2010 年烧伤外科主治医师考试试题
(总分96, 做题时间120分钟)
一、A 型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
清创的原则中,下列哪项是错误的
A 根据情况决定是否放引流
B 清创后严密缝合伤口
C 去除失活组织
D 彻底止血
E 清除异物
2. 
对医师是"仁者"最准确的理解是( )
A 医师应该关心和爱护患者
B 医师应该是伦理学家
C 医师应该正确处理好与患者的关系
D 医师应该具有高尚的道德
E 医师应该精通儒家学说
3. 
TPN 时给予高渗葡萄糖溶液不会出现
A 非酮性高渗性昏迷
B 高血糖
C 代谢性碱中毒
D 低血糖
E 肝脂肪变性
4. 
关于纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误
A 黄色纤维瘤常与外伤有关
B 带状纤维瘤常位于腹部
C 隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D 隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E 黄色纤维瘤一般直径在1cm 以内
5. 
外科切口感染时,下列哪项是错误的
A 敞开切口并充分引流
B 去除异物组织
C 采取措施防止切口裂开
D 常规以抗生素盐水冲洗伤口
E 清除积血及积液
6. 
肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为宜
A 精氨酸
B 芳香族氨基酸
C 谷氨酸
D 支链氨基酸
E 双肽
7. 
溶血反应的最常见的并发症是
A 急性肾功能衰竭
B 酸中毒
C 电解质失衡
D DIC
E 休克
8. 
有关Ⅲ°烧伤,下列哪项是错误的
A 痛觉丧失
B 多不形成水疱
C 多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D 留有瘢痕
E 焦痂约3 周开始分离
9. 
女,50 岁,发现右乳外上象限肿块3 个月,约3cm×2.5cm 大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用
A B 超检查
B 钼靶X 线摄影
C 红外线摄影
D 切除活检
E 切取活检
10. 
引起休克的原因很多,但都有一个共同点
A 血压下降
B 脉压缩小
C 有效循环血量减少
D 中心静脉压下降
E 四肢湿冷
11. 
用来代表全身脂肪和肌肉情况的是
A 三头肌皮皱厚度
B 上臂中部周长
C 肌酐/身高指数
D 血清转铁蛋白量
E 氮平衡试验
12. 
在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是
A 对受试者的负担不可以过分强调
B 对受试者的受益要放在首要位置考虑
C 对受试者的负担和受益要公平分配
D 需要特别关照参加试验的重点人群的利益
E 对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑
13. 
热烧伤70%,Ⅲ度50%。在经过充分液体复苏后,仍尿少,此时应采取的措施
A 立即补充5%碳酸氢钠
B 立即应用速尿
C 继续加快输液速度绿网先锋淘宝网店
D 立即输血浆
E 立即应用甘露醇注射液
14. 
大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时,创面的手术处理方法应是
A 蚕食脱痂
B 分期切痂
C 早期切痂
D 削痂
E 以上都不是
15. 
医院伦理委员会功能哪项除外( )
A 政策研究功能
B 咨询服务功能
C 教育培训功能
D 审查监督功能
E 代理功能
16. 
近期发生心肌梗死的病人,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行
A 12 个月
B 6 周
C 6 个月
D 2 周
E 18 个月
17. 
男孩,6 岁,不慎被开水烫伤头颈部及双上肢,则该患者烫伤面积为
A 20%
B 19%
C 33%
D 40%
E 15%
18. 
维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官
A 下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统
B 内分泌系统
C 神经系统
D 肾
E 肾素-醛固酮系统
19. 
一位50 多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70mmHg,呼吸120 次/分,烦躁,唇、指发绀。气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该
A 充分检查,明确诊断,不伤害病人
B 依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人
C 当机立断,审慎地做出诊断并给以处置性穿刺,有利病人
D 迅速判断并确定恰当目标,做出恰当的医疗决策,有利病人
E 先行观察,再作处理,有利病人
20. 
临终关怀的道德要求中,下列适度治疗的原则哪一项是正确的( )
A 解除痛苦、无痛苦地死去
B 完全放弃治疗
C 以延长生命过程的治疗为主
D 以治疗疾病为主
E 加速患者死亡
21. 
开放性创伤伴有窒息,现场急救应首先
A 立即送医院
B 立即包扎伤口
C 抗休克
D 呼吸兴奋剂
E 通畅气道,必要时人工呼吸
22. 
