口腔颌面外科学专业实践技能-1
(总分50, 做题时间90分钟)
一、A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 
患儿,女,于某年1月行完全性腭裂修复术,术后出现软腭复裂。若进行再次手术修复,合适的时间是
   A.尽快手术    B.术后1周
   C.术后1个月    D.术后3个月
   E.术后8~12个月

A  B  C  D  E  
2. 
关于颞下颌关节紊乱病炎性疾病类描述,不正确的是
   A.由开口过大或外伤引起滑膜或关节囊的急性炎症
   B.由因素引起滑膜或关节囊的慢性炎症
   C.由细菌引起的感染性疾病
   D.关节结构紊乱病、骨关节病可继发或并发滑膜炎
   E.急性炎症治疗及时可以痊愈,慢性炎症常常反复发作,疾病迁延

A  B  C  D  E  
3. 
腭裂手术后的并发症不包括
   A.瓣脱落    B.窒息    C.出血
   D.感染    E.穿孔或复裂

A  B  C  D  E  
4. 
患者,女,28岁,因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊,患者咀嚼食物时,左侧关节周围区深部疼痛,但不能触及,疼痛性质为钝痛;临床检查张口度2.3cm,上颌结节后上方有压痛,被动张口度可大于自然开口度;未闻及张闭口弹响声,张口型偏向左侧。最可能的诊断是
   A.左侧翼外肌亢进
   B.左侧翼外肌痉挛
   C.左侧不可复性关节盘前移位
   D.左侧可复性关节盘前移位
   E.左侧咀嚼肌群痉挛

A  B  C  D  E  
5. 
患者,女,45岁,由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角漏水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能的诊断是
   A.右侧中枢性面神经瘫痪
   B.左侧核上性面神经瘫痪
   C.右侧贝尔面瘫    D.左侧贝尔面瘫
   E.右侧面肌痉挛

A  B  C  D  E  
6. 
颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似,唯一不同点是
   A.炎性疾病类无自发疼痛,疼痛性质为钝痛
   B.炎性疾病类开口型不偏斜,不出现弹响
   C.炎性疾病类关节周围区疼痛
   D.炎性疾病类疼痛位于关节区深部
   E.炎性疾病类疼痛位于髁突后方,该处有明显压痛,但不红肿

A  B  C  D  E  
7. 
下列关于原发性三叉神经痛,描述错误的是
   A.中老年人多见
   B.神经系统检查常有阳性体征
   C.为阵发性电击样剧烈疼痛
   D.历时数秒至数分钟,间歇期无症状
   E.单侧发病多见

A  B  C  D  E  
8. 
唇裂的术后护理中正确的是
   A.患者在术后全麻未醒前,应侧卧,以免误吸
   B.全麻患儿清醒后8小时,方可给予少量流食
   C.术后创口应予敷料包扎,直至拆线
   D.正常愈合的创口应在术后5~7天拆线
   E.如使用唇弓,应在5~7天去除

A  B  C  D  E  
9. 
不可复性关节盘前移位的症状类似于翼外肌痉挛,主要不同点在于
   A.不可复性关节盘前移位无自发疼痛
   B.不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大
   C.不可复性关节盘前移位髁突前方有压痛但不红肿
   D.不可复性关节盘前移位开口时下颌偏向患侧
   E.不可复性关节盘前移位开口中度受限

A  B  C  D  E  
10. 
骨关节病的主要临床特征是
   A.在开口运动中多声破碎音
   B.在开口运动中有连续的摩擦音
   C.开口受限,咀嚼痛
   D.开口型歪曲    E.关节周围区疼痛

A  B  C  D  E  
11. 
味觉出汗综合征是
   A.舌下腺手术后并发症
   B.下颌下腺手术后并发症
   C.小唾液腺手术后并发症
   D.腮腺手术后并发症
   E.与唾液腺手术无关

A  B  C  D  E  
12. 
贝尔面瘫急性期治疗不正确的是
   A.口服阿司匹林
   B.给予大剂量糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)
   C.给予强烈的针刺治疗,避免面肌废用性萎缩
   D.肌注维生素B1、维生素B12
   E.保护眼睛,防止角膜损害

