泌尿系统疾病病人的护理3-4
(总分61.5, 做题时间90分钟)
A3/A4型题

患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。

1. 
最可能的诊断是
A 急性膀胱炎
B 急性肾盂肾炎
C 急性间质性肾炎
D 尿道综合征
E 慢性肾盂肾炎
2. 
应给予的处理是
A 留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗
B 立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C 留尿作培养等报告后处理
D 先给抗革兰氏阳性球菌药物
E 行B超和肾检查
3. 
减轻患者腰痛采取的卧位是
A 取屈曲位
B 取仰卧位
C 取俯卧位
D 取侧卧位
E 以上都不是
B型题

  • A．肾盂肾炎
  • B．肾结石
  • C．肾动脉硬化
  • D．肾病综合征
  • E．慢性肾炎


1. 
单纯肉眼血尿最可能的诊断是
A  B  C  D  E  
2. 
尿沉渣检查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重为1.010～1.020，最可能的诊断是
A  B  C  D  E  
  • A．肉眼血尿
  • B．肾静脉血栓
  • C．全身多器官受损
  • D．尿中可见大量白细胞管型
  • E．无明显临床表现


3. 
肾病综合征
A  B  C  D  E  
4. 
急性肾盂肾炎
A  B  C  D  E  
  • A．尿镜检大量白细胞
  • B．酚红排泄率下降
  • C．清洁中段尿
  • D．氮质血症
  • E．尿镜检白细胞＞5个高倍视野


5. 
肾小管功能减退
A  B  C  D  E  
6. 
肾小球功能损害
A  B  C  D  E  
  • A．神经系统
  • B．消化系统
  • C．高度水肿
  • D．寒战高热
  • E．尿频、尿急、尿痛


7. 
慢性肾衰初期以哪个系统的症状为主
A  B  C  D  E  
8. 
急性肾盂肾炎临床表现
A  B  C  D  E  
  • A．抗结核治疗
  • B．病灶清除术
  • C．肾部分切除术
  • D．肾切除术
  • E．肾造瘘术


9. 
一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作
A  B  C  D  E  
10. 
一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作
A  B  C  D  E  
  • A．慢性肾小球肾炎
  • B．糖尿病肾病
  • C．狼疮肾病
  • D．高血压肾病
  • E．梗阻性肾病


11. 
我国慢性肾衰竭最常见的病因为
A  B  C  D  E  
12. 
发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为
A  B  C  D  E  
  • A．恶心、呕吐
  • B．膀胱刺激征
  • C．氮质血症
  • D．无症状性菌尿
  • E．失衡综合征


13. 
慢性肾衰竭的早期表现是
A  B  C  D  E  
14. 
急性肾小球肾炎的表现是
A  B  C  D  E  
  • A．急性肾盂肾炎
  • B．慢性肾盂肾炎
  • C．慢性肾小球肾炎
  • D．急进性肾小球肾炎
  • E．慢性肾不全尿毒症期


15. 
膀胱刺激征
A  B  C  D  E  
16. 
高磷低钙
A  B  C  D  E  
  • A．腹膜炎
  • B．低血压
  • C．败血症
  • D．肾功能不全
  • E．感染


17. 
急性肾盂肾炎的并发症是
A  B  C  D  E  
18. 
肾病综合征的并发症是
A  B  C  D  E  
  • A．剧烈头痛，呕吐
  • B．膀胱刺激症状
  • C．寒战、高热
  • D．食欲锐减、恶心、呕吐
  • E．心率增快，夜间不能平卧


19. 
慢性肾炎并发尿毒症的早期表现
A  B  C  D  E  
20. 
慢性肾炎并发心力衰竭的表现
A  B  C  D  E  
  • A．慢性肾小球肾炎
  • B．链球菌感染后急性肾炎
  • C．急进性肾小球肾炎
  • D．急性肾衰竭
  • E．肾衰竭晚期


21. 
病人上呼吸道感染后出现血尿、少尿、血压增高，肾活检发现60%的肾小球有新月体，诊断为
A  B  C  D  E  
22. 
病人上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，颜面浮肿，低补体血症，肾功能正常，诊断为
A  B  C  D  E  
  • A．高血压
  • B．缓解尿路刺激征
  • C．治疗成功的关键
  • D．预防尿路感染的关键
  • E．治愈后1年内避孕


23. 
急性肾盂肾炎正规用抗生素
A  B  C  D  E  
24. 
保持外阴部清洁
A  B  C  D  E  
  • A．病毒性炎症
  • B．过敏性炎症
  • C．细菌性炎症
  • D．免疫性炎症
  • E．中毒性炎症


25. 
急性肾盂肾炎属于
A  B  C  D  E  
26. 
慢性肾小球肾炎属于
A  B  C  D  E  
  • A．血尿
  • B．蛋白质
  • C．脓尿
  • D．乳糜尿
  • E．脂质尿


27. 
急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常
A  B  C  D  E  
28. 
肾病最具特征性的尿异常
A  B  C  D  E  
  • A．100ml
  • B．400ml
  • C．750ml
  • D．1000ml
  • E．2000ml


