公卫执业助理医师-7-3
(总分30.5, 做题时间90分钟)
A2型选择题

1. 
某地农民冬天农闲时节喜欢坐在煤炭炉旁打扑克牌，致使部分年老的人出现鼻、咽、眼睛等处的刺激症状，与这些症状出现有关的最主要的室内污染物是
  • A．SO2
  • B．CO
  • C．NO
  • D．甲醛
  • E．N02


A  B  C  D  E  
2. 
对2000例诊断为2型糖尿病患者的资料进行分析，发现其中66%的患者在诊断时属肥胖型，由此调查者得出结论，认为糖尿病与肥胖有联系，你认为此结论
  • A．正确
  • B．不正确，缺少对照组
  • C．不正确，年龄没有标化
  • D．不正确，没有考虑失访者
  • E．不正确，没有考虑分母


A  B  C  D  E  
3. 
某一孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血，不久发现婴儿HIV阳性，婴儿感染的最可能传播方式是
  • A．医源性垂直传播
  • B．垂直传播
  • C．经血液传播
  • D．接触传播
  • E．虫媒传播


A  B  C  D  E  
4. 
某年我国北方地区春季发生某传染病流行，据调查发现，受感染者大多是传染源周围的易感人群，且多为儿童，该地居住条件拥挤，由此推测该传染病系经
  • A．接触传播
  • B．食物传播
  • C．空气传播
  • D．经水传播
  • E．虫媒传播


A  B  C  D  E  
5. 
据居民反映某河流受附近厂矿污染，现由你作为调查人员去现场调查，可首先根据以下物理指标判定水质是否受污染，除外
  • A．水温
  • B．色
  • C．臭和味
  • D．硬度
  • E．浑浊度


A  B  C  D  E  
6. 
随着我国经济的发展，特别是在大城市，空气中的颗粒物逐渐增多且其理化性质也发生了变化，长期暴露在此环境中可以引起很多危害。很多学者致力于研究颗粒物的有害作用。他们选择健康效应测量的对象时一般不考虑
  • A．高危人群
  • B．妇女
  • C．儿童
  • D．老人
  • E．成年男性


A  B  C  D  E  
7. 
某公司搬到办公大楼一段时间后，很多员工出现了流泪、嗓子痛、头痛、全身不适和容易疲劳等症状，下班后这些症状明显缓解。你认为这些员工可能患了
  • A．建筑物相关疾病
  • B．不良建筑物综合征
  • C．化学物质过敏症
  • D．不明原因慢性中毒
  • E．疲劳综合征


A  B  C  D  E  
8. 
在一项评价脊髓灰质炎活疫苗效果的研究中，接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，疫苗的保护率应该是
  • A．45%
  • B．61%
  • C．72%
  • D．79%
  • E．87%


A  B  C  D  E  
9. 
某地渔民为捕鱼向河里投放了五氯酚钠，造成水源污染，河流下游用水的居民全部中毒。请问下列哪项是急性酚中毒的临床表现
  • A．白指
  • B．黑脚病
  • C．脓血便
  • D．黑尿
  • E．咖啡色呕吐物


A  B  C  D  E  
10. 
人体内的疟原虫被吸入按蚊体内，需要在蚊体内完成其有性繁殖阶段，形成配子体后，才能再感染人。这段生活周期所需要的时间称为
  • A．内潜伏朗
  • B．潜隐期
  • C．外潜伏期
  • D．增殖期
  • E．动物潜伏期


A  B  C  D  E  
11. 
一自来水厂管道陈旧，近天来因城市地铁建设造成管道破裂。随后一周内突然出现了很多腹痛、腹泻病例，且病例的分布与该自来水厂的供水范围一致，这些病例应考虑
  • A．介水传染病
  • B．不明原因的胃肠炎
  • C．食物中毒
  • D．人为投毒
  • E．慢性胃肠炎发病的巧合


A  B  C  D  E  
B1型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  • A．亮氨酸
  • B．酪氨酸
  • C．谷氨酸
  • D．半胱氨酸
  • E．羟脯氨酸


12. 
在体内可以转变成牛磺酸的是
A  B  C  D  E  
13. 
经脱羧基后生成丁～氨基丁酸的是
A  B  C  D  E  
  • A．潮气量
  • B．肺活量
  • C．每分通气量
  • D．肺泡通气量
  • E．功能余气量


14. 
实现呼吸功能真正有效的通气量为
A  B  C  D  E  
15. 
每次呼吸时吸入或呼出的气量称作
A  B  C  D  E  
  • A．周围神经炎和肝损害
  • B．肝损害和致畸胎作用
  • C．视神经炎和肝损害
  • D．肝损害和关节痛
  • E．肾功能损害


16. 
吡嗪酰胺的不良反应是
A  B  C  D  E  
17. 
异烟肼的不良反应是
A  B  C  D  E  
  • A．对输血的过敏反应
  • B．迟发性溶血性输血反应
  • C．发热性输血反应
  • D．荨麻疹样输血反应
  • E．输血后紫癜
       对下列各种情况，各选出一种最适宜的输血反应：


