儿科执业医师分类真题3
(总分100, 做题时间90分钟)
单项选择题
1. 
小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为
A 细胞数增高,蛋白正常,糖降低
B 细胞数增高,蛋白增高,糖降低
C 细胞数正常,蛋白正常,糖降低
D 细胞数增高,蛋白升高,糖升高
E 细胞数升高,蛋白正常,糖正常
2. 
为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是
A 20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注
B 20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注
C 20ml/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注
D 20ml/kg,8~12小时静滴完
E 立即皮下注射,20ml/kg
3. 
刚出生的新生儿白细胞总数为
A 21×10的9次方~28×10的9次方/L
B 18×10的9次方~25×10的9次方/L
C 15×10的9次方~20×10的9次方/L
D 13×10的9次方~18×10的9次方/L
E 10×10的9次方~15×10的9次方/L
4. 
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是
A 补钙-止惊-维生素D
B 止惊-补钙-维生素D
C 维生素D-止惊-补钙
D 补钙-维生素D-止惊
E 维生素D-补钙-止惊
5. 
光照疗法用于治疗什么
A 高胆红素血症治疗
B 佝偻病
C 贫血
D 破伤风
E 鹅口疮
6. 
肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为
A 青霉素
B 氨苄青霉素
C 先锋霉素
D 红霉素
E 青霉素+氯霉素
7. 
诊断小儿肾病综合征的必备条件是
A 大量蛋白尿,高脂血症
B 明显水肿,高脂血症
C 大量蛋白尿,明显水肿
D 低蛋白血症,明显水肿
E 低蛋白血症,大量蛋白尿
8. 
男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5cm,脾未及,伸手时手有震颤,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L,该患儿诊断最大可能是什么
A 营养性缺铁性贫血
B 混合性贫血
C 营养性巨幼红细胞性贫血
D 再生障碍性贫血
E 溶血性贫血
9. 
6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,为明确诊断应做的辅助检查是
A 二氧化碳结合力测定
B 电解质测定
C 血渗透压测定
D 腰穿脑脊液检查
E 心脏超声心动图
10. 
男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是
A 先天愚型
B 呆小病
C 先天性脑发育不全
D 苯丙酮尿症
E 脑性瘫痪
11. 
未成熟型畸胎瘤属于:
A 腺癌
B 鳞状细胞癌
C 印戒细胞癌
D 粘液腺癌
E 小细胞未分化癌
12. 
小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)
A 一般按3~4mmol/kg
B 缺钾明显者按6~8mmol/kg
C 轻者按1~2mmol/kg
D 重者按500mg/kg
E 极少数病例可按600mg/kg
13. 
6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿哕音,肝肋下3.5cm中度硬,本病例诊断最大的可能是
A 支气管肺炎合并心肌炎
B 支气管肺炎合并中毒性脑病
C 支气管肺炎合并心力衰竭
D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E 支气管肺炎合并
14. 
地方性甲状腺功能减低症的原因是
A 孕妇饮食中缺乏碘
B 孕妇患甲状腺炎
C 孕妇血液中有抗体
D 孕妇服用甲状腺素
E 孕早期病毒感染
15. 
治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量(mg/d),下列哪项是正确的
A 1~5
B 5~10
C 10~15
D 15~20
E 20~25
16. 
男,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L,其第一天补液总量应补充每公斤为
A 60~80ml
B 81~90ml
C 90~120ml
D 120~150ml
E 150~180ml
17. 
婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于
A 100ml
B 200ml
C 300ml
D 400ml
E 500ml
18. 
男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5cm,脾未及,伸手时手有震颤,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L,要想确诊应做什么检查
A MCV,MCH,MCHC
B 血胆红素测定
C 血清铁蛋白
D 骨髓穿刺
E 血清叶酸测定
19. 
5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A 118cm 22kg 54cm
B 114cm 21kg 53cm
C 111cm 20kg 52cm
D 108cm 19kg 51cm
E 105cm 18kg 50cm
20. 
多继发于长期使用广谱抗生素
A 致病性大肠杆菌肠炎
B 轮状病毒性肠炎
C 生理性腹泻
D 细菌性痢疾
E 金黄色葡萄球菌肠炎
21. 