A  B  C  D  E  
13. 
患者诊断为三叉神经痛,定分支检查为第Ⅲ支,“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊黏膜处;口内检查,右下后磨牙均已拔除;X线检查,拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的治疗方法是
   A.病变骨腔清除术
   B.下牙槽神经切断撕脱术
   C.颏孔无水酒精注射法
   D.理疗
   E.半月神经节射频温控热凝术

A  B  C  D  E  
14. 
对关节结构紊乱病描述不正确的是
   A.主要包括各种关节盘移位、关节盘各附着松弛或撕脱,关节囊扩张等
   B.有的可以治愈
   C.X线检查一般均有骨质改变但无关节间隙异常
   D.常伴有关节半脱位
   E.在开口运动中有各种不同时期的弹响和破碎音

A  B  C  D  E  
15. 
可复性关节盘移位的临床特征,描述不正确的是
   A.开口弹响
   B.薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽
   C.造影可以证实关节盘移位
   D.可伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎
   E.关节区可有压痛

A  B  C  D  E  
16. 
患者自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛,用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后,疼痛仍不缓解;再用1%~2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后,疼痛缓解。其最可能的诊断是
   A.三叉神经第Ⅱ支痛
   B.继发性三叉神经痛
   C.舌神经痛    D.舌咽神经痛
   E.舌下神经痛

A  B  C  D  E  
17. 
一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现是
   A.患侧耳屏前、颧弓下不能触及髁突
   B.患侧后牙呈反
   C.下颌中线偏向健侧
   D.咀嚼吞咽正常    E.双侧后牙早接触

A  B  C  D  E  
18. 
腭咽闭合不全的治疗方法不包括
   A.咽后壁组织瓣转移术
   B.改良式咽后壁组织瓣转移术
   C.腭咽肌瓣转移术
   D.提肌重建术
   E.可摘式软腭上抬器

A  B  C  D  E  
19. 
患者,男,32岁,因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm,咀嚼疼痛不明显,无弹响和杂音,右侧升颌肌群发硬,听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是
   A.右侧翼外肌亢进
   B.右侧翼外肌痉挛
   C.右侧咀嚼肌群痉挛
   D.右侧肌筋膜痛
   E.右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

A  B  C  D  E  
20. 
患者,女,55岁,1年来右眶上缘、鼻翼旁多次因触摸发生刀割样剧痛,每次最长持续约2~3分钟,则该患者诊断可能为
   A.三叉神经第Ⅰ支痛
   B.三叉神经第Ⅱ支痛
   C.三叉神经第Ⅲ支痛
   D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
   E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

A  B  C  D  E  
21. 
患者,女,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是
   A.左颞下颌关节翼外肌痉挛
   B.左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛
   C.左颞下颌关节膜滑炎
   D.左颞下颌关节不可复性关节盘前移位
   E.左颞下颌关节可复性关节盘前移位

A  B  C  D  E  
22. 
胎儿面部基本发育完成的时间为胚胎发育的
   A.第5周    B.第6周    C.第7周
   D.第8周    E.第9周

A  B  C  D  E  
23. 
不可复性关节盘前移位的临床特征是
   A.开口关节弹响且开口型偏向患侧
   B.开口受限,但被动开口时开口度能增大
   C.许氏位可见关节前问隙变窄后间隙变宽
   D.开口受限,关节区疼痛但无弹响
   E.开口型偏向健侧且无弹响

A  B  C  D  E  
24. 
原发性三叉神经痛患者无论病程长短,神经系统检查无阳性体征发现,仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。神经功能检查不包括的项目是
   A.泪液检查    B.温痛觉检查
   C.角膜反射    D.腭反射
   E.运动功能检查

A  B  C  D  E  
25. 
半月神经节射频温控热凝术时,最后温度应升至
   A.40~50℃    B.50~60℃
   C.60~70℃     D.70~80℃
   E.90~100℃

