心内科主治医师基础知识-7-1
(总分44, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
下列不会引起吞咽困难的疾病是
   A.风湿性二尖瓣狭窄
   B.糖尿病
   C.食管癌
   D.皮肌炎
   E.食管贲门失弛缓症

A  B  C  D  E  
2. 
Cushing病发生机制是
   A.垂体性ACTH分泌过多所致
   B.长期大量服糖皮质激素所致
   C.肾上腺腺瘤所致
   D.小细胞性肺癌所致
   E.嗜铬细胞瘤

A  B  C  D  E  
3. 
地方性斑疹伤寒的主要传染源是
   A.病人
   B.牛
   C.家鼠
   D.马
   E.体虱

A  B  C  D  E  
4. 
有关慢性胰腺炎的描述错误的是
   A.腹痛为最突出的症状
   B.极少数可能转变为胰腺癌
   C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
   D.高血钙、高血脂均可导致慢性胰腺炎
   E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因而西方国家则与嗜酒有关

A  B  C  D  E  
5. 
临床上抗癫痫药物应用的原则是
   A.低剂量,间歇静脉用药
   B.大剂量、长期口服药治疗
   C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药
   D.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,症状控制后及时停药
   E.长期规则用药,注意肝功能等

A  B  C  D  E  
6. 
关于人类免疫缺陷病毒的特点,以下不正确的是
   A.全球流行的主要毒株是HIV-1型
   B.HIV对外界抵抗力低,对热敏感
   C.为单链RNA病毒,属于反转录病毒科
   D.产生抗体多为中和抗体
   E.主要感染CD+4T淋巴细胞

A  B  C  D  E  
7. 
患者,男性,71岁,早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称,眼睑无下垂,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其面瘫是
   A.右侧中枢性面瘫
   B.左侧中枢性面瘫
   C.右侧周围性面瘫
   D.左侧周围性面瘫
   E.双侧周围性面瘫

A  B  C  D  E  
8. 
医院获得性肺炎最常见的致病菌为
   A.革兰阴性杆菌
   B.白色葡萄球菌
   C.铜绿假单胞菌
   D.白色念珠菌
   E.军团菌

A  B  C  D  E  
9. 
将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以
   A.25
   B.22
   C.18
   D.14
   E.10

A  B  C  D  E  
10. 
诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是
   A.脑电图
   B.血氨测定
   C.诱发电位
   D.头颅CT检查
   E.数字连接试验

A  B  C  D  E  
11. 
继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
   A.小肠吸收不良
   B.骨软化症
   C.甲状旁腺腺癌
   D.尿毒症
   E.Liddle综合征

A  B  C  D  E  
12. 
支气管扩张的主要病因是
   A.支气管平滑肌变性、坏死
   B.感染或支气管阻塞
   C.机体免疫力下降
   D.先天性发育缺陷和遗传因素
   E.支气管平滑肌高反应性

A  B  C  D  E  
13. 
支气管哮喘的本质是
   A.肺纤维化
   B.气道慢性炎症
   C.支气管平滑肌痉挛
   D.支气管平滑肌增生、肥大
   E.慢性气道感染

A  B  C  D  E  
14. 
急性胰腺炎时导致胰实质凝固性坏死和溶血的酶是
   A.核糖核酸酶
   B.肠激酶
   C.糜蛋白酶
   D.脂肪酶
   E.磷脂酶A

A  B  C  D  E  
15. 
患者,男性,65岁,右利手,晨起家人发现他近两天出现右侧肢体活动不便,言语流利,但不能理解别人的语言,别人也不能理解他的言语。该患者的语言障碍是
   A.运动性失语
   B.感觉性失语
   C.混合性失语
   D.名性失语
   E.有构音障碍

A  B  C  D  E  
16. 
正常情况下肾小球滤过膜能滤过的物质是
   A.IgG
   B.IgM
   C.白蛋白
   D.葡萄糖
   E.IgA

A  B  C  D  E  
17. 
对于肺结核合并癫痫患者的抗结核治疗,需慎用的药物是
   A.INH(异烟肼)
   B.RFP(利福平)
   C.SM(链霉素)
   D.PAS(对氨水杨酸钠)
   E.卷曲霉素(CPM)

A  B  C  D  E  
18. 
属于机体特异性免疫应答的是
   A.眼泪和涎腺的杀菌作用
   B.巨噬细胞的吞噬作用
   C.肿瘤坏死因子(TNF)分泌增多
   D.白细胞介素2分泌增多
   E.杀伤性T淋巴细胞活性增强

A  B  C  D  E  
19. 
下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血是
   A.再生障碍性贫血
   B.慢性粒细胞性白血病
   C.骨髓增生异常综合征
   D.微小病毒B19所致贫血
   E.铁粒幼细胞性贫血

A  B  C  D  E  
20. 
与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是
   A.黏附素
   B.尿素酶
   C.鞭毛
   D.内毒素
   E.磷脂酶A

A  B  C  D  E  
21. 
有关酸中毒对机体的影响,正确的是
   A.机体生物氧化酶的活性增强,ATP生成增加
   B.引起低钾血症
   C.增加组织的氧供
   D.肾小管上皮细胞泌H+减少
   E.血管系统对儿茶酚胺的反应性增强

A  B  C  D  E  
22. 
原尿中的氨基酸在肾小管被重吸收的部位是
   A.集合管
   B.远曲小管
   C.髓襻升支
   D.髓襻降支
   E.近曲小管

A  B  C  D  E  
23. 
患者,女性,16岁,3天前四肢对称性出现紫癜,略突出皮面伴轻度瘙痒。其紫癜发生的机制最可能是
   A.血管壁功能异常
   B.血小板减少
   C.血小板功能异常
   D.凝血因子异常
   E.纤溶亢进