新生儿败血症最常见的并发症是
A 肺炎
B 胸膜炎
C 已化脓性脑膜炎
D 骨髓炎
E 肝脓肿
22. 
早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 4个月
E 5个月
23. 
男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无窒息史,查体体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断是
A 颅内出血
B 新生儿缺氧缺血性脑病
C 化脓性脑膜炎
D 脑发育不全
E 低钙惊厥
24. 
下列是肾炎性肾病的临床特点,除了
A 血尿,红细胞>10个/HP(2周内3次离心尿)
B 持续性氮质血症
C 持续性高血压
D 持续性氮质血症
E 对激素无效应
25. 
关于医务人员自我的医德规范是
A 救死扶伤,人道待患
B 尊重病人,一视同仁
C 文明礼貌,关心体贴
D 谨言慎行,保守医密
E 严谨求实,奋发进取
26. 
小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的
A 免疫球蛋白包括IgA,IgG,IgM,IgD及IgE五类
B IgG有四个亚类
C IgM含量增高揭示有宫内感染可能性
D 免疫球蛋白是巨噬细胞产物
E 小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善
27. 
小儿出生后生长发育最迅速的时期是
A 新生儿期
B 婴儿期
C 幼儿期
D 学龄前期
E 青春期
28. 
12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑。查体皮肤粘膜苍黄,肝脾轻度肿大,踝阵挛(+),化验RBC2.0×10的12次方/L,Hb90g/L,WBC4×10的9次方/L,中性粒细胞分叶过多,其诊断应是
A 再生障碍性贫血
B 营养性缺铁性贫血
C 营养性巨幼红细胞性贫血
D 营养性混合性贫血
E 感染性贫血
29. 
无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是
A 出生时
B 婴儿早期
C 3~6个月
D 6~9个月
E 9~10个月
30. 
男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。可能诊断是
A 婴儿腹泻
B 急性坏死性肠炎
C 细菌性痢疾
D 过敏性紫癜
E 肠套叠
31. 
结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是
A 动眼神经
B 面神经
C 视神经
D 听神经
E 外展神经
32. 
患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),ot试验阴性,胸片双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿ot试验出现阴性反应,最可能的原因为
A 没有受过结核菌感染
B 初次感染尚未产生变态反应
C 机体免疫反应受到抑制
D 技术误差
E 试剂失效
33. 
18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽,呼吸困难,查体精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿哕音,肝在肋下1.0cm,心电图:显示窦性心动过速,ST段下移1.2,T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是
A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B 腺病毒肺炎合并心肌炎
C 金葡萄肺炎合并心肌炎
D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎
34. 
关于医院感染的概念错误的是
A 医院感染是指在医院内获得的感染
B 入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染
C 出院之后发生的感染可能不是医院感染
D 与上次住院有关的感染是医院感染
E 婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染
35. 
体液免疫测定是指
A 皮肤迟发型超敏反应
B 血清谷丙转氨酶测定
C 血清免疫球蛋白测定
D 血清β-微球蛋白测定
E 硝基四唑氮兰还原试验
36. 
男孩,2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐,这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是
A 加压面罩吸氧
B 身体取胸膝位
C 静脉注射普萘洛尔(心得安)
D 静滴碳酸氢钠
E 口服消炎痛
37. 
营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是
A 促进消化功能
B 促进食欲
C 促进糖原合成
D 促进蛋白质合成
E 增强机体免疫功能
38. 
小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
A 新生儿贲门括约肌发育不成熟
B 婴儿胃呈水平位
C 婴儿幽门括约肌发育不成熟
D 婴儿肠道相对较长
E 婴儿肠道固定性较差
39. 
患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPA(150/105mmHg),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP,抗“O”500U,补体C3减少,最可能的诊断是
A 单纯性肾病
B 肾炎性肾病
C 急性肾炎
D 慢性肾炎
E IgA肾病
40. 
下列何者为卡介苗的初种年龄
A 出生
B 1个月
C 2个月
D 3个月
E 4个月
答题卡