29. 
尿路刺激征患者每日饮水量应大于
A  B  C  D  E  
30. 
严重水肿伴少尿患者每日饮水量应小于
A  B  C  D  E  
31. 
慢性肾衰患者若不限制饮水量，要求每日尿量应不低于
A  B  C  D  E  
  • A．0.2～0.4/(kg·d)优质蛋白，并适量补充必需氨基酸
  • B．0.5～0.8g/(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白
  • C．0.8～1.0g/(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白
  • D．1.0～1.2g/(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白
  • E．1.2～1.5g/(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白


32. 
慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在
A  B  C  D  E  
33. 
急性肾衰未行透析患者蛋白质摄入量是
A  B  C  D  E  
34. 
肾病综合征患者蛋白质摄入量是
A  B  C  D  E  
  • A．正常量蛋白饮食
  • B．低蛋白少盐饮食
  • C．充足热量高生物效价低蛋白饮食
  • D．充足热量高生物效价无盐饮食
  • E．适量高生物效价蛋白质饮食


35. 
大量蛋白尿肾功能正常者
A  B  C  D  E  
36. 
肾功能不全代偿期合并高血压者
A  B  C  D  E  
37. 
肾衰竭期(尿毒症期)
A  B  C  D  E  
  • A．一般无症状，内生肌酐青除率＞50%
  • B．乏力，多尿，轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%
  • C．尿少，端坐呼吸，两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率＜10%
  • D．皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率＜10%
  • E．厌食、恶心、呕吐，内生肌酐清除率在10%～25%之间


38. 
肾衰肾功能代偿期
A  B  C  D  E  
39. 
肾衰氮质血症期
A  B  C  D  E  
  • A．卧床休息
  • B．绝对卧床休息
  • C．室内轻度活动
  • D．可以正常活动
  • E．可以就近上学，免体育活动


40. 
急性肾炎起病2周内应
A  B  C  D  E  
41. 
肾病综合征水肿严重、高血压者应
A  B  C  D  E  
  • A．上呼吸道感染
  • B．严重挤压伤
  • C．双侧输尿管结石
  • D．药物中毒
  • E．缺水、血容量减少


42. 
肾后性急性肾衰常见的原因是
A  B  C  D  E  
43. 
肾性急性肾衰的常见原因是
A  B  C  D  E  
44. 
肾小管坏死性肾衰的常见原因是
A  B  C  D  E  
  • A．GFR80ml/min，Scrl00μmol/L
  • B．GFR60ml/min，Scrl60μmol/L
  • C．GFR30ml/min，Scr400μmol/L
  • D．GFR20ml/min，Scr600μmol/L
  • E．GFR8ml/min，Scr800μmol/L


45. 
肾衰终末期
A  B  C  D  E  
46. 
肾功能不全代偿期
A  B  C  D  E  
47. 
肾衰竭期
A  B  C  D  E  
  • A．精肉
  • B．动物内脏、骨髓
  • C．脂肪
  • D．糖类
  • E．豆制品


48. 
慢性肾衰病人饮食的蛋白质来源最好是
A  B  C  D  E  
49. 
尿毒症饮食应避免
A  B  C  D  E  
50. 
慢性肾衰竭病人的热量供应，主要靠
A  B  C  D  E  
X型题

1. 
链球菌感染后急性肾小球肾炎

A 可见于所有年龄组
B 
初期血清补体C3及总补体下降
C 可继发于链球菌皮肤感染
D 肾小球滤过率下降
E 血尿素氮、尿肌酐增高
2. 
急性肾盂肾炎护理措施中，下列正确的是

A 卧床休息
B 限制水摄入量
C 按急性病期护理
D 观察药物不良反应
E 作尿培养时收集清晨第一次尿
3. 
肾病综合征具有的共同临床表现是

A 水肿
B 高脂血症
C 低蛋白血症(血浆清蛋白＜30g/L)
D 肾功能不全
E 大量蛋白尿(尿蛋白定量＞3.5g/d)
4. 
慢性肾炎病人近日因水肿加重入院，现静脉输液为保持体液平衡，应注意观察

A 体重
B 腹围
C 尿量
D 胸围
E 血压
5. 
对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”，对此护士应采取的护理措施包括

A 若有喉痛、鼻塞等症状应及时通知医护人员采取治疗措施
B 限制探视，避免接触上呼吸道感染者
C 保持口腔及皮肤的清洁
D 注意保暖
E 指导患者加强个人卫生
6. 
急性肾盂肾炎尿液检查中常见

A 大量白细胞
B 大量蛋白
C 红细胞
D 白细胞管型
E 颗粒管型
7. 
尿毒症病人高血钾时，不宜食用

A 橘子
B 香蕉
C 广柑
D 桃子
E 西瓜
8. 
慢性肾衰竭可出现哪些电解质紊乱

A 高血钙
B 高血钾
C 低血钠
D 低血磷
E 低血钾
9. 
护士对慢性肾炎患者的饮食指导正确的是

A 每日每千克体重摄入蛋白质0.5～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质
B 饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比值为1:1，其余热量由糖供给
C 饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比值为1:2，其余热量由糖供给
D 水肿、高血压患者盐的摄入量为每天＜3g，同时补充多种维生素
E 水肿患者盐的摄人量为每天2～5g，同时补充多种维生素
10. 
能使肾功能急骤减退的因素有

