妇产科-2-3
(总分22.5, 做题时间90分钟)
A3/A4型题

一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。

1. 
从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外
   A．临床医学决策同时也是伦理判断
   B．医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
   C．市场经济对医学实践的正、负效应并存
   D．生命神圣论与生命质量论的冲突
   E．传统医德规范与现代医德观念的矛盾
A  B  C  D  E  
2. 
主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现
   A．医乃仁术
   B．生命神圣
   C．不伤害原则
   D．尊重患者自主原则
   E．以上都是
A  B  C  D  E  
3. 
对主管医师行为的正确伦理评价是
   A．完全正确
   B．完全错误
   C．基本上错误，侵犯了患者家属自主权
   D．基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
   E．以上都不是
A  B  C  D  E  
某患者夜间突发急腹症被送到某医院急诊室，初诊为急性胆囊炎。接诊医生怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到15千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了患者的生命，但医药费用达3万多元。

4. 
对该医生的正确伦理评价是
   A．没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊
   B．没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
   C．没有什么问题，当时情况可以转诊
   D．错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害
   E．错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
A  B  C  D  E  
5. 
对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了
   A．有利原则中的努力使病人受益的要求
   B．有利原则中的努力预防难以避免的伤害
   C．有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案
   D．不伤害原则中的不应发生有意的伤害
   E．不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害
A  B  C  D  E  
6. 
当事医生在为自己的行为做伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是
   A．过分审慎，胆识不足
   B．疑难杂症，难以应付
   C．对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
   D．习惯做法，转诊是向病人负责
   E．以上都不是
A  B  C  D  E  
孙女士到医院看望患性病住院的老公，乘电梯时，孙女士听到几名护士在谈论她老公的病情。

7. 
护士们违反了伦理原则的
   A．行善
   B．保密权
   C．自治权
   D．无恶权
   E．自主权
A  B  C  D  E  
8. 
护士们在乘电梯时谈论孙女士老公的病情，其侵犯的权利是
   A．个人隐私和个人尊严获得保护的权利
   B．参与决定有关个人健康的权利
   C．平等享受医疗的权利
   D．服务选择权
   E．请求回避权
A  B  C  D  E  
9. 
医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述，不正确的是
   A．会造成患者沉重的心理负担，甚至引发自杀的严重后果
   B．会使患者对医院人员产生不信任和恐惧感
   C．会引起社会某些人对患者的歧视
   D．会引起医患矛盾、家庭纠纷
   E．会酿成医疗差错事故
A  B  C  D  E  
某中学生，16岁，经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效后死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。

10. 
就本案分析，医生做出选择的伦理依据是
   A．研究目的是正确的
   B．符合知情同意的原则
   C．符合受试者利益的原则
   D．治疗期间，医生是积极负责的
   E．以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误
A  B  C  D  E  
11. 
病人家属称本案是“拿病人做试验”并告上法庭，但其真实的思想是
   A．家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见
   B．抢救不够及时，拖延了时间
   C．家长没签字，医生必须承担患者死亡的责任
   D．要求减免住院费用
   E．医生所做的试验缺乏临床数据积累
A  B  C  D  E  
李先生，30岁。因精神分裂症曾住院治疗，出院后不久，病人因服大量安眠药24小时未醒，被父母送至急诊室抢救。

12. 
在护理精神疾病患者的伦理规范上不正确的是
   A．保守秘密，恪守慎独
   B．自觉遵守，主动关心
   C．工作严谨，保证安全
   D．理解病人，尊重人格
   E．举止端庄，作风正派
A  B  C  D  E  
13. 
护理此类患者最重要的特点是
   A．保密性与自觉性
   B．人道性与开放性
   C．理智性与安全性
   D．自觉性与主动性
   E．理解性与尊重性
A  B  C  D  E  
14. 
此病例中患者的行为属于
   A．无自知力
   B．心理障碍
   C．拒绝治疗
   D．异常行为
   E．不承认自己有病
A  B  C  D  E  
赵先生，67岁。患胃癌4年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破格收入院。究竟该不该收治这个病人

15. 
按医院的职能和任务要求，下列哪项是不对的
   A．医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人
   B．医院治病救人对所有病人都应一视同仁
   C．治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人
   D．病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响
   E．在医院内，病人有安全感，心理状态好
A  B  C  D  E  
16. 
从病人的权利分析，应该收治的理由是
   A．解除疾病痛苦是病人的基本需要
   B．病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
   C．人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的
   D．对待各种疾病的患者，应一视同仁
   E．以上都是
A  B  C  D  E  
17. 
从医务人员的义务出发，下列除哪项外都是应该收治的
   A．医务人员有诊治病人的责任
   B．医务人员有解除病人痛苦的责任
   C．医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
   D．晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的
   E．对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值
A  B  C  D  E  
张先生，公司高管，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同事疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误病情。

