低渗性缺水重度缺钠时，血清Na______
   A．低于140mmol/L
   B．低于135mmol/L
   C．低于130mmol/L
   D．低于125mmol/L
   E．低于120mmol/L

休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是______
   A．血压回升
   B．尿量增多
   C．肢端温度上升
   D．皮肤颜色较红
   E．神志恢复清楚

休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示______
   A．心功能不全
   B．血容量过多
   C．容量血管过度收缩
   D．血容量不足
   E．肾功能不全

关于局麻药极量，下列哪一项是正确的______
   A．普鲁卡因100Omg
   B．利多卡因600mg
   C．布比卡因200mg
   D．丁卡因150mg
   E．丁卡因60mg

阿托品作为麻醉前用药的主要作用是______
   A．抑制呼吸道分泌
   B．镇静
   C．记忆丧失
   D．降低基础代谢率
   E．增加心率

腰麻术后最常见的并发症是______
   A．恶心呕吐
   B．背痛
   C．脑脊髓膜炎
   D．脑神经麻痹
   E．头痛

术前常规禁食的主要目的是______
   A．避免胃膨胀而妨碍手术
   B．防止麻醉期间呕吐导致误吸
   C．防止术后腹胀
   D．防止术后肠麻痹
   E．防止术后便秘

关于肠内营养哪项正确______
   A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之
   B．要素饮食破坏肠屏障功能
   C．对肝肾功能影响较大
   D．应尽量减少纤维，以利于吸收
   E．不会引起糖代谢紊乱

化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的______
   A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
   B．局部疼痛、压痛
   C．寒战、高热
   D．头痛或昏迷
   E．对侧肢体瘫痪

挤压综合征主要是指伤后出现______
   A．呼吸困难
   B．休克
   C．昏迷
   D．肾衰竭
   E．心力衰竭

恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是______
   A．病程短，发展快
   B．肿块质硬、固定
   C．血清酶学及免疫学检查
   D．X线、放射性核素或超声波检查
   E．病理学检查

原发性肝癌筛查最简单有效的方法为______
   A．选择性肝动脉造影
   B．AFP
   C．CT
   D．MRI
   E．放射性核素扫描

下列哪一项不是机械通气治疗的适应证______
   A．心肺复苏后期治疗
   B．通气功能不全或衰竭
   C．换气功能衰竭
   D．呼吸肌功能失调或丧失
   E．术后恢复期病人

器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血______
   A．0℃
   B．2℃
   C．4℃
   D．6℃
   E．8℃

肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括______
   A．血压升高
   B．移植肾部位有压痛
   C．血红蛋白升高
   D．体温升高
   E．全身肌肉酸痛

下列哪项不提示黑痣恶变______
   A．迅速长大，色素突然加深
   B．发生溃疡、出血
   C．局部生长有毛发
   D．周围出现卫星状小瘤或色素环
   E．周围有淋巴结肿大

恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确______
   A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
   B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤
   C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
   D．最佳治疗方案是外科手术切除
   E．黑色素瘤可以有家族史

有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的______
   A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高
   B．可听到持续性吹风样杂音
   C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接
   D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗
   E．选择性动脉造影是常用的辅助检查

皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的______
   A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
   B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
   C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主
   D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感
   E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为______
   A．手术前2天开始
   B．手术开始前1小时
   C．手术开始时
   D．手术中发生污染时
   E．手术结束时

女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是______
   A．口服阿司匹林
   B．暂停输血和使用抗组胺药
   C．利尿
   D．碱化尿液
   E．吸氧

男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应______
   A．先给升压药纠正血压
   B．立即输血
   C．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
   D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术
   E．立即行剖腹探查术

男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分。呼吸35次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为______
   A．心功能衰竭
   B．肾衰竭
   C．补液不足
   D．补液过多
   E．升压药物无效

男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是______
   A．切口感染
   B．右下肢深静脉血栓
   C．右下肢蜂窝织炎
   D．右下肢丹毒
   E．右股动脉栓塞

男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为______
   A．急性浅静脉炎
   B．气性坏疽
   C．急性管状淋巴管炎
   D．急性网状淋巴管炎
   E．急性蜂窝织炎

女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用______
   A．红外线摄影
   B．钼靶X线摄影
   C．B超检查
   D．切除活检
   E．CT

男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为______
   A．皮脂腺囊肿
   B．神经纤维瘤病
   C．脂肪瘤
   D．血管瘤
   E．交界痣

女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为______
   A．脂肪瘤
   B．皮肤癌
   C．皮脂腺囊肿
   D．痈
   E．肿大淋巴结

男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是______
   A．高钾血症
   B．高钠血症
   C．低钙血症
   D．过敏反应
   E．酸中毒

男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为______
   A．立即回纳内脏，以后择期修复
   B．麻醉下逐层缝合切口
   C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
   D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
   E．用抗生素覆盖创面

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。

女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。

男性，25岁，右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。

男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。

男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。