执业护士实践能力-38
(总分44.5, 做题时间90分钟)
一、

1. 
直肠癌根治术后1周,会阴部切口护理哪一项不妥
   A.妥善固定敷料
   B.引流管负压吸引
   C.观察有无渗血
   D.随时更换渗湿敷料
   E.每日温水坐浴

A  B  C  D  E  
2. 
患者,女性,22岁,头部受伤后意识不清约20min,头痛,恶心,呕吐,护士追问受伤经过,患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是
   A.脑震荡
   B.蛛网膜下腔出血
   C.颅骨骨折
   D.硬脑膜下血肿
   E.脑出血

A  B  C  D  E  
3. 
患者,女性,45岁。十二指肠溃疡病史6年,近期劳累后加重,腹痛加重并出现柏油样大便,该结果提示上消化道出血量达到了
   A.10~20ml
   B.20~30ml
   C.30~40ml
   D.40~50ml
   E.50~70ml

A  B  C  D  E  
4. 
某孕妇,妊娠38周,产程进展24h,宫口开大4cm,肌注缩宫素10U,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,耻骨联合上方有压痛,腹部有一环状凹陷,最可能的诊断是
   A.痉挛性子宫收缩过强
   B.强直性子宫收缩过强
   C.高张性宫缩乏力
   D.先兆子宫破裂
   E.胎盘早剥

A  B  C  D  E  
5. 
患儿,女,2岁,化脓性脑膜炎,脑脊液细菌培养为肺炎球菌,首选的治疗药物为
   A.罗红霉素
   B.甲硝唑
   C.青霉素
   D.庆大霉素
   E.链霉素

A  B  C  D  E  
6. 
刺激迷走神经可终止发作的心律失常是
   A.窦性心动过速
   B.心房颤动
   C.心室颤动
   D.阵发性室性心动过速
   E.阵发性室上性心动过速

A  B  C  D  E  
7. 
患者,女性,35岁,左腰部撞击后急诊。查体:急性病容,面色白,脉搏110/min,血压85/50mmHg,左。肾区饱满,压痛明显,无反跳痛及肌紧张。B超示:左肾轮廓不清,肾周少量积液。患者最可能的诊断是
   A.肾挫伤
   B.肾部分裂伤
   C.肾全层裂伤
   D.肾脓肿
   E.肾盏损伤

A  B  C  D  E  
8. 
某孕妇,妊娠8周,不应该有的表现为
   A.有早孕反应
   B.出现尿频现象
   C.乳房增大,乳晕着色
   D.在耻骨联合上扪及子宫底
   E.尿妊娠试验呈阳性

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9. 
患者,女性,67岁,因肺部感染入院,当晚患者突发喘憋,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。听诊两肺底布满散在湿啰音,考虑该患者并发的情况是
   A.急性左心衰竭
   B.支气管扩张
   C.肺不张
   D.肺部感染
   E.急性右心衰竭

A  B  C  D  E  
10. 
中医护理的基本特点是
   A.因人施护
   B.辨证施护
   C.统一施护
   D.同病异护
   E.标本兼护

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11. 
男性,26岁。支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗为
   A.654-2静脉注射
   B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂
   C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
   D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
   E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

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12. 
系统性红斑狼疮患者较常见
   A.心包炎
   B.狼疮性肾炎
   C.消化道出血
   D.关节与肌肉疼痛
   E.肺部感染

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13. 
孕妇,25岁,月经6~7/40~44d,LMP2010-10-09。超声检查,胎儿较孕龄小2周左右,护士推算其预产期为
   A.2011-06-12
   B.2011-07-20
   C.2011-07-16
   D.2011-07-26至2011-07-30
   E.2011-07-06至2011-07-10

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14. 
几乎所有骨折都会有的临床表现是
   A.畸形
   B.疼痛
   C.骨擦感
   D.骨擦音
   E.反常活动

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15. 
属于闭合性损伤的是
   A.爆震伤
   B.擦伤
   C.刺伤
   D.切割伤
   E.火器伤

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16. 
患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2h后,自感头晕、胸闷,口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5℃,血压80/50mmHg。现场护士为其采取的护理措施应除外
   A.立即移至阴凉通风处
   B.纠正血容量不足
   C.口服十滴水
   D.给予清凉含盐饮料
   E.头部置冰帽,四肢冰水敷擦

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17. 
患者,女性,40岁,月经量增多,月经周期缩短2年。妇科检查,子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(—),最可能的诊断是
   A.功能失调性子宫出血
   B.子宫内膜癌
   C.宫颈癌
   D.子宫肌瘤
   E.围绝经期