A  B  C  D  E  
24. 
下列属于免疫机制引起白细胞减少的是
   A.化疗药物所致
   B.FElty综合征
   C.骨髓增生异常综合征
   D.病毒感染
   E.再生障碍性贫血

A  B  C  D  E  
25. 
患者,男性,30岁,高热、腹痛、腹泻3天,今出现头昏而入院。体检:体温40℃,血压70/50mmHg,面潮红,眼结膜充血、有出血斑,皮肤散在小的出血点。血白细胞17.6×109/L,血红蛋白158g/L,尿蛋白(+),病人休克的主要原因是
   A.败血症
   B.腹泻脱水
   C.高热脱水
   D.出血
   E.重症心肌炎

A  B  C  D  E  
26. 
吸入性肺脓肿的发生部位与支气管解剖和体位有关,仰卧位时其好发部位是
   A.右下叶后基底段
   B.右中叶
   C.右下叶前基底段
   D.左舌叶
   E.右上肺后段

A  B  C  D  E  
27. 
关于高血压病引起的合并症,以下不正确的是
   A.左心室肥厚
   B.心力衰竭
   C.主动脉夹层
   D.脑出血
   E.脑栓塞

A  B  C  D  E  
28. 
ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应以下不正确的是
   A.轻度减慢动作电位0相上升速度
   B.对APD短的心房肌细胞阻滞作用弱
   C.减少4相除极斜率,降低自律性
   D.缩短有效不应期
   E.不延长有效不应期

A  B  C  D  E  
29. 
嗜铬细胞瘤的发病机制是
   A.儿茶酚胺分泌过多
   B.抗利尿激素分泌过多
   C.醛固酮分泌过多
   D.氢化可的松分泌过多
   E.多巴酚丁胺分泌过多

A  B  C  D  E  
30. 
与原发性肺结核相符的是
   A.肺内结核球
   B.肺内纤维硬结性病变
   C.肺门、纵隔淋巴结肿大
   D.上肺浸润性病灶
   E.结核性胸膜炎

A  B  C  D  E  
31. 
类风湿关节炎的基本病理特征是
   A.韧带炎
   B.软骨炎
   C.肌腱炎
   D.附着点炎
   E.滑膜炎

A  B  C  D  E  
32. 
冠心病通常所指的是
   A.冠状动脉粥样硬化
   B.冠状动脉瘤
   C.冠状动脉血栓性病变
   D.冠状动脉痉挛
   E.冠状动脉溃疡

A  B  C  D  E  
33. 
主要在肾脏分泌的激素是
   A.雄性激素
   B.促红细胞生成素
   C.促性腺激素
   D.糖皮质激素
   E.肾上腺素

A  B  C  D  E  
34. 
属于襻利尿药的是
   A.氢氯噻嗪
   B.乙酰唑胺
   C.氨苯蝶啶
   D.呋塞米
   E.氨氯吡咪

A  B  C  D  E  
35. 
血气PaCO2升高的主要机制是
   A.肺泡膜透明变
   B.肺血流量不足
   C.动静脉分流
   D.肺泡通气量下降
   E.氧耗量增加

A  B  C  D  E  
36. 
患者,男性,45岁。诊断为肝硬化3年。10天前出现呕血、便血,治疗后消失,近3天来,欣快激动,随地便溺。下列药物中不宜应用的是
   A.地西泮(安定)
   B.水合氯醛
   C.异丙嗪
   D.氯苯那敏
   E.去氯羟嗪

A  B  C  D  E  
37. 
下列药物属于抗癫痫药物的是
   A.文拉法辛
   B.丙戊酸钠
   C.华法林
   D.氟哌啶醇
   E.新斯的明

A  B  C  D  E  
38. 
有关决定心脏收缩功能的因素中,以下不正确的是
   A.心脏的容量负荷
   B.心脏的压力负荷
   C.心肌收缩力
   D.心率
   E.静脉血压

A  B  C  D  E  
39. 
肺结核的易感人群是
   A.慢性支气管炎患者
   B.支气管扩张患者
   C.糖尿病患者
   D.慢性粒细胞性白血病患者
   E.缺铁性贫血患者

A  B  C  D  E  
40. 
属于低排血量心力衰竭的疾病是
   A.脚气病
   B.严重贫血
   C.甲状腺功能亢进症
   D.扩张型心肌病
   E.动静脉瘘

A  B  C  D  E  
41. 
系统性硬化病的皮肤病变可分为
   A.2期
   B.3期
   C.4期
   D.5期
   E.6期

A  B  C  D  E  
42. 
关于全身血液循环调节的叙述正确的是
   A.心排血量不变时外周阻力增加,舒张压下降
   B.最基本的心血管中枢位于小脑
   C.肾血流量为心排血量的20%
   D.正常情况下脑循环的灌注压为100~150mmHg
   E.冠状动脉循环对氧的摄取率可达40%

A  B  C  D  E  
43. 
手套和袜套样感觉障碍提示病变在
   A.周围神经末梢
   B.单神经根
   C.脊髓
   D.脑干
   E.大脑半球

A  B  C  D  E  
44. 
下列关于胃癌发生的病因及发病机制的描述,正确的是
   A.环境因素与胃癌的发生无关
   B.残胃癌变常发生在毕氏Ⅱ式手术后8年
   C.腺瘤型息肉癌变的可能性不大
   D.增生型息肉不会癌变
   E.大肠型化生不会癌变

A  B  C  D  E  
答题卡