口腔执业医师-27-5
(总分28.5, 做题时间90分钟)
A2型选择题

1. 
男，25岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是
  • A．是破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状
  • B．痉挛毒素是引起症状的主要毒素
  • C．溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
  • D．破伤风是一种毒血症
  • E．毒素也可影响交感神经


A  B  C  D  E  
2. 
男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体，右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是
  • A．肝包虫病
  • B．原发性肝癌
  • C．肝囊肿
  • D．肝脓肿
  • E．肝血管瘤


A  B  C  D  E  
3. 
男性，67岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是
  • A．尿常规、尿培养
  • B．尿细菌培养
  • C．泌尿系超声
  • D．静脉肾盂造影
  • E．血常规分析


A  B  C  D  E  
4. 
男性，30岁，阵发脐周疼痛伴恶心、反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12.5×109/L，分叶82%，C02CPl2mmol/L。此患者存在的代谢紊乱是
  • A．低渗性失水，代谢性碱中毒
  • B．低渗性失水，呼吸性酸中毒
  • C．等渗性失水，代谢性酸中毒
  • D．高渗性失水，代谢性酸中毒
  • E．高渗性失水，呼吸性酸中毒


A  B  C  D  E  
5. 
一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
  • A．9%，Ⅰ°烧伤
  • B．10%，深Ⅱ°烧伤
  • C．10%，浅Ⅱ°烧伤
  • D．18%，浅Ⅱ°烧伤
  • E．18%，深Ⅱ°烧伤


A  B  C  D  E  
6. 
一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天出现呼吸困难时，最先采取的措施是
  • A．行MRI检查以明确损伤位置和程度
  • B．手法复位
  • C．吸氧
  • D．气管切开
  • E．手术切开复位


A  B  C  D  E  
7. 
男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是
  • A．静脉输液治疗
  • B．给氧、镇静、止痛治疗
  • C．加压包扎，迅速消除反常呼吸
  • D．行气管插管、人工控制呼吸
  • E．行气管切开术


A  B  C  D  E  
B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  • A．环磷酰胺
  • B．5-氟尿嘧啶
  • C．争光霉素
  • D．长春新碱
  • E．激素类


8. 
烷化剂抗癌药
A  B  C  D  E  
9. 
抗代谢抗癌药
A  B  C  D  E  
10. 
生物碱类药物
A  B  C  D  E  
  • A．鼻唇沟变浅
  • B．眼睑闭合不全
  • C．口角歪斜
  • D．口角歪斜及眼睑闭合不全
  • E．额纹变浅、消失，皱额障碍
       以下面神经分支损伤出现的表现分别是


11. 
颞支
A  B  C  D  E  
12. 
颧支
A  B  C  D  E  
13. 
颊支
A  B  C  D  E  
14. 
下颌缘支
A  B  C  D  E  
  • A．咬肌间隙感染
  • B．下颌下间隙感染
  • C．颞下间隙感染
  • D．翼下颌间隙感染
  • E．眶下间隙感染


15. 
由上颌尖牙根尖病变引起的间隙感染是
A  B  C  D  E  
16. 
下牙槽神经阻滞麻醉时引起的间隙感染是
A  B  C  D  E  
17. 
上颌磨牙根周感染引起的间隙感染是
A  B  C  D  E  
18. 
最容易伴发下颌支边缘性骨髓炎的间隙感染是
A  B  C  D  E  
  • A．结扎止血法
  • B．填塞止血法
  • C．包扎止血法
  • D．药物止血法
  • E．指压止血法


19. 
在车祸现场，见伤员右颊部伤口有活跃出血点时应选择
A  B  C  D  E  
20. 
在车祸现场，颏下及口底前部贯通伤时应选择
A  B  C  D  E  
21. 
在车祸现场，右耳前腮腺区刀伤，创口达腮腺体中份时应选择
A  B  C  D  E  
  • A．失血性休克
  • B．感染性休克
  • C．心源性休克
  • D．创伤性休克
  • E．神经性休克


22. 
绞窄性肠梗阻所致的休克是
A  B  C  D  E  
23. 
肝脾破裂所致的休克是
A  B  C  D  E  
  • A．高血压
  • B．先天性脑底动脉瘤
  • C．脑动脉粥样硬化
  • D．休克
  • E．风湿性心脏病


24. 
脑血栓形成最常见的病因是
A  B  C  D  E  
25. 
脑出血最常见的病因是
A  B  C  D  E  
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限

26. 
体检时应特别注意
A 体温
B 开口度
C 牙的情况
D 关节区肿痛
E 颊瘘方向
27. 
对确诊最有价值的辅助检查是
A 白细胞计数
B B超
C CT
D MRI
E X线摄片
女，2岁。左颈上部无痛性肿块半年。体检见左颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，2cm×4cm大小，质地软，有波动，边界不清，表面皮肤色泽正常