18. 
由次要血型抗原不相容引起
A  B  C  D  E  
19. 
常因对供者白细胞的敏感性引起
A  B  C  D  E  
20. 
有这类反应的患者只能用洗涤红细胞
A  B  C  D  E  
评价一个筛检试验真实性的资料可整理成以下表格形式：
 
  • A．A/(A+B)
  • B．A/(A+C)
  • C．B/(B+D)
  • D．C/(A+C)
  • E．D/(B+D)


21. 
特异度为
A  B  C  D  E  
22. 
阳性预测值为
A  B  C  D  E  
23. 
灵敏度为
A  B  C  D  E  
24. 
假阴性率为
A  B  C  D  E  
  • A．是否暴露于某因素分组
  • B．随机原则分组
  • C．不同病种分组
  • D．不同家族史分组
  • E．是否患所研究疾病分组


25. 
病例对照研究是按
A  B  C  D  E  
26. 
队列研究是按
A  B  C  D  E  
27. 
实验流行病学研究是按
A  B  C  D  E  
  • A．入院率偏倚
  • B．存活病例偏倚
  • C．回忆偏倚
  • D．无应答偏倚
  • E．失访偏倚


28. 
选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生
A  B  C  D  E  
29. 
以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是
A  B  C  D  E  
30. 
通过电话或信函调查，易发生
A  B  C  D  E  
31. 
在前瞻性队列研究中易发生
A  B  C  D  E  
32. 
病例对照研究中，在调查既往的暴露史时易发生
A  B  C  D  E  
  • A．儿童佝偻病的发病率增加
  • B．空气传播疾病易于流行
  • C．细菌、病毒、蠕虫和致病昆虫等大量繁殖
  • D．皮肤癌和白内障等疾病的发病率上升
  • E．肺癌的发病率和死亡率升高


33. 
臭氧层被破坏形成空洞，可以造成
A  B  C  D  E  
34. 
大气中CO2含量增加，可以造成
A  B  C  D  E  
  • A．污染机会少，自净作用差
  • B．污染机会少，自净作用强
  • C．污染机会多，自净作用差
  • D．污染机会多，自净作用强
  • E．污染机会无，自净作用无


35. 
地面水源
A  B  C  D  E  
36. 
深层地下水源
A  B  C  D  E  
  • A．普通氯化消毒法
  • B．氯胺法
  • C．过量氯消毒法
  • D．紫外线法
  • E．渗透法


37. 
防止生成氯酚臭，余氯持续时间长的消毒方法是
A  B  C  D  E  
38. 
紧急用水，或有异物落入水中时所用的消毒方法是
A  B  C  D  E  
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

39. 
采集病史时应特别注意询问
A 胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B 吸烟、饮酒史
C 冠心病家族史
D 近期心电图
E 超声心动图检查情况
40. 
最有价值的无创检查方法是
A Hoher(动态心电图)检查
B 心脏X线检查
C 超声心动图
D 运动放射性核素心肌灌注显像
E 心脏晚电位检查
41. 
心电图负荷试验的适应证是
A 不稳定型心绞痛
B 梗死后心绞痛
C 心肌梗死急性期
D 心肌梗死合并心律失常
E 稳定心绞痛或胸痛原因未明
1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。

42. 
8月1日至14日，军团病的累积发病率是(以8月1日凌晨00:01时船上人口作为危险人群)
A 0.100
B 0.125
C 0.143
D 用该资料不能计算
E 0.150
43. 
8月7日(8月份第一周的最后一天)军团病的患病率是
A 0.045
B 0.075
C 0.143
D 0.150
E 用该资料不能计算
一个队列研究得到了下列率：全体男医生肺癌的发病率为0.94‰，所有吸烟男医生肺癌的发病率为1.30‰，非吸烟男医生肺癌的发病率为0.07‰。根据此资料

44. 
RR值为
A 0.94
B 1.30
C 0.07
D 18.57
E 0.87
45. 
AR值为(‰)
A 0.36
B 0.87
C 1.23
D 0.29
E 1.30
青光眼患者的眼压约在22～42mmHg范围，非青光眼患者的眼压约在14～26mmHg范围，根据这些资料，你认为

46. 
如果将筛查标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为
A 灵敏度好，特异度差
B 灵敏度差，特异度好
C 灵敏度和特异度均好
D 灵敏度和特异度均差
E 无法判断
47. 
如果将筛查标准值定为26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为
A 灵敏度好，特异度差
B 灵敏度差，特异度好
C 灵敏度和特异度均好
D 灵敏度和特异度均差
E 无法判断
日本富山县神通川流域部分地区出现了周身剧烈疼痛的公害病，多发于绝经期妇女和经产妇，诊断为痛痛病。

48. 
此病的致病原因是
A 长期食用含镉米
B 长期饮用含汞水
C 长期缺钙
D 生育过多
E 营养不良
49. 
该致病因子引起的慢性中毒，首先受损的部位是
A 骨骼
B 肝
C 胆囊
D 肾
E 膀胱
50. 
此病早期检查可发现
A 蛋白尿、糖尿、氨基酸尿
B 骨质疏松、骨骼变形
C 血尿、血便
D 全身疼痛
E 酸中毒