妊娠合并症妇女的护理1-1
(总分22.5, 做题时间90分钟)
A1型题

1. 
对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导，正确的是
  • A．心功能Ⅱ～Ⅲ级可母乳喂养
  • B．产后24小时内应绝对卧床休息
  • C．产后48小时内应下地活动
  • D．需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术
  • E．母乳喂养的产妇，常规不用抗生素


A  B  C  D  E  
2. 
妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时间是
  • A．孕早期
  • B．孕16～18周
  • C．孕20—23周
  • D．孕28～31周
  • E．孕32～34周


A  B  C  D  E  
3. 
妊娠高血压综合征最主要的病理变化
  • A．全身小动脉痉挛
  • B．肾小球滤过率降低
  • C．肾小管对钠离子的再吸收增加
  • D．肾上腺皮质抗利尿激素增加
  • E．血液黏稠度增加


A  B  C  D  E  
4. 
妊娠合并心脏病孕产妇的主要并发症是
  • A．出血
  • B．感染
  • C．强心甙类药物中毒
  • D．心力衰竭
  • E．便秘


A  B  C  D  E  
5. 
妊娠合并心脏病的孕产妇在妊娠期易发心衰的时间是
  • A．20周～24周
  • B．32周～34周
  • C．35周一36周
  • D．37周～39周
  • E．40周～42周


A  B  C  D  E  
6. 
下列哪项是妊娠期心脏的生理改变
  • A．出现舒张期杂音
  • B．出现Ⅲ级以上收缩期杂音
  • C．出现奔马律
  • D．肺底部啰音、咳嗽或深呼吸后消失
  • E．X线示心脏明显扩大


A  B  C  D  E  
7. 
对妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，正确的是
  • A．第一产程可一般护理
  • B．第二产程一般不予手术助产
  • C．胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡
  • D．胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱
  • E．胎儿娩出后立即娩出胎盘


A  B  C  D  E  
8. 
判断妊娠合并心脏病孕妇心衰的确切指证是
  • A．活动时心率每分钟超过110次
  • B．心尖部闻及二级收缩期杂音
  • C．二尖瓣区闻及舒张期杂音
  • D．足踝部出现凹陷性水肿
  • E．咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿啰音


A  B  C  D  E  
9. 
对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，何项是错误的
  • A．孕产妇的病室应安静，空气清新
  • B．孕妇每日至少睡眠10h，中午卧床休息1h
  • C．酌情增加产前检查、内科检查次数
  • D．临产后，作清洁灌肠
  • E．产后出血多时，可肌肉注射缩宫素


A  B  C  D  E  
10. 
输卵管妊娠最常见的原因是
  • A．输卵管发育异常
  • B．子宫内膜异位症
  • C．慢性输卵管炎
  • D．输卵管结扎手术后
  • E．宫内节育器放置后


A  B  C  D  E  
11. 
关子风湿性心脏病孕妇于分娩期的护理，下列哪项是正确的
  • A．产前忌用镇静剂
  • B．宫口开全后，应防止产妇用力屏气
  • C．无感染征象，不一定必用抗生素
  • D．产后忌用吗啡
  • E．为预防产后阴道大出血，静注麦角新硷为宜


A  B  C  D  E  
12. 
妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服广谱抗生素的目的是
  • A．预防感染
  • B．抑制肠道内细菌生长，减少氨形成
  • C．杀伤病毒
  • D．控制肝炎进展
  • E．预防肝肾综合征的发生


A  B  C  D  E  
13. 
关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是
  • A．休息时宜右侧卧位
  • B．妊娠36周开始限制食盐的摄入
  • C．定期评估心功能
  • D．第二产程鼓励产妇屏气用力
  • E．心功能Ⅲ级的产妇可母乳喂养


A  B  C  D  E  
14. 
妊娠合并心脏病的产妇分娩后，24h内应
  • A．作适量室内活动
  • B．绝对卧床休息
  • C．给新生儿按需哺乳
  • D．自己护理新生儿
  • E．按产褥期的常规进行护理


A  B  C  D  E  
A2型题

1. 
孕妇，25岁，G1P0，39周妊娠，顺产一女婴。妊娠期实验室检查HBsAg(+)，HBeAg(+)， HBcAb(+)。为防止其女儿感染乙型肝炎，下列措施中哪项最重要
  • A．其女儿做HBsAg、HBsAb、HBeAg、 HBeAb及HBcAb检查
  • B．停止母乳喂养
  • C．出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗
  • D．母婴隔离
  • E．新生儿应于出生当天、1个月、6个月各注射乙型肝炎疫苗1次