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18. 
全麻患者清醒前最危险的并发症是
   A.窒息
   B.低血压
   C.苏醒延迟
   D.躁动
   E.意外损伤

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新生儿,胎龄40周,顺产。出生体重3800g,身长53cm,胎毛少,哭声响亮,皮肤红润,头发分条清楚,耳壳软骨发育好。护士对新生儿的妈妈进行母乳喂养的健康指导。

19. 
喂奶后婴儿应采取的卧位是
   A.右侧卧位
   B.左侧卧位
   C.仰卧位
   D.俯卧位
   E.半卧位
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20. 
护士告诉新妈妈喂母乳后应竖起抱婴儿,轻轻拍其背部,并解释其目的是
   A.促进消化吸收
   B.预防感染
   C.增进母子感情
   D.防止溢乳
   E.智力开发
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21. 
患者,女性,36岁。反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是
   A.静脉胆道造影
   B.磁共振成像
   C.B超
   D.经皮肝穿刺胆管造影
   E.内镜逆行胰胆管造影

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22. 
患者,女性,20岁,因车祸撞伤右上腹,拨打120急诊送入医院,患者剧烈腹痛、腹膜刺激征,很快出现休克,该患者损伤的脏器可能是
   A.肾
   B.肝
   C.胆囊
   D.脾
   E.胰腺

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23. 
患者,女性,48岁,急性胆管炎、胆管结石术后,留置T管引流及腹腔引流管,T管引流与腹腔引流管护理措施不同的是
   A.保持引流管通畅
   B.每天更换引流袋
   C.观察引流量和性状
   D.拔管前夹管观察1~2天
   E.引流袋不得高于引流出口

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24. 
下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是
   A.Thomas征试验(+)
   B.深静脉通畅试验(+)
   C.交通支瓣膜功能试验(+)
   D.直腿抬高试验(+)
   E.巴宾斯基征(+)

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25. 
有机磷农药中毒属于烟碱样的症状有
   A.恶心、呕吐
   B.心跳减慢
   C.瞳孔缩小
   D.肌纤维颤动
   E.大小便失禁

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二、

患者,女性,48岁,肝硬化门脉高压病2年余,本次因大量呕血1小时,急诊入院。患者神志清楚,面色苍白,脉搏122/min,血压80/45mmHg。

26. 
入院后,急救护士对该患者处理措施不当的是
   A.立即予心电监护
   B.建立输液通道
   C.吸氧
   D.安置双囊三腔管
   E.嘱患者进食流质
A  B  C  D  E  
27. 
为患者进行紧急压迫止血,使用双囊三腔管的护理要点不包括
   A.使用前检查是否漏气
   B.先向胃囊充气
   C.胃囊充气量为150~200ml
   D.每隔12小时放气15~30分钟
   E.出血停止立即拔管
A  B  C  D  E  
青年女性,分娩后1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂,乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。

28. 
该患者目前可能出现了
   A.急性乳腺炎
   B.乳房囊性增生病
   C.乳房纤维腺瘤
   D.炎性乳癌
   E.乳头湿疹
A  B  C  D  E  
29. 
目前正确的护理措施是
   A.遵医嘱应用甲硝唑
   B.患侧立即停止哺乳
   C.应用己烯雌酚终止泌乳
   D.穿刺抽取脓液
   E.25%硫酸镁湿敷患处
A  B  C  D  E  
某产妇产后3天,体温38℃,自觉腹痛,宫底脐上1指,宫体软,恶露多,味臭。

30. 
首先考虑的诊断是
   A.子宫内膜炎、子宫肌炎
   B.急性盆腔结缔组织炎
   C.急性输卵管炎
   D.弥散性腹膜炎
   E.血栓性静脉炎
A  B  C  D  E  
31. 
该产妇应采取的体位是
   A.去枕平卧位
   B.半卧位
   C.左侧卧位
   D.右侧卧位
   E.膝胸卧位
A  B  C  D  E  
新生儿,男,生后4天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染,大便黄色糊状,但精神、食欲尚好。化验结果提示血清胆红素浓度202μmol/L,血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为O型,其母为A型。

32. 
护士判断该男婴最可能发生了
   A.溶血性黄疸
   B.阻塞性黄疸
   C.先天性黄疸
   D.肝细胞性黄疸
   E.生理性黄疸
A  B  C  D  E  
33. 
此时,应采取的最佳处理措施是
   A.给予抗生素
   B.立即蓝光照射
   C.观察黄疸变化
   D.给保肝药物
   E.换血疗法
A  B  C  D  E  
患者,男性,35岁,大量饮酒6小时后中上腹剧烈疼痛,并向腰背部放射,呕吐数次,为胃内容物,送至医院急诊。