A 感染
B 持续高血压
C 劳累
D 肾毒药物
E 呕吐腹泻
11. 
尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如

A 鸡蛋
B 牛奶
C 豆浆
D 豆腐
E 瘦肉
12. 
引起急性肾小管坏死的主要原因

A 肾缺血
B 肾脓肿
C 肾血栓
D 肾皮质坏死
E 肾中毒
13. 
下列哪项是急性肾前性肾衰竭的原因

A 缺水
B 大出血
C 心排出量不足
D 肾动脉狭窄
E 结石
14. 
肾盂肾炎的健康指导正确的是

A 多饮水，勤排尿
B 避免劳累和感染
C 注意卫生
D 定期复查尿常规及尿培养
E 经常预防性服用抗菌药物
15. 
慢性肾小球肾炎病人护士给病人健康指导

A 保持环境清洁，空气流通
B 注意休息，避免剧烈运动和过重的体力劳动
C 注意个人卫生，预防感染
D 严格按照饮食计划进餐，遵医嘱服药
E 饮食宜予以高蛋白，高热量饮食
16. 
下列关于尿量的描述正确的是

A 正常成人24小时尿量为1000～2000ml
B 24小时尿量大于2500ml称为多尿
C 24小时尿量少于400ml为少尿
D 24小时尿量少于100ml为无尿
E 夜尿持续大于500ml称为夜尿增多
17. 
无症状性菌尿特点应除外

A 是隐匿性经过的肾孟肾炎
B 尿液变化不典型
C 需要及时治疗
D 与反复应用抗生素有关
E 尿路刺激征可缺如
18. 
急性肾衰竭多尿期最主要的并发症是

A 低钠血症
B 消化道出血
C 感染
D 低钙血症
E 低血压
19. 
肾源性水肿的特点是

A 轻者仅见眼睑与颜面水肿
B 重度水肿时伴体腔积液
C 指压有凹陷
D 常伴血压升高
E 身体低位明显
20. 
有关急性肾盂肾炎下列正确的是

A 无肉眼血尿
B 怀孕期发病高
C 轻症病例可能无明显全身中毒症状
D 肾功能多属正常
E 尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型
21. 
慢性肾衰竭导致贫血的原因

A 红细胞生成素减少
B 出血及失血过多
C 骨髓受到抑制
D 电解质代谢紊乱
E 代谢性酸中毒
22. 
上消化道大出血者用冰盐水洗胃的目的是

A 引起内脏血管收缩
B 降低纤溶酶的活性
C 延缓胃的排空
D 减少胃液的分泌
E 保护胃黏膜
23. 
确诊肾病综合征所必备的诊断标准为

A 尿蛋白超过3.5g/d
B 水肿
C 血浆白蛋白低于30g/L
D 血脂升高
E 氮质血症
24. 
腹膜透析护理措施是

A 病人取侧卧位或头低足高位
B 嘱病人勿咳嗽、翻身
C 注意灌注速度和排出速度
D 透析液温度保持在37℃～40℃
E 腹透过程中严格卧床休息
25. 
血液透析常见的并发症

A 肠胀气
B 低血压
C 失衡综合征
D 热原反应
E 出血
26. 
引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括

A 蛋白质营养不良
B 粒细胞缺乏
C 免疫功能紊乱
D 大量使用抗生素
E 大量使用糖皮质激素
27. 
应用利尿剂期间观察内容包括

A 尿量、尿比重
B 体重变化
C 高钠血症
D 低血钾
E 低血压
28. 
慢性肾炎病人卧床休息指征

A 乏力，少量蛋白尿
B 显著水肿
C 大量蛋白尿
D 肉眼血尿
E 脉率增快，劳力性呼吸困难
29. 
护理血液透析病人应注意

A 卧床休息至血压稳定为止
B 保持透析管血流通畅
C 防止外瘘管脱落造成大出血
D 控制第一次透析时间
E 严格透析器消毒
30. 
慢性肾炎病程迁延。主要临床表现有

A 蛋白尿
B 血尿
C 低蛋白血症
D 高血压
E 水肿
31. 
CAPD病人出现腹膜炎，下列护理措施哪些是正确的处理

A 用1000ml透析液连续冲洗3～5次
B 暂时改作IPD
C 立即拔管
D 腹膜透析内加抗生素
E 全身应用抗生素
32. 
尿毒症病人皮肤瘙痒，刺激物是

A 血钾
B 血钙
C 血磷
D 血尿素
E 血脂
33. 
肾病综合征病人应用糖皮质激素时应该注意

A 起始用量要足
B 撤减药要快
C 撤减药要慢
D 维持用量要短
E 维持用量要久
34. 
下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中正确的有

A 定时观察病人的生命体征及尿的颜色
B 注意有无腰痛、腹痛等情况
C 平卧24小时并在床上大小便
D 嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路
E 遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等
35. 
慢性肾小球肾炎可表现有

A 蛋白尿
B 血尿
C 脓尿
D 水肿
E 高血压