三基培训考试儿科学新生儿与新生儿疾病
(总分102, 做题时间600分钟)

第三章 儿内科基础知识与基础理论

  第一节 新生儿与新生儿疾病


一、名词解释
1. 
新生儿
2. 
围生期 
3. 
过期儿 
4. 
低出生体重儿
5. 
极低体重儿 
6. 
超低体重儿 
7. 
巨大儿 
8. 
小于胎龄儿
9. 
适于胎龄儿 
10. 
大于胎龄儿 
11. 
早期新生儿 
12. 
晚期新生儿 
13. 
高危儿
14. 
正常足月儿
15. 
早产儿 
16. 
生理性黄疸
17. 
“马牙”或“板牙” 
18. 
新生儿乳腺肿大
19. 
假月经
20. 
新生儿窒息
21. 
新生儿肺透明膜病
22. 
胎粪吸入综合征 
23. 
头颅血肿 
24. 
先锋头
二、填空题
1. 
新生儿生后排出的胎便由 _________ 、 _________ 及 _________ 组成，呈墨绿色。 
2. 
Apgar评分应在生后 _________ 进行，不正常者 _________ 时再评一次。 
3. 
新生儿生理性黄疸于生后 _________ 出现，足月儿在 _________ 消退，早产儿可延迟至 _________ 。 
4. 
新生儿硬肿症的可能致病因素有 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 和 _________ 。
5. 
新生儿败血症国内最常见的病原菌是 _________ ，其次是 _________ 。 
6. 
新生儿败血症的感染途径有 _________ 、 _________ 和 _________ 。
7. 
常见的新生儿产伤有 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 。 
8. 
头颅血肿与产瘤的区别为 _________ 。 
9. 
新生儿常见的几种特殊生理状态有 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 。
10. 
肺泡表面活性物质由 _________ 产生， _________ 时出现在羊水内， _________ 时迅速增加。
11. 
新生儿 _________ 内排出胎粪， _________ 排完。 
12. 
新生儿心率的范围为 _________ ，平均为 _________ ，血压平均为 _________ 。
13. 
初生10天内，1 000克体重的早产儿适中暖箱温度是 _________ ，1 500克体重早产儿为 _________ 。 
14. 
Apgar评分的内容包括 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________  等五部分。
15. 
新生儿肺透明膜病多见于 _________ ，一般在 _________ 内出现呼吸困难。  
16. 
光疗的副作用有 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 等。
17. 
新生儿溶血病换血疗法的换血量为 _________ ，导管插入部位为 _________ 。
18. 
ABO血型不合母亲血型多为 _________ ，婴儿血型是 _________ 或 _________ 。
19. 
新生儿窒息复苏抢救方案为 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 。
20. 
足月儿出生时已具备的原始反射有 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 。 
21. 
根据Apgar评分， _________ 分为轻度窒息， _________ 分为重度窒息。
三、选择题
1. 
新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为:() 
A 0～1分
B 0～4分
C 4～7分
D 4～8分
E 5～8分
2. 
新生儿重度窒息的Apgar评分标准为:() 
A 0～1分
B 0～4分
C 0～5分
D 0～3分
E 0～7分
3. 
新生儿肺透明膜病的原因是：() 
A 羊水吸入
B 胎粪吸入
C 窒息
D 出生前感染
E 肺泡表面活性物质生成不足
4. 
关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是：() 
A 是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B 是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C 是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D 是由呼吸道间质细胞产生的
E 以上说法均不正确
5. 
在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多：() 
A 卵磷脂
B 鞘磷脂
C 中性脂肪
D 蛋白质
E 磷脂酰甘油
6. 
新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望:() 
A 6小时
B 12小时
C 24小时
D 36小时
E 72小时
7. 
新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多:() 
A 1天
B 7天
C 3天
D 9天
E 5天
8. 
新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状:() 
A 12小时
B 10小时
C 48小时
D 24小时
E 出生时或4～6小时内
9. 
新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现:() 
A 24小时
B 12小时
C 6小时
D 48小时
E 36小时
10. 
新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施:() 
A 复苏器加压给氧
B 复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C 给氧+1∶10 000肾上腺素治疗
D 暂不处理，予观察
E 复苏器加压给氧+纠酸、扩容
11. 
为决定是否需要复苏，生后应立即评价:() 
A Apgar评分
B 肤色、心率、弹足底反应
C 心率、呼吸、肌张力
D 心率、呼吸、肤色
E 心率、呼吸、弹足底反应
12. 
新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能:() 
A 早产儿
B 甲状旁腺功能低下
C 过多使用碱性药物
D 新生儿颅内出血
E 糖尿病母亲的患儿
13. 
下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是:() 
A 黄疸发展速度
B 大便颜色
C 小便颜色
D 动态观察胆红素
E 有无先天感染
14. 
一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89 g/L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是:() 
A 光照疗法
B 换血疗法
C 输血浆或清蛋白
D 纠正酸中毒
E 防止低血糖、低体温
15. 
足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是:() 
A 母乳性黄疸
B 新生儿肺炎
C 新生儿溶血症
D 生理性黄疸
E 先天性感染
16. 
下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是： () 
A 新生儿肠道内没有建立正常菌群
B 肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C 新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高 
D 未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E 以上说法都正确
17. 
下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是：() 
A 能量代谢异常
B 钙离子内流和自由基增加
C 细胞凋亡增加
D 兴奋性氨基酸增加
