佳选择题,1-4题共用题干)
女性,58岁,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月

1. 
CT检查发现食管肿瘤已外侵,合理的治疗方案是
A 手术探查
B 放疗
C 免疫治疗
D 化学治疗
E 中医中药
2. 
食道癌术后行放射治疗,血小板90×109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
1×109/L
2×109/L
3×109/L
4×109/L
5×109/L
3. 
行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断
A 局部食管黏膜影是串珠样改变
B 未见明显异常影像,食管运动良好
C 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D 黏膜光滑完整,食管腔外压迫
E 食管黏膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
4. 
下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤己发展到晚期
A 食管管腔狭窄、梗阻
B 小龛影
C 局限性管壁僵硬
D 局限、小的充盈缺损
E 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
B型选择题
(配伍选择题,五个备选答案,题干1-2个,从备选答案中选出每一个题干的最佳答案)
  • A.腺癌
  • B.鳞状细胞癌
  • C.印戒细胞癌
  • D.黏液腺癌
  • E.小细胞未分化癌


1. 
女性的肺癌大多是
A  B  C  D  E  
2. 
食管癌大多是
A  B  C  D  E  
X型选择题
(多项选择题,五个备选答案,正确答案为2-5个)
1. 
食管憩室通常出现的症状是
  • A.食物反流
  • B.吞咽困难
  • C.颈部出现气过水声
  • D.声音嘶哑
  • E.咳嗽,尤其在水平位时


2. 
食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括
  • A.营养不良
  • B.感染
  • C.吻合口张力大
  • D.术后进食太多
  • E.食管本身的解剖特点


答题卡