测试卷纸---VERS维普考试资源系统

1.

女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是

A．敞开伤口，急诊手术
B．用消毒棉垫加压包扎
C．迅速将肠道还纳入腹腔
D．用凡士林纱布覆盖，腹带包扎
E．用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护

2.

男性，59岁，患门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂2日，出血约300ml，血压尚稳定，同时病人患较严重慢性支气管炎。查体：有中等量腹水，在选择治疗方法时，下述各种疗法以哪一种最合适

A．门腔静脉分流术
B．三腔二囊管压迫止血
C．经内镜硬化剂注射
D．贲门胃底静脉断流术
E．肠腔静脉分流术

3.

男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5次～6次/日，有黏液或脓血，检查左腹部似可触及包块，有轻压痛，为明确诊断，应行

A．血CEA(癌胚抗原)检查
B．B超检查
C．乙状结肠镜检查
D．腹部CT
E．血常规+便潜血

4.

男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动，最可能诊断为

A．腹股沟直疝嵌顿
B．股疝嵌顿
C．滑疝嵌顿
D．腹股沟斜疝嵌顿
E．腹股沟淋巴结炎

5.

女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐2d，无黄疸。体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为14.6/9.3kPa，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10⁹/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶256温氏单位，下列哪项处理正确

A．半流食，针刺疗法
B．半流食，解痉，助消化药
C．禁食补液，抗生素注射，解痉止痛，抑肽酶
D．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E．手术治疗

6.

男性，45岁，上腹时有不适3个月，黄疸，皮肤瘙痒两周。胆囊明显肿大，无压痛。肝功明显升高，直接胆红素47.9μmol/L。间接胆红素17.1μmol/L、B超：肝内外胆管明显扩张，胰头不清，首选哪种检查
A．十二指肠引流液检查
B．低张十二指肠造影
B．经皮肝穿刺胆管造影
D．血管造影
E．ERCP

7.

男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15× 10⁹/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为

A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性胆管炎
D．急性肠系膜淋巴结炎
E．溃疡穿孔

8.

男性，45岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术后 7d，自腹腔引流管有粪便样液体流出，应如何处理

A．手术
B．禁食
C．胃肠减压
D．保持引流通畅，观察
E．穿刺

9.

女性，56岁，胆囊结石病史6年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石5枚，直径约1cm～ 2cm。首选的治疗方法为

A．胆囊造瘘术
B．体外震波碎石治疗
C．口服溶石治疗
D．胆囊切除术
E．中药排石汤

10.

女性，34岁，因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔，手术应注意

A．引流腹腔
B．冲洗腹腔
C．探查末端回肠
D．探查右附件
E．局部用抗生素

11.

男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是

A．父亲因冠心病去世
B．平时喜食素食
C．25年来每天饮酒半斤
D．不喜欢活动
E．有阑尾炎手术手术史

12.

男性，45岁，胃大部切除术(毕氏)后5d，突然发生右上腹剧痛，伴腹膜炎，腹腔穿刺有黄色液体，可能为

A．十二指肠残端破裂
B．膈下脓肿
C．吻合口梗阻
D．输入段梗阻
E．倾倒综合征

13.

男性，40岁，肝痛、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是

A．鼓励体育锻炼
B．注射维生素K
C．高蛋白、低脂饮食
D．术日晨放置胃管
E．术前用肥皂水灌肠

14.

男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是

A．营养不良
B．切口边缘皮肤坏死
C．切口感染
D．腹胀
E．缝线脱落

15.

男性，67岁，便秘，粪便变细，附着鲜血4个月。肛诊可触到不规则溃疡面的肿瘤，活组织检查为扁平上皮痛。可能转移的淋巴结为

A．直肠上淋巴结
B．髂内淋巴结
C．腹股沟淋巴结
D．髂总淋巴结
E．闭孔淋巴结

16.

女性，52岁，B超检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝痛

A．γ-GT
B．AFP
C．MRI
D．CT
E．B-US

17.

女性，33岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术，置腹腔引流管，术后的体位应为

A．平卧位
B．头低脚高位
C．头高脚低位
D．侧卧位
E．高坡卧位

18.

