外科主治医师专业实践能力骨外科学专业-1-1
(总分50, 做题时间90分钟)
A1型题
1.
L
4~5
椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是( )
A.<5%
B.20%左右
C.50%左右
D.80%左右
E.95%以上
A
B
C
D
E
2.
血源性骨髓炎病理特点是( )
A.死骨及死腔形成
B.以骨质增生为主
C.以骨质破坏、坏死为主
D.骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在
E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主
A
B
C
D
E
3.
50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选( )
A.髋关节融合术
B.截骨术
C.人工关节置换术
D.关节清理术
E.钻孔减压术
A
B
C
D
E
4.
关于急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪项是错误的( )
A.抗生素治疗48~72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗
B.立即开始联合应用足量广谱抗生素
C.手术行软组织切开引流术
D.患肢可用皮牵引或石膏托固定
E.少量多次输血,增加病人的抵抗力
A
B
C
D
E
5.
下列哪项不是骨折内固定的指征( )
A.闭合性骨折端间有软组织嵌入
B.关节内骨折手法复位后对位不好
C.第三度开放性骨折
D.闭合性多处骨折
E.闭合性骨折并发主要血管损伤
A
B
C
D
E
6.
创伤性股骨闭合性骨折后体温( )
A.完全保持正常
B.通常不超过38℃
C.不规则发热
D.一般低于正常
E.可在39℃以上
A
B
C
D
E
7.
下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变( )
A.L
2~3
B.L
3~4
C.L
4~5
D.L
5
~S
1
E.L
1
~S
1
A
B
C
D
E
8.
髋关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为( )
A.平卧时,患髋屈曲
B.屈髋时,腰椎平直
C.健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
D.患侧屈髋至腰椎平直,健髋屈曲
E.俯卧时臀部屈曲
A
B
C
D
E
9.
下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证( )
A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B.窦道流脓经久不愈者
C.单纯骨或骨膜结核,即将发展成全关节结核者
D.脊柱结核合并截瘫者
E.病人全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳或产生耐药者
A
B
C
D
E
10.
下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )
A.感染
B.软组织嵌入
C.反复多次复位
D.糖尿病
E.没有达到解剖复位
A
B
C
D
E
11.
骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂,应为( )
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.粉碎性骨折
D.压缩性骨折
E.不稳定性骨折
A
B
C
D
E
12.
关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确( )
A.力争在6~8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术
E.软组织缺损较大,有骨外露时,最好用游离植皮术
A
B
C
D
E
13.
肱骨外上髁炎,下列哪项不正确( )
A.本病是肱骨外上髁处慢性损伤病变
B.本病好发于网球运动员
C.症状是肘外侧疼痛并向前臂外侧放射
D.伸肌腱牵拉试验阳性
E.局封无效
A
B
C
D
E
14.
前臂缺血性肌挛缩造成的特有的畸形是( )
A.“锅铲”畸形
B.“枪刺刀”畸形
C.垂腕畸形
D.爪形手畸形
E.猿手畸形
A
B
C
D
E
15.
关于类风湿关节炎的描述,下列哪项不正确( )
A.是一种非特异性炎症
B.其发生与免疫机制和HLA-DB
4
抗原有关
C.临床表现多为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但有急性发作,逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎属同一疾病,只是好发年龄不同
A
B
C
D
E
16.
化脓性关节炎与关节结核,关节穿刺液的区别点在于( )
A.黏稠度
B.臭味
C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D.积液量的多少
E.红细胞量的多少
A
B
C
D
E
17.
石膏固定最常见的并发症是( )
A.神经损伤
B.血管损伤
C.骨化性肌炎
D.关节僵直
E.缺血性肌挛缩
A
B
C
D
E
18.
中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是( )
A.马鞍区麻痹
B.膀胱、肛门括约肌障碍
C.腰穿脑脊液改变
D.X线检查
E.脊髓造影检查
A
B
C
D
E
19.