A  B  C  D  E  
26. 
不适于做颞下颌关节造影的是
   A.颞下颌关节脱位
   B.开口受限,开口歪斜
   C.开闭口运动中有连续摩擦音
   D.发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限
   E.开口度过大,呈半脱位

A  B  C  D  E  
27. 
采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时,下列哪种情况可达到最佳加热效果
   A.痛觉、触觉消失,角膜反射保留
   B.痛觉、触觉、角膜反射均消失
   C.痛觉、触觉消失,味觉保留
   D.痛觉消失,触觉、角膜反射保留
   E.痛觉、味觉消失,触觉保留

A  B  C  D  E  
28. 
以下哪项不是横跨面部腓肠神经移植术的适应证
   A.新鲜外伤造成面神经总干颅外段及其分支缺失,无法进行吻合者
   B.中枢性面瘫发病后1年以内功能未得到恢复者
   C.中枢性面瘫早期修复后1年效果不佳,面部表情肌尚未严重萎缩者
   D.陈旧性面瘫,作为吻合神经血管游离肌肉移植术两期法的一期手术
   E.双侧面瘫者

A  B  C  D  E  
29. 
关于单侧唇裂红唇修复的说法,以下哪一项是错误的
   A.直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留下凹陷样切迹
   B.在采用直线缝合法时,将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹
   C.采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移
   D.采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可能导致术后唇峰上移
   E.采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态

A  B  C  D  E  
30. 
关节盘穿孔、破裂的主要临床特征是
   A.疼痛和张口受限
   B.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音;开口型歪曲
   C.除弹响和开口型异常外,关节区常有压痛,疼痛可有扳机点
   D.严重开口受限
   E.疼痛位于髁突后方

A  B  C  D  E  
31. 
关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述不正确的是
   A.翼外肌痉挛发展所致
   B.可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致
   C.开口过大呈半脱位
   D.常伴有慢性滑膜炎
   E.造影证实关节囊扩张和关节盘附着松脱

A  B  C  D  E  
32. 
患者,女,中年,单侧口角抽搐,精神紧张,疲倦时加重,发作时伴同侧耳鸣、头痛、同侧味觉改变,间歇性发作。睡眠时停止发作。初步诊断面肌痉挛,不需与下列疾病相鉴别的是
   A.继发性面肌痉挛
   B.癔症性眼睑痉挛
   C.三叉神经痛
   D.疱疹病毒感染
   E.舞蹈病及手足徐动症

A  B  C  D  E  
33. 
唇裂修复术的合适时间是
   A.单侧唇裂1~3个月,双侧唇裂3~6个月
   B.单侧唇裂1~3个月,双侧唇裂6~12个月
   C.单侧唇裂3~6个月,双侧唇裂6~12个月
   D.单侧唇裂3~6个月,双侧唇裂3~6个月
   E.单侧唇裂6~12个月,双侧唇裂12~24个月

A  B  C  D  E  
34. 
关节外强直的病因不包括
   A.口内手术后瘢痕挛缩
   B.上颌结节和下颌升支开放性骨折或火器伤
   C.颜面部深度烧伤
   D.儿童期颏部的对冲性损伤造成关节损伤
   E.鼻咽癌放疗后

A  B  C  D  E  
35. 
在治疗三叉神经痛的多种方法中,止痛效果好、复发率低、可重复治疗的是
   A.卡马西平治疗    B.神经撕脱术
   C.无水酒精注射
   D.半月神经节射频温控热凝术
   E.维生素B1、维生素B12及局麻药封闭疗法

A  B  C  D  E  
36. 
患者,男,50岁.2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜触摸诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案
   A.病变骨腔清除术
   B.半月神经节射频温控热凝术
   C.继续加大卡马西平药物剂量
   D.5%普鲁卡因病变支封闭
   E.三叉神经周围支切断撕脱术

A  B  C  D  E  
37. 
唇、面裂和腭裂的形成一般在胎儿发育的
   A.前8周    B.前9周    C.前10周
   D.前11周  E.前12周

