口腔颌面外科学-5
1.管理口腔颌面部感觉的主要脑神经是______
A 舌神经
B 舌咽神经
C 面神经
D 三叉神经
E 迷走神经
2.支配口腔颌面部运动的主要脑神经是______
A 舌神经
B 舌咽神经
C 面神经
D 三叉神经
E 迷走神经
3.三叉神经痛的特点为______
A 持续性疼痛,夜间加重
B 疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关
C 骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛
D 临床上常有先兆期和头痛期
E 每次发作持续数小时
4.三叉神经检查中,如痛觉和温度觉丧失而触觉存在,可能是哪个部位受损______
A 脊束核
B 丘脑
C 脑干三叉神经感觉核
D 半月神经节
E 三叉神经周围支
5.治疗三叉神经痛的首选药物为______
A 神经营养药
B 苯妥英钠
C 激素类
D 卡马西平
E 山莨胆碱
6.对三叉神经痛的治疗中,应首先选择的是______
A 药物治疗
B 射频治疗
C 开颅减压
D 理疗
E 注射治疗
7.应用以后可能出现牙龈反应的药物是______
A 卡马西平
B 苯妥英钠
C 山莨菪碱
D 氯硝西泮
E 七叶莲
8.颞下颌关节区疼痛,应属于三叉神经的哪一支______
A 第Ⅰ支
B 第Ⅱ支
C 第Ⅲ支
D 第Ⅰ、Ⅱ支
E 第Ⅱ、Ⅲ支
9.在治疗三叉神经痛的方法中,止痛效果好,复发率低,可重复治疗的是______
A 卡马西平治疗
B 神经撕脱术
C 无水酒精注射
D 半月神经节射频温控热凝术
E 维生素B1、B12及局麻药封闭疗法
10.三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于______
A 下牙槽神经和舌神经
B 三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支
C 三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支
D 眶下神经和下牙槽神经
E 眶下神经和腭大神经
11.半月神经节射频温控热凝术时,最后温度应升至______
A 40℃~50℃
B 50℃~60℃
C 60℃~70℃
D 70℃~80℃
E 90℃~100℃
12.采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时,下列哪种情况为达到最佳加热效果______
A 痛觉、触觉消失,角膜反射保留
B 痛觉、触觉、角膜反射均消失
C 痛觉、触觉消失,味觉保留
D 痛觉消失,触觉、角膜反射保留
E 病觉、味觉消失,触觉保留
13.最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体征的检查方法为______
A 拂诊
B 压诊
C 触诊
D 叩诊
E 揉诊
14.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛时,判断针头是否准确处于热凝所需的最佳位置的客观指征是______
A 手术医师的经验
B X线平片
C CT
D 方波刺激
E 患者的角膜反射
15.三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝术,术后疼痛消失,但同时出现角膜反射减退、麻痹性角膜炎。请问其最可能的原因是______
A 热凝术治疗不彻底
B 继发三叉神经运动支损伤
C 继发三叉神经第Ⅰ支损伤
D 继发动眼神经损伤
E 继发滑车神经损伤
16.下面哪种疼痛的表现为疼痛次数在早晨和上午频繁,下午或傍晚逐渐减少______
A 三叉神经痛
B 中间神经痛
C 舌咽神经痛
D 蝶腭神经痛
E 神经官能性面痛
17.磷酸组胺皮下注射可诱发的疼痛是______
A 三叉神经痛
B 中间神经痛
C 舌咽神经痛
D 蝶腭神经痛
E 簇集性头痛
18.最能有效证明贝尔麻痹时是否累及膝状神经节的检查方法是______
A 泪液检查(Schirmer试验)
B 味觉检查
C 角膜反射检查
D 咀嚼运动功能检查
E 听觉检查
19.鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是______
A 额纹是否消失、能否皱眉
B 眼睑能否闭合
C 能否耸鼻
D 能否鼓腮
E 有无口角歪斜
20.贝尔麻痹患者发病仅1天,目前其最佳治疗应为______
A 大剂量糖皮质激素+阿司匹林
B 大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)
C 大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛
D 大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+强针刺治疗
E 量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+立即面神经管减压
1.一患者,自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛,用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后,疼痛仍不缓解;再用1%~2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后,疼痛缓解。其最可能的诊断是______
A 三叉神经第Ⅱ支痛
B 继发性三叉神经痛
C 舌神经痛
D 舌咽神经痛
E 舌下神经痛
2.患者男性,65岁。诊断为三叉神经痛,定分支检查为第Ⅲ支,“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊黏膜处;口内检查,右下后磨牙均已拔除;X线检查,拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的治疗方法是______
A 病变骨腔清除术
B 下牙槽神经切断撕脱术
C 颏孔无水酒精注射法
D 理疗
E 半月神经节射频温控热凝术
3.患者女性,55岁。1年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛,每次最长持续约2~3 min,则该患者诊断可能为______
A 三叉神经第Ⅰ支痛
B 三叉神经第Ⅱ支痛
C 三叉神经第Ⅲ支痛
D 三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
E 三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
4.患者男性,50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来,自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案______
A 病变骨腔清除术
B 半月神经节射频温控热凝术
C 继续加大卡马西平药物剂量
D 2%普鲁卡因病变支封闭
E 三叉神经周围支切断撕脱术
5.患者女性,45岁。由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角流口水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能的诊断是______
A 右侧中枢性面神经麻痹
B 左侧核上性面神经麻痹
C 右侧贝尔麻痹
D 左侧贝尔麻痹
E 右侧面肌痉挛
6.患者男性,45岁。2年前患者以突发性的单侧面瘫,诊断为贝尔面神经麻痹。经药物、肌训练等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅,右侧睑裂大于左侧,右侧口角向左侧牵拉。你认为2年前的正确诊断应为______
A 左侧贝尔面神经麻痹
B 右侧贝尔面神经麻痹
C 双侧贝尔面神经麻痹
D 右侧面肌痉挛
E 左侧面肌痉挛
7.患者着凉后晨起,发现口腔漏水,上下唇闭合不全,不能吹风鼓气,一侧口角下垂,另一侧向上歪斜,额纹消失,不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为______
A 中枢性面神经麻痹
B 周围性面神经麻痹
C 原发性面神经麻痹
D 继发性面神经麻痹
E 贝尔麻痹
8.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水,照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体,右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在______
A 茎乳孔以外
B 鼓索与镫骨肌神经节之间
C 膝状神经节
D 膝状神经节以上
E 镫骨肌神经节与膝状神经节之间
A 三叉神经痛
B 不典型神经痛
C 牙源性疼痛
D 鼻窦炎
E 颞颌关节紊乱病
2.该疾病诊断中寻找扳机点时应阻滞麻醉以下哪个神经孔______
A 颏孔
B 眶下孔
C 下颌神经孔
D 眶上孔
E 卵圆孔
3.该疾病的治疗中应当首选的是______
A 药物治疗
B 射频治疗
C 开颅减压
D 撕脱治疗
E 注射治疗
4.该疾病首选的药物是______
A 卡马西平
B 苯妥英钠
C 山莨菪碱
D 七叶莲
E 氯硝西泮
A 中枢性面瘫
B 贝尔面瘫
C 永久性面瘫
D 面肌痉挛
E 面部舞蹈病
6.根据患者出现味觉障碍的表现,多是下列哪个部位损伤______
A 脑桥
B 膝状神经节
C 面神经上核
D 鼓索
E 茎乳孔
7.现阶段该病的治疗应为______
A 控制炎症水肿,改善血供,减少神经受压
B 促进神经恢复
C 应给予强刺激
D 面神经管减压
E 神经再植