成人胸外心脏除颤采用
A 5~50 瓦秒电能
B 20~80 瓦秒电能
C 200 瓦秒电能
D 2 瓦秒/千克体重
E 500 瓦秒电能
23. 
大面积烧伤病人转运时首先应
A 消毒敷料包扎创面
B 彻底清创
C 建立输液途径
D 持续中心静脉压测定
E 汽车运送时,病人应与行驶方向平行
24. 
女性,60 岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L。为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是
A 暂停输血和使用抗组胺药
B 利尿
C 吸氧
D 碱化尿液
E 口服阿司匹林
25. 
下列能引起肾前性肾功能衰竭的是
A 低血容量休克
B 四氯化碳
C 感染性休克
D 盆腔肿瘤压迫输尿管
E 挤压伤
26. 
污染伤口是指
A 伤口有致病菌存在已发生感染
B 伤口被锐割伤
C 伤口有致病菌存在但尚未发生感染
D 损伤时间较长,伤口已化脓
E 伤口分泌物较多,而炎症不明显
27. 
脓血症最具特征和临床表现是
A 寒战后高热
B WBC>(20-30)×10/L
C 出现感染性休克
D 转移性脓肿
E 病程短
28. 
削痂的主要适应证是
A 深Ⅱ度烧伤创面
B 浅Ⅱ度烧伤创面
C Ⅲ度烧伤创面
D 深Ⅲ度烧伤创面
E I 度创面
29. 
护士有时要对病人保密,但应除外
A 使病人悲观失望的预后
B 有心理压力的诊断
C 医护人员姓名和职称
D 医护人员家庭情况
30. 
常用的烧伤深度的判断方法为
A 四度四分法
B 三度三分法
C 四度三分法
D 二度四分法
E 三度四分法
31. 
不属于病人的权利是
A 平等医疗权
B 知情同意权
C 自由选择权
D 保管病志权
32. 
下列不属于同基因移植的是
A 自体血
B 异体皮肤移植
C 自体皮肤瓣移植
D 自体骨移植
E 同卵双生异体移植
33. 
男,26 岁,电烧伤左上肢,周围组织有捻发音,诊断气性坏疽,伤口内分泌物涂片检查应该是
A 大量白细胞,无细菌
B 大量革兰染色阴性杆菌
C 大量革兰染色阳性球菌
D 大量革兰染色阳性杆菌
E 少量革兰染色阴性杆菌
34. 
男性,52 岁,有冠心病史,因急性阑尾炎拟急诊手术。血压17/12kPa,脉搏45 次/分,术前准备可选择
A 地高辛0.25mg 口服
B 硝酸甘油5mg 加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉点滴
C 西地兰0.4mg 加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推
D 阿托品0.5mg 术前皮下注射
E 硝普钠静脉点滴,快速减压
35. 
老年人免疫功能低下,以下哪项是错误的
A 对细菌感染的易感性降低
B 中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱
C T 细胞的功能差
D 免疫监视功能减退
E 细胞免疫功能下降
36. 
关于深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的
A 表皮、真皮深层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
B 表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C 表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D 表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合
E 表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
37. 
下列彩色多普勒血液显像显示红色时表示
A 血流方向朝向探头
B 血流方向背向探头
C 血流速度比正常增快
D 血流速度不均匀的湍流
E 以上均错
38. 
何种原因引起的烧伤创面逐渐加深
A 强酸烧伤
B 强碱烧伤
C 磷烧伤
D 电烧伤
E 沸水烧伤
39. 
电烧伤
A 受伤时常合并呼吸心跳骤停
B 烧伤后创面呈黏滑或皂化样变化,并有逐渐变深的特点
C 可用硫酸铜溶液冲洗创面
D 具有强大的渗透力,引起骨质脱钙
E 接触某化学物质后,应先将其粉粒清除,再用水冲洗
40. 
患者,男性,45 岁,晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解,腹胀渐近加重,恶心,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图T 波降低,该患者应诊断为
A 低血钾
B 低血钙
C 低血磷
D 弥漫性腹膜炎
E 不完全性肠梗阻
41. 
”医乃仁术”是指( )
A 道德是医学活动中的一般现象
B 道德是医学的本质特征
C 道德是医学的个别性质
D 道德是个别医务人员的追求
E 道德是医学的非本质要求
42. 
引起烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是
A 肠道
B 泌尿道
C 输液管
D 呼吸道
E 创面
43. 
引起气性坏疽的致病菌是
A 金黄色葡萄球菌
B 梭状芽胞杆菌
C 绿脓杆菌
D 链球菌
E 类杆菌
44. 