A  B  C  D  E  
38. 
Furlow瓣的主要作用是
   A.封闭裂隙鼻腔侧
   B.封闭裂隙口腔侧
   C.延长软腭并恢复肌纤维方向
   D.封闭硬软腭交界处菱形创面
   E.缩小咽腔

A  B  C  D  E  
39. 
患者,男,26岁,因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响,开口型先偏向右侧,弹响发生后又回到中线,关节检查关节区压痛,张口度为3.5cm,最可能的诊断应该是
   A.左侧翼外肌功能亢进
   B.右侧翼外肌痉挛
   C.右侧不可复性关节盘前移位
   D.右侧可复性关节盘前移位
   E.右侧关节囊扩张关节盘附着松弛

A  B  C  D  E  
40. 
最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体征的检查方法为
   A.拂诊    B.压诊    C.触诊
   D.叩诊    E.揉诊

A  B  C  D  E  
41. 
鉴别中枢性面神经瘫痪与周围性面神经瘫痪的主要依据是
   A.额纹是否消失,能否皱眉
   B.眼睑能否闭合
   C.鼻唇沟是否变浅或消失
   D.能否鼓腮
   E.有无口角歪斜

A  B  C  D  E  
42. 
腭裂修复术缝合张力过大的原因不包括
   A.腭咽肌松弛不够
   B.两侧黏骨膜瓣松弛不够
   C.腭大血管神经束游离不足
   D.翼钩未推断
   E.腭帆张肌未松弛

A  B  C  D  E  
43. 
患者,男,42岁,因颏部外伤3小时就诊。患者被绊倒致颏部先着地,临床检查颏部有挫伤,前牙呈开骀,双侧后牙早接触,双侧颞下颌关节区肿胀疼痛,可能的诊断是
   A.双侧颞下颌关节急性前脱位
   B.双侧颞颌关节陈旧性脱位
   C.双侧髁突颈部骨折
   D.双侧咀嚼肌群痉挛
   E.双侧翼外肌痉挛

A  B  C  D  E  
44. 
腭裂的治疗需要多学科医师密切合作,根据患者发育的阶段采取不同的治疗措施,以便获得较为理想的治疗效果。其中,语音治疗的年龄一般在多少岁合适
   A.2岁以内    B.4岁以上
   C.9~11岁    D.18岁以上
   E.20岁以上

A  B  C  D  E  
45. 
完全性腭裂术后出现穿孔,但一般不属于腭瘘的部位是
   A.硬软腭交界  B.腭垂  C.硬腭
   D.软腭    E.牙槽突

A  B  C  D  E  
46. 
关节内强直需要行颞下颌关节成形术,以下叙述不正确的
   A.截开的部位应尽可能在下颌支高位形成
   B.截开的下颌支应作适当修整,使之形成一个体积较小的圆形骨突
   C.截开的间隙应保持在0.1~0.2cm
   D.双侧关节内强直最好一次手术,如果必须分两次,相隔时间不应超过2周
   E.术后开口练习对防止术后复发十分重要

A  B  C  D  E  
47. 
非综合征性唇腭裂的发病因素有多种,但目前尚无证据认为与以下哪一项有关
   A.遗传背景    B.营养缺乏
   C.体重超重    D.病毒感染
   E.吸烟喝酒

A  B  C  D  E  
48. 
关于面肌痉挛,描述不正确的是
   A.肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波
   B.伴面部剧痛
   C.阵发性的一侧面肌痉挛
   D.卡马西平、苯妥英钠可用于面肌痉挛的治疗
   E.一般不伴有其他神经系统的阳性体征

A  B  C  D  E  
49. 
关于Millard旋转推进法的优缺点,以下说法错误的是
   A.唇高恢复良好    B.切除组织少
   C.鼻底封闭好    D.初学者不易掌握
   E.定点灵活

A  B  C  D  E  
50. 
最能有效证明贝尔面瘫时是否累及膝状神经节的检查方法是
   A.泪液检查(Schirmer试验)
   B.味觉检查
   C.角膜反射检查
   D.咀嚼运动功能检查
   E.听觉检查

A  B  C  D  E  
答题卡