18. 
医师的这种做法
   A．基本是对的
   B．全部是对的
   C．是错误的
   D．应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾
   E．以上答案均不对
A  B  C  D  E  
19. 
医师的正确做法是
   A．完全替病人保密，把他留在医院治疗
   B．完全替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道
   C．应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染
   D．介绍他去别的医院
   E．适当保密，让他住院隔离治疗
A  B  C  D  E  
B型题

A．患者如实给医生提供病情和有关信息
   B．医生推诿患者
   C．医生干涉患者的某些行为
   D．拒绝医生的特殊检查
   E．医患之间发生纠纷

1. 
属于患者道德权利的是
A  B  C  D  E  
2. 
属于患者道德义务的是
A  B  C  D  E  
A．医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
   B．医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
   C．医生和病人具有近似同等的权利
   D．长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
   E．急性病患者虽病情较重但他们头脑是清醒的

3. 
指导-合作型的特点是
A  B  C  D  E  
4. 
主动-被动型的特点是
A  B  C  D  E  
A．热爱专业，立志献身
   B．刻苦钻研，履行责任
   C．互相尊重，待人宽容
   D．抬高自己，诋毁他人
   E．廉洁奉公，为社会尽义务

5. 
护理人员面对红包要意识到的是
A  B  C  D  E  
6. 
护理人员对待同事和患者要做到的是
A  B  C  D  E  
A．医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
   B．医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态
   C．医生使用艾滋病患者病情资料时，应做隐去姓名等处理
   D．医生诊断时应考虑病人的各方面因素
   E．医生治疗时应努力使病人受益

7. 
最能体现不伤害原则的是
A  B  C  D  E  
8. 
最能体现知情同意准则的是
A  B  C  D  E  
A．有利、公正
   B．权利、义务
   C．廉洁奉公
   D．医乃仁术
   E．等价交换

9. 
属于医学伦理学基本范畴的是
A  B  C  D  E  
10. 
属于医学伦理学基本原则的是
A  B  C  D  E  
A．杜绝对病人的有意伤害
   B．选择受益最大、损伤最小的治疗方案
   C．患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权
   D．对病人一视同仁
   E．合理筛选肾脏移植受术者

11. 
体现有利原则的是
A  B  C  D  E  
12. 
体现尊重原则的是
A  B  C  D  E  
A．严谨求实，奋发进取
   B．尊重患者，一视同仁
   C．互学互尊，团结协作
   D．谨言慎行，保守医密
   E．文明礼貌，关心体贴

13. 
关于医务人员之间的医德规范是
A  B  C  D  E  
14. 
关于医务人员自我的医德规范是
A  B  C  D  E  
A．护理道德的基本理论
   B．护理道德的基本实践
   C．伦理学的基本问题
   D．护理伦理学的研究对象
   E．护理伦理学的研究内容

15. 
护理道德的评价、教育、修养是
A  B  C  D  E  
16. 
护理道德的产生、发展及其规律是
A  B  C  D  E  
A．父权主义型
   B．不平等的医患相互关系
   C．患者的主动性是以主动配合、执行医师的意志为前提的
   D．患者不仅主动与医师合作，而且还参与诊治
   E．大多数急诊患者适用这种模型

17. 
主动-被动型的医患关系是指
A  B  C  D  E  
18. 
指导-合作型的医患关系是指
A  B  C  D  E  
A．器官移植者人格的完整性是否存在问题
   B．器官移植的费用高昂，意味着不是任何人甚至不是一般人能够“享受”的
   C．器官移植给人类到底带来多大好处，器官移植并没有人们所期望的那样完美，其成功率、一定时期的存活率还不高
   D．很多器官移植是亲属间进行
   E．器官移植尚未达到国际上的普遍合作

19. 
涉及“公正”伦理问题的是
A  B  C  D  E  
20. 
涉及“有利而不伤害”伦理问题的是
A  B  C  D  E  
A．中国
   B．美国
   C．荷兰
   D．英国
   E．法国

21. 
在世界上首创临终关怀的国家是
A  B  C  D  E  
22. 
在世界上首先提出脑死亡标准的国家是
A  B  C  D  E  
A．具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权
   B．对病人义务和对社会义务的统一
   C．绝对干涉权
   D．保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究
   E．支持医学科学研究

23. 
医生的权利是
A  B  C  D  E  
24. 
医务人员的道德义务是
A  B  C  D  E  
A．代理同意
   B．知情同意
   C．不同意
   D．诱导同意
   E．有效同意

25. 
在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于
A  B  C  D  E  
26. 
在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于
A  B  C  D  E