E 以上都正确
18. 
男，胎龄260天，3 000克，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2 cm，脾未及，Hb 190 g/L,RBC 6.0×1012/L, WBC 15.0×109/L, N:0.76, L:0.24,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF 0.65,可能的诊断是：() 
A 新生儿败血症
B 新生儿血红蛋白病
C 新生儿红白血病
D 正常足月新生儿
E 以上都不是
19. 
某新生儿，妊娠第256天出生，出生体重为2 500克，应诊断为：() 
A 早产儿
B 足月儿
C 过期产儿
D 大于胎龄儿
E 小于胎龄儿
20. 
一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是：() 
A 新生儿败血症
B 新生儿颅内出血
C 新生儿破伤风
D 新生儿低钙血症
E 新生儿低血糖症
21. 
下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是:() 
A 指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B 轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者
C 重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者
D 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E 出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息
22. 
下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是:() 
A air way：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水
B breathing：建立呼吸，增加通气
C circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量
D drug：药物治疗
E ECG：行心电图检查
23. 
下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是:()  
A 面罩应密闭面部，压及两眼及颌下
B 加压给氧频率应在30～40次/分
C 吸呼比1∶2
D 加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E 加压给氧2分钟以上者，须插胃管
24. 
下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是:() 
A 采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸部托在背后
B 每按压3次，间断加压给氧1次
C 按压频率为120次/分
D 按压深度为3～4 cm
E 按压正确时可摸到股动脉搏动
25. 
新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项：() 
A 两肺野有均匀网状颗粒样阴影
B 两肺野透亮度普遍下降
C 支气管充气征
D 叶间和胸腔积液
E “白肺”，心边界不清
26. 
糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外：() 
A 新生儿窒息
B 巨大儿
C 低血糖症
D 低钙血症
E 新生儿破伤风
27. 
下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是:() 
A 多发生在生后2～7天
B 易发生于早产儿
C 初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D 幸存者常有后遗症
E 一般无发热
28. 
下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助:() 
A 头颅超声
B 头颅摄片
C 头颅CT
D 头颅核磁共振
E 脑电图
29. 
下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是:()
A 
生后应立即补充维生素K11 mg，早产儿连用3天
B 生后4天加用维生素C 50～100 mg/d
C 4周后加维生素A 500～1 000 IU/d、维生素D 400～1 000 IU/d，早产儿用偏大量
D 4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2 mg/kg；出生体重<1 500 g的早产儿每日给3～4 mg/kg
E 补铁的同时加用维生素E 25IU和叶酸2.5 mg，1周2次
30. 
下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型: () 
A 硬脑膜下出血
B 原发性蛛网膜下隙出血
C 脑室周围—脑室内出血
D 脑干出血
E 小脑出血
31. 
关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是:() 
A 我国以葡萄球菌最多见
B 我国B组链球菌较多
C 医源性感染不断增多
D 耐药菌株感染有增加趋势
E 机会致病菌感染有增加趋势
32. 
下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现:() 
A 不哭、不动、体温不稳、体重不增
B 黄疸
C 肺出血
D 红细胞增多
E 骨髓炎
33. 
下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是：() 
A 早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B 早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C 早发型死亡率比晚发型高
D 晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E 早发型败血症致病菌多来自母产道菌群
34. 
关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项没有诊断价值：() 
A 血培养提示有细菌生长
B 
白细胞总数8×109/L
C 每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个
D 血沉＞15 mm/h
E CRP为15 μg/ml
35. 
一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外:() 
A 咽下综合征
B 消化道畸形
C 食管闭锁
D 喂养不当
E 颅内压增高
四、问答题
1. 
新生儿体温调节有何特点？ 
2. 
新生儿常见的特殊生理状态有哪几种？
3. 
简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案，哪几项最重要？
4. 
简述新生儿窒息的初步复苏步骤。 
5. 
新生儿生理性黄疸有何特点？ 
6. 
新生儿病理性黄疸有何特点？
7. 
新生儿败血症的并发症有哪些？何者最常见？ 
8. 
哪些情况可列为高危新生儿？ 
9. 
早产儿外观特点有哪些？
10. 
试述新生儿窒息的并发症。 
11. 
试述新生儿胆红素脑病的临床表现。
12. 
新生儿颅内出血的临床表现有哪些？
13. 
新生儿败血症的临床表现有哪些？ 
14. 
新生儿惊厥的常见病因有哪些？ 
15. 
新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点、X线表现如何？ 
16. 
新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么？ 
17. 
试述新生儿窒息的诊断标准。
18. 
新生儿黄疸换血指征是什么？
19. 
试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。 
20. 
试述新生儿缺氧缺血性脑病早期的治疗原则。 
21. 
试述病理性黄疸的常见原因。 
22. 
新生儿机械通气的指征有哪些？
答题卡