心内科主治医师基础知识-7-1
(总分44, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
下列不会引起吞咽困难的疾病是
A.风湿性二尖瓣狭窄
B.糖尿病
C.食管癌
D.皮肌炎
E.食管贲门失弛缓症
A
B
C
D
E
2.
Cushing病发生机制是
A.垂体性ACTH分泌过多所致
B.长期大量服糖皮质激素所致
C.肾上腺腺瘤所致
D.小细胞性肺癌所致
E.嗜铬细胞瘤
A
B
C
D
E
3.
地方性斑疹伤寒的主要传染源是
A.病人
B.牛
C.家鼠
D.马
E.体虱
A
B
C
D
E
4.
有关慢性胰腺炎的描述错误的是
A.腹痛为最突出的症状
B.极少数可能转变为胰腺癌
C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
D.高血钙、高血脂均可导致慢性胰腺炎
E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因而西方国家则与嗜酒有关
A
B
C
D
E
5.
临床上抗癫痫药物应用的原则是
A.低剂量,间歇静脉用药
B.大剂量、长期口服药治疗
C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,症状控制后及时停药
E.长期规则用药,注意肝功能等
A
B
C
D
E
6.
关于人类免疫缺陷病毒的特点,以下不正确的是
A.全球流行的主要毒株是HIV-1型
B.HIV对外界抵抗力低,对热敏感
C.为单链RNA病毒,属于反转录病毒科
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD
+
4
T淋巴细胞
A
B
C
D
E
7.
患者,男性,71岁,早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称,眼睑无下垂,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其面瘫是
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
A
B
C
D
E
8.
医院获得性肺炎最常见的致病菌为
A.革兰阴性杆菌
B.白色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.白色念珠菌
E.军团菌
A
B
C
D
E
9.
将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以
A.25
B.22
C.18
D.14
E.10
A
B
C
D
E
10.
诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是
A.脑电图
B.血氨测定
C.诱发电位
D.头颅CT检查
E.数字连接试验
A
B
C
D
E
11.
继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
A.小肠吸收不良
B.骨软化症
C.甲状旁腺腺癌
D.尿毒症
E.Liddle综合征
A
B
C
D
E
12.
支气管扩张的主要病因是
A.支气管平滑肌变性、坏死
B.感染或支气管阻塞
C.机体免疫力下降
D.先天性发育缺陷和遗传因素
E.支气管平滑肌高反应性
A
B
C
D
E
13.
支气管哮喘的本质是
A.肺纤维化
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌增生、肥大
E.慢性气道感染
A
B
C
D
E
14.
急性胰腺炎时导致胰实质凝固性坏死和溶血的酶是
A.核糖核酸酶
B.肠激酶
C.糜蛋白酶
D.脂肪酶
E.磷脂酶A
A
B
C
D
E
15.
患者,男性,65岁,右利手,晨起家人发现他近两天出现右侧肢体活动不便,言语流利,但不能理解别人的语言,别人也不能理解他的言语。该患者的语言障碍是
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.混合性失语
D.名性失语
E.有构音障碍
A
B
C
D
E
16.
正常情况下肾小球滤过膜能滤过的物质是
A.IgG
B.IgM
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
A
B
C
D
E
17.
对于肺结核合并癫痫患者的抗结核治疗,需慎用的药物是
A.INH(异烟肼)
B.RFP(利福平)
C.SM(链霉素)
D.PAS(对氨水杨酸钠)
E.卷曲霉素(CPM)
A
B
C
D
E
18.
属于机体特异性免疫应答的是
A.眼泪和涎腺的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.肿瘤坏死因子(TNF)分泌增多
D.白细胞介素2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
A
B
C
D
E
19.
下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血是
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.微小病毒B19所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
A
B
C
D
E
20.
与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是
A.黏附素
B.尿素酶
C.鞭毛
D.内毒素
E.磷脂酶A
A
B
C
D
E
21.
有关酸中毒对机体的影响,正确的是
A.机体生物氧化酶的活性增强,ATP生成增加
B.引起低钾血症
C.增加组织的氧供
D.肾小管上皮细胞泌H
+
减少
E.血管系统对儿茶酚胺的反应性增强
A
B
C
D
E
22.
原尿中的氨基酸在肾小管被重吸收的部位是
A.集合管
B.远曲小管
C.髓襻升支
D.髓襻降支
E.近曲小管
A
B
C
D
E
23.
患者,女性,16岁,3天前四肢对称性出现紫癜,略突出皮面伴轻度瘙痒。其紫癜发生的机制最可能是
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板功能异常
D.凝血因子异常
E.纤溶亢进
A
B
C
D
E
24.