女性，24岁，以往体弱，常大便干结。半月前行胃肠钡剂造影，钡剂未排出。10d前大便困难、腹痛、腹胀，灌肠后，由于排使用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3d～4d症状明显，大便干硬。应考虑为：

A．血栓性外痔
B．内痔
C．肛门周围脓肿
D．肛裂
E．直肠癌

19.

男性，42岁，急性腹痛、腹胀，无排气排便，伴有呕吐，呕吐物为暗褐色液体，查潜血(+)，诊断可能为

A．单纯性机械性肠梗阻
B．输尿管结石
C．急性阑尾炎
D．胆道蛔虫症
E．绞窄性肠梗阻

20.

男性，41岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，3d后突发休克，最可能的原因是

A．气胸
B．脾破裂
C．肝破裂
D．胃破裂
E．结肠破裂

21.

男性，11岁，急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跣痛。应考虑为

A．胆囊炎、胆石症
B．胰腺炎
C．胆管炎
D．胃痉挛
E．胆道蛔虫病

22.

男性，51岁，B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝痛

A．γ-GT
B．MRI
C．B-US
D．AFP
E．CT

23.

男性，24岁，学生，饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周部剧烈绞痛，阵发加重，伴呕吐，3h未排气排便，来院查：体温37.2℃，血压12/8.0kPa，脉率102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×10⁹/L。最可能的诊断是：

A．溃疡病穿孔
B．急性胰腺炎
C．肠扭转
D．肠系膜血管栓塞
E．肠道蛔虫病

24.

男性，58岁，贫血、黑便、乏力半年，腹平软，右下腹可触及直径4cm肿块，化验：Hb7.2g，白细胞及分类正常。为明确诊断，首选以下哪种检查方法

A．B超
B．CT
C．纤维结肠镜
D．骨穿
E．乙状结肠镜

25.

男性，62岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该病人最需要进行的检查为

A．粪便隐血实验
B．胃酸测定
C．胃镜和细胞学检查
D．腹部B超
E．ERCP

26.

男性，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压9.9/6.7kPa，腹穿抽出淡粉红色液，白细胞1.84×10⁹/L，血淀粉酶256U(温氏)。诊为急性胰腺炎。下列哪项为其发病因素

A．暴饮暴食
B．胆道梗阻及胆汁反流
C．精神因素
D．病毒感染
E．甲状旁腺功能亢进

27.

男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱账，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了

A．吻合口梗阻
B．倾倒综合征
C．十二指肠残端破裂
D．吻合口近端空肠段梗阻
E．吻合口远端空肠段梗阻

28.

女性病人，28岁，产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。不正确的处理措施是

A．患乳停止哺乳
B．局部用硫酸镁湿敷
C．应用抗生素
D．局部理疗
E．局部行切开引流

29.

男性，61岁，工作繁忙，饮食不规律，半年来出现“胃痛”与进食无关，自服泰胃美无效，三天前黑便一次，体重下降，为确诊应选何种检查方法

A．上消化道造影
B．胃镜
C．CT
D．胃十二指肠B超
E．便潜血

30.

女，53岁，剧烈腹痛4d，查体：T39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征(+)，血清胆红素50μmol/L，血白细胞数20×10⁹/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是

A．急性胰腺炎
B．胆总管结石，合并化脓性胆管炎
C．肝脓肿
D．胆道蛔虫症
E．急性胆囊炎

31.

男性，48岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第四天，适宜的饮食是

A．完全胃肠外营养
B．要素饮食
C．普遍饮食
D．半流食
E．低脂普食

32.

男性，30岁，发热4d，肛门右侧胀痛，排便时疼痛加剧。查：肛门右侧红肿，指压痕(+)。适宜的处理为：

A．静脉输注抗生素
B．减少活动，卧床休息
C．坐浴热敷
D．止痛
E．穿刺有脓切开引流

33.

男性，25岁，腹部外伤3h。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肝浊音界正常，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。血常规：白细胞17.2×10⁹/L，中性粒细胞89%，该病人首选的处理是

A．立即行剖腹探查
B．行腹部B超检查
C．行MRI检查
D．给予抗生素等输液治疗，严密观察病情变化
E．立即行胃肠道造影

34.

男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(+)，该病人首选的治疗方法是

A．局部护理
B．禁食，置胃管
C．手术
D．应用抗生素
E．中药治疗