关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是恰当的
A 病变主要发生在基底膜
B 病变仅发生在肾小管
C 病变主要发生在肾小管,肾小球次之
D 病变主要发生在肾/小球,肾/小管次之
E 病变主要发生在肾小球旁器
45. 
肿瘤的非特异性免疫疗法不包括
A 接种短棒状杆菌
B 转移因子
C 接种卡介苗
D 干扰素
E 接种自身的瘤苗
46. 
医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于
A 英国
B 法国
C 意大利
D 美国
E 中国
47. 
吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是
A 减少医院交叉感染
B 应用抗生素
C 经常更换换气管套管
D 清理气道分泌物,必要时行肺内灌洗
E 严格遵守无菌操作
48. 
对于烧伤后ARDS 的诊断标准的叙述不正确的是
A 急性发病
B 氧合指数小于300mmHg
C 胸片示双肺浸润影
D 肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E 无左心房高压的临床表现
49. 
男性,28 岁,主因发现全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为
A 血管瘤
B 神经纤维瘤病
C 交界痣
D 脂肪瘤
E 皮脂腺囊肿
50. 
( )是社会对医务人员以及医务人员相互之间的外部力量,是可以逃避的。
A 良心
B 法律
C 名誉
D 道德
二、A3 型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(51-52 题共用题干)
男性,25 岁,右大腿被锐器扎伤缝合后2 天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡
51. 
最可能的诊断是
A 丹毒
B 急性蜂窝织炎
C 破伤风
D 寒性脓肿
E 气性坏疽
52. 
应采取的最重要的治疗措施是
A 紧急清创
B 使用抗生素
C 理疗
D 热敷
E 静脉滴注破伤风抗毒素
(53-54 题共用题干)
女性,17 岁,夏天因蚊帐着火烧伤总面积70%,1 小时后送人当地医院并准备转院进一步治疗
53. 
当地医院在做医疗处理时应首先考虑
A 清创后包扎创面转送
B 建立可靠的静脉通路输液
C 准备饮料路上服用
D 肌内注射镇痛药物
E 联系运输工具,尽快转院
54. 
转运途中应该注意
A 病人口渴时可大量给予白开水
B 在转运途中及时清创
C 密切注意呼吸道情况并记录尿量
D 为争取时间汽车速度应尽量快
E 病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情
三、B 型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(55-56 题共用备选答案)
A.道德的本质
B.道德评价的标准
C.道德评价方式
D.道德的特点
E.道德的主要功能
55. 
社会舆论、传统习俗和内心信念是( )
A  B  C  D  E  
56. 
用以调整人们之间及个人与社会之间的行为规范是( )
A  B  C  D  E  
(57-60 题共用备选答案)
A.肾前性肾功能衰竭
B.肾后性肾功能衰竭
C.肾性,肾功能衰竭
D.以上都是
E.都不是
57. 
休克引起的肾功能衰竭
A  B  C  D  E  
58. 
X 线造影剂引起的肾功能衰竭
A  B  C  D  E  
59. 
双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是
A  B  C  D  E  
60. 
挤压伤引起的肾功能衰竭是
A  B  C  D  E  
(61-62 题共用备选答案)
A.腹股沟疝修补术
B.胃大部切除术
C.胆囊切除术
D.阑尾穿孔切除术
E.小肠部分切除术
61. 
无菌切口是指
A  B  C  D  
62. 
污染切口是指
A  B  C  D  
(63-65 题共用备选答案)
A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步
B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则
C."普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念
D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值
E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求
63. 
医学伦理学的实践性表现在( )
A  B  C  D  E  
64. 
医学伦理学的继承性表现在( )
A  B  C  D  E  
65. 
医学伦理学的时代性在( )
A  B  C  D  E  
(66-68 题共用备选答案)
A.不必特殊处理
B.西地兰0.4mg 加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注
C.皮下注射阿托品0.5mg
D.口服地高辛0.25mg,每日一次
E.少量多次输血
66. 
偶发性期前收缩的病人手术前
A  B  C  D  E  
67. 
冠心病人心室率繁重分钟50 次以下者手术前
A  B  C  D  E  
68. 
心房纤颤病人心室率在每分钟100次以下者手术前
A  B  C  D  E  
(69-73 题共用备选答案)
A.与膀胱癌有关
B.与宫颈癌有关
C.与肝癌有关
D.与鼻炎癌有关
E.与白血病有关
69. 