34. 
若怀疑急性胰腺炎,最具有诊断意义的检查是
   A.血尿淀粉酶测定
   B.血清脂肪酶测定
   C.血清转氨酶测定
   D.腹部B超检查
   E.腹腔穿刺
A  B  C  D  E  
35. 
为减轻腹痛,护士可指导患者采取
   A.半卧位
   B.俯卧位
   C.平卧位
   D.屈膝侧卧位
   E.坐位
A  B  C  D  E  
36. 
最基本的治疗方法
   A.禁食补液
   B.应用施他宁
   C.应用抗生素
   D.手术治疗
   E.中药与针刺
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患者,女性,55岁。有胆管结石病史。近2天来右上腹痛,体温37.5℃左右,2小时前突发畏寒、发热,体温升至39℃,精神烦躁,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,血压110/85mmHg,尿量正常。

37. 
患者处于何种情况
   A.急性胆管炎,无休克
   B.休克代偿期
   C.中度休克
   D.重度休克
   E.高排低阻性休克
A  B  C  D  E  
38. 
下列治疗原则不正确的是
   A.积极补充血容量
   B.联合应用抗生素
   C.尽早做胆管引流
   D.纠正酸中毒
   E.静脉滴注间羟胺
A  B  C  D  E  
患者男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P 112次/分,BP 80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

39. 
对该病人应首先考虑
   A.急性胰腺炎
   B.粪块堵塞引起肠梗阻
   C.空腔脏器破裂
   D.乙状结肠扭转
   E.肠套叠
A  B  C  D  E  
40. 
若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于
   A.急性肠梗阻
   B.动力性肠梗阻
   C.低位肠梗阻
   D.绞窄性肠梗阻
   E.不完全性肠梗阻
A  B  C  D  E  
41. 
此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
   A.低氯低钠性碱中毒
   B.低氯低钾性碱中毒
   C.低钠低钾性酸中毒
   D.低钠高钾性酸中毒
   E.高钠高钾性酸中毒
A  B  C  D  E  
42. 
病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是
   A.B超
   B.口服钡剂透视
   C.腹腔穿刺
   D.选择性肠系膜血管造影
   E.钡剂灌肠
A  B  C  D  E  
43. 
最适宜的处理方案是
   A.积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗
   B.抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗
   C.无需特殊处理,直接急诊手术
   D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
   E.控制感染后手术治疗
A  B  C  D  E  
44. 
术中见乙状结肠顺时针扭转60°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是
   A.术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄
   B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
   C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
   D.生命体征平稳后予以半坐卧位
   E.造口袋内容物超过1/3应更换
A  B  C  D  E  
患者,女性,72岁,肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30/min,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH 7.31,PaO2 6.7kPa,PaCO2 8kPa。

45. 
该患者最可能患有
   A.肺源性心脏病
   B.支气管哮喘
   C.肺栓塞
   D.心力衰竭
   E.呼吸衰竭
A  B  C  D  E  
46. 
根据疾病性质,患者可能出现的症状除外
   A.指甲发绀
   B.呼吸困难
   C.血压升高
   D.四肢温暖
   E.皮肤干燥
A  B  C  D  E  
47. 
为患者行氧疗,最佳的给氧方式是
   A.高浓度、高流量持续吸氧
   B.高浓度、高流量间歇吸氧
   C.75%乙醇湿化吸氧
   D.低浓度、低流量间歇吸氧
   E.低浓度、低流量持续吸氧
A  B  C  D  E  
48. 
当护士采集血气分析标本时,其操作要点应除外
   A.使用2ml无菌干燥注射器
   B.抽吸低浓度肝素溶液,充盈注射器后弃去
   C.可穿刺桡动脉或股动脉
   D.将血迅速注入无菌试管内,用软木塞塞住
   E.立即采集立即送检
A  B  C  D  E  
患者男性,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕工式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

49. 
全麻已完全清醒的依据是
   A.睫毛反射恢复
   B.呼之能睁眼看人
   C.能正确回答问题
   D.四肢有主动活动
   E.针刺有痛苦表情
A  B  C  D  E  
50. 
该患者术后拔除胃管的指征是
   A.术后2~3天
   B.生命体征平稳
   C.无腹胀
   D.肛门排气
   E.有饥饿感
A  B  C  D  E  
51. 
该患者术后容易发生的并发症是
   A.胃肠吻合口出血
   B.十二指肠残端瘘
   C.输入段肠袢梗阻
   D.输出段肠袢梗阻
   E.倾倒综合征
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