口腔颌面外科学-3
(总分59, 做题时间90分钟)
一、名词解释
1. 
干槽症(dry socket)
2. 
翼下颌间隙(pterygomandibular space)
3. 
原位癌(carcinoma in situ)
4. 
腭咽闭合(velopharyngeal closure)
5. 
清创术(debridement)
二、填空题
1. 
拔除下颌阻生智齿时，阻力有______、______、______和______四种。
2. 
中央型颌骨骨髓炎可分为______和______期；边缘性颌骨骨髓炎可分为______型和______型两种。
3. 
舌癌多发生于______，其次为______、舌背及舌根等处，常为______或浸润型。
4. 
颞下颌关节结构紊乱是______、______和______之间的正常结构关系紊乱。
5. 
口腔颌面部最常见的先天性畸形是______，常与______伴发。
6. 
断层皮片的切取方法有______、______、______、______几种。
三、单选题
  患者女性，28岁。因右上第二磨牙残根，要求拔除。临床检查右上第二磨牙残根，牙龈无充血，全身情况无异常，故拟行右上第二磨牙拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。麻醉完毕后即刻出现右颊部及右耳颞部的游散性肿胀，临床检查见颧弓上下的软组织明显的肿胀，无压痛，质地较软，无波动感，张口轻度受限。
1. 
该患者出现上述症状最可能的诊断是______
  • A.注射区的组织水肿 
  • B.注射区的感染 
  • C.引起翼静脉丛血肿形成 
  • D.注射麻醉药物的量过多 
  • E.刺破腭前动静脉造成血肿
A  B  C  D  E  
2. 
当前最主要的治疗方法是______
  • A.抗生素治疗 
  • B.局部热敷 
  • C.局部加压包扎 
  • D.不作特殊处理 
  • E.以上都不是
A  B  C  D  E  
3. 
进一步采用的治疗方法是______
    A．局部切开引流术    B．局部冷敷24h，适当用抗生素及止血剂
    C．局部热敷24h，用抗生素控制感染D．用激素及抗生素治疗
    E．观察
A  B  C  D  E  
  患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cm×1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。
4. 
该患者最可能的诊断为______
  • A.舌鳞癌 
  • B.阿佛他溃疡 
  • C.舌部淋巴瘤 
  • D.腺周口疮 
  • E.裂纹舌
A  B  C  D  E  
5. 
为明确诊断，应首先进行以下哪种检查______
  • A.舌部及颈部CT检查 
  • B.舌部及颈部MRI检查 
  • C.活检 
  • D.B超检查 
  • E.细针穿吸检查
A  B  C  D  E  
6. 
该疾病应采取以下哪种治疗方式______
    A．原发灶切除加同侧根治性颈淋巴清扫术    B．原发灶切除加同侧功能性颈淋巴清扫术
    C．原发灶切除加双侧根治性颈淋巴清扫术D．原发灶切除加双侧功能性颈淋巴清扫术
    E．原发灶切除加双侧舌骨上颈淋巴清扫术
A  B  C  D  E  
  A．普鲁卡因    B．丁卡因    C．氟烷D．氯乙烷    E．利多卡因
7. 
最常应用的表面麻醉药是______
A  B  C  D  E  
8. 
口腔颌面部，在拔牙时冷冻麻醉最常用的药物是______
A  B  C  D  E  
9. 
常用的酰胺类局麻药是______
A  B  C  D  E  
四、多选题
1. 
双手双合诊适用于哪些部位的检查______
  • A.舌肌内病变 
  • B.颈侧包块 
  • C.唇、颊部病变 
  • D.下颌下包块 
  • E.口底深部病变
A  B  C  D  E  
2. 
舌神经阻滞麻醉后，会发生的临床表现有______
    A．同侧舌麻木    B．同侧舌前2/3麻木
    C．同侧舌后2/3麻木D．同侧舌前2/3疼痛消失，但有味觉
    E．同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜麻木
A  B  C  D  E  
3. 
拔牙后处理拔牙创口，其措施是______
    A．常规放入碘仿纱条    B．常规刮除牙槽窝内牙碎片、骨碎片、肉芽组织
    C．常规修去牙槽嵴边缘，并严密缝合D．常规按压牙槽窝骨壁使之复位
    E．常规压迫止血
A  B  C  D  E  
4. 
下列对于口腔颌面部外伤所致休克的处理措施，描述正确的是______
  • A.抗休克治疗的目的是恢复组织灌流量 
  • B.若为失血性休克，以补充血容量为主 
  • C.若为创伤性休克，以安静、镇痛、止血、补液为主 
  • D.休克早期可大量输入平衡盐溶液 
  • E.中度休克以输平衡盐溶液为主，以输全血为辅
A  B  C  D  E  
5. 
以下关于颌面部软组织肉瘤的描述，正确的是______
  • A.呈实质性进行性肿大 
  • B.恶性程度高，易发生淋巴转移，预后差 
  • C.基本治疗方法为根治性广泛切除 
  • D.对局部复发率高的肉瘤，术后应以放疗及化疗 
  • E.对高度恶性及手术边缘阳性者，均应追加放疗
A  B  C  D  E  
6. 
有分支分布或行经腮腺内的神经是______
  • A.面神经 
  • B.耳颞神经 
  • C.耳大神经 
  • D.舌下神经 
  • E.腭大神经
A  B  C  D  E  
7. 
颞下颌关节复发性脱位的治疗方法一般包括______
  • A.注射硬化剂 
  • B.关节结节增高术 
  • C.关节囊紧缩术 
  • D.髁突切除术 
  • E.关节结节凿平术
A  B  C  D  E  
8. 
下列哪些属于预防唇腭裂发生的措施______
  • A.对孕妇进行相关知识教育 
  • B.纠正孕妇的偏食习惯 
  • C.晚婚晚育 
  • D.孕妇避免频繁接触放射线及微波 
  • E.孕妇避免精神过度紧张或情绪激动
A  B  C  D  E  
9. 
应用游离植皮治疗严重唇外翻畸形时，下列描述正确的是______
  • A.以选用全厚皮片为佳 
  • B.瘢痕组织必须完全去除 
  • C.唇的高度或长度应适当矫枉过正 
  • D.以选用表层皮片为佳 
  • E.注意恢复和重建唇部正常的解剖形态
A  B  C  D  E  
10. 
下列对于颌骨坚固内固定技术的描述，正确的是______
  • A.患者可早期开口训练 
  • B.固定更加可靠 
  • C.对骨折的复位精确度要求高 
  • D.尽量从口腔作切口 
  • E.临床愈合时间缩短
A  B  C  D  E  
五、问答题
1. 
如何鉴别诊断急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎?
2. 
口腔颌面部感染应用抗菌药物的原则有哪些?
3. 
简述全面部骨折主要临床表现和手术原则。
4. 
在单侧唇裂的修复方法中，旋转推进法和下三角瓣法各有什么优缺点?
答题卡