28. 
最可能的临床诊断为
A 血管瘤
B 囊性水瘤
C 甲状舌管囊肿
D 海绵状淋巴管瘤
E 口外型舌下腺囊肿
29. 
穿刺液最可能的性状为
A 棕色
B 乳白色
C 血性液体
D 淡黄色、清亮
E 淡黄色、微浑、含胆固醇结晶
女，26岁。左下后牙区胀痛不适3周。体检见面部两侧基本对称，颊侧略肿胀，扪诊有乒乓球感，局部有一瘘口，压之有少量乳白色物质溢出，临床诊断为角化囊肿

30. 
为进一步确定病变范围，以下X线检查中首选的是
A 牙片
B CT
C 咬合片
D 下颌位曲面体层片
E 左下颌骨后前位片
31. 
角化囊肿不常出现的X线表现为
A 单房
B 轴向生长
C 囊腔内含牙
D 多房、房差不大
E 牙根锯齿状吸收
32. 
一般不宜用做下颌骨骨移植供体的供区是
A 颅骨
B 肋骨
C 髂骨
D 腓骨
E 胫骨
女，35岁。拔除下颌智齿后5天，出现持续性疼痛

33. 
病史采集时应注意以下几点，除外
A 发热
B 开口度
C 拔牙过程
D 咬合关系
E 疼痛特点
34. 
检查中除拔牙窝外，还应注意
A 邻牙
B 体温
C 开口度
D 颞下颌关节
E 下颌第一磨牙颊侧
35. 
如拔牙窝空虚，无明显腐败坏死物，诊断应考虑
A 干槽症
B 拔牙窝感染
C 拔牙后反应
D 拔牙创愈合不良
E 拔牙创慢性感染
36. 
如拔牙窝内有腐败坏死物，有臭味，处理中不能
A 碘条填塞
B 拉拢缝合牙龈
C 用棉球将腐败物去除干净
D 仔细用力搔刮牙槽窝骨壁
E 使用抗纤维蛋白溶解药物
女性，29岁，左下后牙床肿痛伴左下颌角区肿胀4天。检查：体温38.4度，开口度一指半，垂直低位阻生，牙龈充血，挤压有少量脓液溢出，以左下颌角为中心肿胀，充血、压痛明显

37. 
此患者最可能的诊断为
A 急性智齿冠周炎
B 左嚼肌间隙感染
C 左颌下间隙感染
D 左下颌骨边缘性骨髓炎
E 左嚼肌区放线菌病
38. 
如要确定是否形成脓肿可靠的方法为
A 触诊肿胀区是否有波动感
B 血常规检查白细胞是否明显升高
C 穿刺检查
D 全口曲面断层线X片
E 右下颌升支切线位X片
39. 
此患者如脓肿的诊断成立，最合理的局部处理措施是
A 高渗盐水持续湿敷
B 观察
C 切开引流
D 局部理疗
E 病灶刮治术
男，6岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约1.5cm长伤口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作

40. 
该患儿的处理方法是
A 局麻下缝合
B 全麻下缝合
C 不需特殊处理
D 表面麻醉下缝合
E 患儿合作时应予缝合
41. 
如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为
A 拉拢缝合，尽量缩小创面
B 填塞碘纱保护创面即可
C 由患儿家属决定是否手术缝合
D 在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面
E 因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合
男，35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周，左侧咬肌区肿痛4周，切开见大量黄色黏稠脓液，X线片可见左侧下颌角区骨质疏松

42. 
应考虑的诊断是
A 牙周炎
B 根尖周炎
C 化脓性淋巴结炎
D 翼下颌间隙感染
E 左下颌骨边缘性骨髓炎
43. 
最可能的感染细菌是
A 链球菌
B 绿脓杆菌
C 大肠杆菌
D 混合细菌
E 金黄色葡萄球菌
44. 
手术切口选择为
A 下颌骨下缘水平横形切口
B 口内第三磨牙颊侧横形切口
C 口内下颌支前缘处黏膜切口
D 下颌支后缘1.0cm纵形切口
E 下颌骨下缘下2.0cm横形切口
45. 
手术应注意勿损伤的解剖结构是
A 咬肌
B 颈阔肌
C 舌神经
D 下牙槽神经
E 面神经下颌缘支
男性，50岁。近1周来劳力时发生心前区闷痛，放射至咽部，停止活动，休息1分钟自行缓解，每天发作2～3次。既往有高血压、高血脂病史。父亲患冠心病

46. 
其原因可能是
A 急性咽炎
B 急性心包炎
C 急性胸膜炎
D 冠心病心绞痛
E 心力衰竭
47. 
诊断冠心病心绞痛最主要的依据是
A 血脂异常
B 高血压病史
C 男性
D 胸痛的发作特点
E 冠心病家族史
48. 
对确诊最有价值的辅助检查是
A X线胸片
B 超声心动图
C 核磁共振
D 发作时心电图检查
E 血脂分析
女性，60岁，体重50kg，双臀、双大腿、双小腿、双足被烫伤，受伤皮肤广泛水泡

49. 
烧伤面积占体表面积的百分比为
A 18%
B 27%
C 36%
D 46%
E 56%
50. 
第一个24小时额外丢失体液量为
A 1450ml
B 2450ml
C 3450ml
D 4450ml
E 5450ml