C 型RNA 病毒
A  B  C  D  E  
70. 
朋病毒
A  B  C  D  E  
71. 
埃及血吸虫
A  B  C  D  E  
72. 
单纯疱疹病毒反复感染
A  B  C  D  E  
73. 
华支睾吸虫
A  B  C  D  E  
(74-76 题共用备选答案)
A.金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.白色念珠菌
D.曲霉菌
E.产气荚膜杆菌
74. 
临床表现为体温低、精神抑制和低白细胞。最可能是什么菌感染
A  B  C  D  E  
75. 
创面焦痂表面可见霉斑,焦痂下脂肪组织内形成网状相连的空洞隧道
A  B  C  D  E  
76. 
右上肢电烧伤,肿胀明显,有捻发音,分泌物涂片示革兰阳性芽胞杆菌。最可能是什么菌感染
A  B  C  D  E  
(77-80 题共用备选答案)
A.甲胎蛋白(AFP)阳性
B.癌胚抗原(CEA)阳性
C.尿中本-周(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性
D.降钙素升高
E.尿中17-羟类固醇明显升高
77. 
多发性骨髓瘤可出现
A  B  C  D  E  
78. 
甲状腺髓样癌可出现
A  B  C  D  E  
79. 
结肠癌可出现
A  B  C  D  E  
80. 
原发性肝癌可出现
A  B  C  D  E  
(81-84 题共用备选答案)
A.创面呈深棕色
B.创面呈黄褐色
C.创面呈黄色
D.创面先为白色后为青铜色
E.创面皂化样变,逐渐加深
81. 
硝酸烧伤
A  B  C  D  E  
82. 
盐酸烧伤
A  B  C  D  E  
83. 
硫酸烧伤
A  B  C  D  E  
84. 
三氯醋酸烧伤
A  B  C  D  E  
(85-86 题共用备选答案)
A.脉搏增快,呼吸加深加快
B.脉搏变慢,血压下降
C.脉搏增快,血压升高
D.脉搏增快,呼吸减慢
E.脉搏增快,血压下降
85. 
缺氧早期的主要表现
A  B  C  D  E  
86. 
二氧化碳蓄积的早期临床表现
A  B  C  D  E  
四、X 型题:由一个题干和A、B、C、D、E 五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
87. 
严重烧伤时,下列哪项措施有利于保护肾脏功能
A 应用酸性药物
B 应用利尿剂
C 补充钾离子
D 应用碱性药物
E 快速补充血容量
88. 
关于烧伤后应激性溃疡说法不正确的是
A 主要原因是烧伤引起的应激反应造成的
B 纤维胃镜有助于确诊
C 溃疡的预防比治疗更重要
D 由于存在应激反应,不宜及早进食,以减少粘膜刺激
E 溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症
89. 
高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤,其致伤因素包括
A 电流和电压
B 触电时间
C 身体组织对电流的阻力
D 电流从身体经过的途径
E 电流热效应和化学效应
90. 
脑复苏低温疗法的作用是
A 提高脑组织对缺氧的耐受性
B 降低脑组织耗氧量
C 降低颅内压
D 减慢脑组织病变的发展
E 减轻脑水肿
91. 
烧伤休克复苏常用的胶体液有
A 乳酸林格液
B 右旋糖酐
C 全血
D 白蛋白
E 血浆
92. 
严重大面积烧伤预防感染的主要原则有
A 大剂量应用抗生素
B 积极维持机体本身的抗菌能力
C 及早去除坏死组织
D 尽快封闭创面
E 严格无菌操作
93. 
黑痣出现下列哪些表现,提示有恶变
A 发生溃疡、出血
B 迅速长大,色素突然加深
C 局部生长有毛发
D 周围出现卫星状小瘤或色素环
E 周围有淋巴结肿大
94. 
烧伤后,胃肠道缺血缺氧的3 个特点是
A 发生早
B 恢复慢
C 恢复快
D 纠正困难
E 容易纠正
95. 
烧伤创面处理最基本的原则是
A 保护创面,避免污染
B 清洁创面,随时清除坏死组织及分泌物
C 避免长期受压,改变局部血运
D 创面早期用药
E 任其自然脱痂
96. 
深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是
A 环匝形焦痂影响局部和远端血运,甚至引发筋膜间隙综合征
B 颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓,影响呼吸
C 焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基,痂下压力大
D 焦痂限制关节活动
E 以上都是