A  B  C  D  E  
2. 
足月顺产一女婴，胎盘娩出后短时间内，产妇突然烦躁不安，呛咳，气急，发绀，抽搐昏迷，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，根据上述表现应考虑
  • A．前置胎盘
  • B．胎盘残留
  • C．产时子痈
  • D．羊水栓塞
  • E．软产道损伤


A  B  C  D  E  
A3型题

初孕妇，35岁。于预产期当日因出现规律宫缩临产入院。产科检查：子宫颈口扩张 3cm，胎头已衔接。突然抽搐发作，继之意识丧失。测血压22.6/13.3 kPa(170/100mmHg)，尿蛋白(+++)。

1. 
本病例最可能的诊断是
A 妊娠合并心脏病
B 癫痫
C 先兆子痈
D 癔病
E 子痫
2. 
本病例首先进行的处置是
A 针刺人中
B 产钳术助娩
C 胎头吸引术助娩
D 肌肉注射哌替啶100mg或吗啡0.015g
E 静脉滴注缩宫素加强宫缩，加速产程，及早结束分娩
病人，33岁，月经较平时推迟5d，以突发左下腹撕裂样痛1h就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促、畏冷，查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。

3. 
最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是
A B型超声
B 妊娠试验
C 腹腔镜检查
D 诊断性刮宫
E 后穹隆穿刺
4. 
此病人最可能的诊断是
A 流产合并感染
B 急性输卵管炎
C 输卵管妊娠破裂
D 急性阑尾炎
E 完全流产
5. 
对于该病人，最恰当的处理方法是
A 纠正休克后手术
B 立即进行剖腹探查
C 纠正休克同时手术
D 输血
E 中药活血化瘀治疗
6. 
对该病人出院指导正确的应是
A 输卵管妊娠不会复发
B 输卵管妊娠有10%不孕率
C 再次妊娠后不可轻易终止
D 与盆腔炎症无关
E 与性伴侣无关
某妇女30岁，未孕时被诊断为糖尿病，长期口服格列本脲控制血糖在“正常范围”。检查见其一般状态良好。现准备怀孕，前来咨询。

7. 
下述可以考虑允许怀孕，但必须加强监护的情况是
A 合并心功能Ⅳ级
B 出现增生性视网膜炎
C 出现肾功能不全
D 合并轻度贫血
E 合并房室传导阻滞
8. 
该妇女经过积极监护，孕期进展顺利。下列做法不正确的是：
A 鼓励产妇进食保证热量供应
B 严密监测胎儿情况
C 积极推进纯母乳喂养不得加用糖水
D 积极推进母婴同室
E 产褥期仍需注意防治真菌感染
女性，24岁，半年前曾患乙型肝炎，目前停经49d，诊断为妊娠。检查：GPT正常，HBeAg(+)，HBsAg(+)。前来咨询有关乙型肝炎对妊娠和胎儿的影响。

9. 
妊娠对肝功能的影响哪项是正确的
A 妊娠期肝脏血液循环量增加
B 妊娠期肝内糖原储备量减少
C 妊娠期血清碱性磷酸酶增高
D 妊娠晚期血清白蛋白升高
E 血清胆固醇下降
10. 
下列传播途径中正确的是
A 乙型肝炎病毒不能通过胎盘传递给胎儿
B 分娩时可传染给婴儿，但唾液、汗液不传播乙型肝炎病毒
C 胎儿多半受感染
D 婴儿不会成为病毒携带者
E 注射乙型肝炎疫苗可阻断母婴传染
11. 
乙型肝炎对妊娠的影响主要为
A 胎儿宫内发育迟缓
B 胎方位异常
C 羊水过多
D 产后出血增加
E 难产率增加
12. 
妊娠合并急性病毒性肝炎妇女，下列措施正确的有
A 妊娠中、晚期不宜终止妊娠
B 早孕期应治疗后行人工流产，以防畸形
C 鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
D 产后用抗生素预防感染
E 分娩时注意防止产后出血
13. 
关于妊娠期糖尿病妇女的护理，正确的是
A 适当运动可提高机体对胰岛素的敏感性
B 尿糖是诊断糖尿病的主要依据
C 治疗糖尿病应首选饮食治疗
D 血糖可作为日常监测的观察指标
E 妊娠晚期可根据尿糖或酮体监测病情变化
答题卡