下列属于免疫机制引起白细胞减少的是
A.化疗药物所致
B.FElty综合征
C.骨髓增生异常综合征
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
A
B
C
D
E
25.
患者,男性,30岁,高热、腹痛、腹泻3天,今出现头昏而入院。体检:体温40℃,血压70/50mmHg,面潮红,眼结膜充血、有出血斑,皮肤散在小的出血点。血白细胞17.6×10
9
/L,血红蛋白158g/L,尿蛋白(+),病人休克的主要原因是
A.败血症
B.腹泻脱水
C.高热脱水
D.出血
E.重症心肌炎
A
B
C
D
E
26.
吸入性肺脓肿的发生部位与支气管解剖和体位有关,仰卧位时其好发部位是
A.右下叶后基底段
B.右中叶
C.右下叶前基底段
D.左舌叶
E.右上肺后段
A
B
C
D
E
27.
关于高血压病引起的合并症,以下不正确的是
A.左心室肥厚
B.心力衰竭
C.主动脉夹层
D.脑出血
E.脑栓塞
A
B
C
D
E
28.
ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应以下不正确的是
A.轻度减慢动作电位0相上升速度
B.对APD短的心房肌细胞阻滞作用弱
C.减少4相除极斜率,降低自律性
D.缩短有效不应期
E.不延长有效不应期
A
B
C
D
E
29.
嗜铬细胞瘤的发病机制是
A.儿茶酚胺分泌过多
B.抗利尿激素分泌过多
C.醛固酮分泌过多
D.氢化可的松分泌过多
E.多巴酚丁胺分泌过多
A
B
C
D
E
30.
与原发性肺结核相符的是
A.肺内结核球
B.肺内纤维硬结性病变
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.上肺浸润性病灶
E.结核性胸膜炎
A
B
C
D
E
31.
类风湿关节炎的基本病理特征是
A.韧带炎
B.软骨炎
C.肌腱炎
D.附着点炎
E.滑膜炎
A
B
C
D
E
32.
冠心病通常所指的是
A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉瘤
C.冠状动脉血栓性病变
D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉溃疡
A
B
C
D
E
33.
主要在肾脏分泌的激素是
A.雄性激素
B.促红细胞生成素
C.促性腺激素
D.糖皮质激素
E.肾上腺素
A
B
C
D
E
34.
属于襻利尿药的是
A.氢氯噻嗪
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.呋塞米
E.氨氯吡咪
A
B
C
D
E
35.
血气PaCO
2
升高的主要机制是
A.肺泡膜透明变
B.肺血流量不足
C.动静脉分流
D.肺泡通气量下降
E.氧耗量增加
A
B
C
D
E
36.
患者,男性,45岁。诊断为肝硬化3年。10天前出现呕血、便血,治疗后消失,近3天来,欣快激动,随地便溺。下列药物中不宜应用的是
A.地西泮(安定)
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.氯苯那敏
E.去氯羟嗪
A
B
C
D
E
37.
下列药物属于抗癫痫药物的是
A.文拉法辛
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.氟哌啶醇
E.新斯的明
A
B
C
D
E
38.
有关决定心脏收缩功能的因素中,以下不正确的是
A.心脏的容量负荷
B.心脏的压力负荷
C.心肌收缩力
D.心率
E.静脉血压
A
B
C
D
E
39.
肺结核的易感人群是
A.慢性支气管炎患者
B.支气管扩张患者
C.糖尿病患者
D.慢性粒细胞性白血病患者
E.缺铁性贫血患者
A
B
C
D
E
40.
属于低排血量心力衰竭的疾病是
A.脚气病
B.严重贫血
C.甲状腺功能亢进症
D.扩张型心肌病
E.动静脉瘘
A
B
C
D
E
41.
系统性硬化病的皮肤病变可分为
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期
A
B
C
D
E
42.
关于全身血液循环调节的叙述正确的是
A.心排血量不变时外周阻力增加,舒张压下降
B.最基本的心血管中枢位于小脑
C.肾血流量为心排血量的20%
D.正常情况下脑循环的灌注压为100~150mmHg
E.冠状动脉循环对氧的摄取率可达40%
A
B
C
D
E
43.
手套和袜套样感觉障碍提示病变在
A.周围神经末梢
B.单神经根
C.脊髓
D.脑干
E.大脑半球
A
B
C
D
E
44.
下列关于胃癌发生的病因及发病机制的描述,正确的是
A.环境因素与胃癌的发生无关
B.残胃癌变常发生在毕氏Ⅱ式手术后8年
C.腺瘤型息肉癌变的可能性不大
D.增生型息肉不会癌变
E.大肠型化生不会癌变
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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17
18
19
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41
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44