下列哪种临床表现可确诊为关节脱位( )
A.剧痛
B.局部肿胀
C.关节囊空虚
D.局部淤斑
E.功能障碍
A
B
C
D
E
20.
骨折整复的原则是( )
A.近端对远端
B.远端对近端
C.两端互对
D.两端相互重叠
E.两端分离
A
B
C
D
E
21.
膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首先是( )
A.皮肤牵引
B.石膏固定
C.穿刺抽液注入抗结核药物
D.膝关节加压融合术
E.膝关节病灶清除术
A
B
C
D
E
22.
颈椎骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现( )
A.呼吸衰竭
B.空气栓塞
C.截瘫的肢体肌肉萎缩
D.下肢关节畸形
E.心衰
A
B
C
D
E
23.
化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗措施是( )
A.避免负重
B.加强活动
C.固定于功能位
D.行关节融合术
E.物理疗法
A
B
C
D
E
24.
疲劳性骨折常常发生在哪些部位( )
A.第1趾骨
B.尺骨下端
C.髌骨上极
D.第2、3跖骨
E.胫骨下端
A
B
C
D
E
25.
手部外伤后,凡手指不能主动活动,提示可能( )
A.有关手指的骨已经骨折
B.有关手指的血供已经中断
C.有关手指的神经已经断裂
D.有关手指的肌腱均断裂
E.有关手指的关节脱位
A
B
C
D
E
26.
若肩关节脱位手法复位后,Dugas征仍是阳性,原因是( )
A.合并肩峰骨折
B.合并肩锁关节脱位
C.锁骨骨折
D.可能合并肱骨外科颈骨折
E.复位未成功,肩关节仍脱位
A
B
C
D
E
27.
首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首先( )
A.绝对卧床休息,同时牵引
B.卧床休息,但进食及大小便时可坐起,站立
C.给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭
D.推拿按摩,适当锻炼腰肌
E.手术疗法
A
B
C
D
E
28.
下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般为( )
A.1~2kg
B.3~4kg
C.5~7kg
D.9~10kg
E.15kg
A
B
C
D
E
29.
关于骨折的合并症,下列哪项不对( )
A.股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死
B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C.下胸壁肋骨骨折,可同时肝或脾破裂
D.腓骨小头和颈部骨折,可同时伤及腓总神经
E.肱骨中段骨折可伤及桡神经
A
B
C
D
E
30.
Colles骨折桡骨远端的移位畸形是( )
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位
A
B
C
D
E
31.
骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥( )
A.全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
B.病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术
C.术前使用抗结核药物2~4周
D.全关节结核,病人年龄不足15岁时仅作病灶清除,不融合关节
E.有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流
A
B
C
D
E
32.
下列哪种骨折表现出“银叉”畸形( )
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.肱骨外科颈骨折
A
B
C
D
E
33.
一般多采用非手术治疗的骨关节结核是( )
A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型
B.全关节型早期
C.病灶内有较大死骨
D.单纯滑膜型
E.窦道长期未愈合
A
B
C
D
E
34.
Allen试验可检查( )
A.腕管综合征,
B.桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况
C.胸廓出口综合征
D.神经根型颈椎病
E.颈肋骨折
A
B
C
D
E
35.
早期骨膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是( )
A.单一关节肿胀
B.血沉增快
C.X线片上关节间隙有无狭窄
D.活组织检查
E.关节穿刺,关节液检查
A
B
C
D
E
36.
静脉血栓形成最有价值的诊断( )
A.超声多普勒检查
B.静脉/顷行造影
C.Perthes病
D.Tren de lenbuy试验
E.Pratt试验
A
B
C
D
E
37.
成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是( )
A.椎体的破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎间隙是否狭窄或消失
D.椎体有无压缩变形
E.椎旁软组织阴影
A
B
C
D
E
38.
缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤( )
A.肩关节脱位
B.肱骨干骨折
C.桡骨下端骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肘关节脱位
A
B
C
D
E
39.
髋关节脱位下列临床表现不正确的是( )
A.患肢延长
B.髋关节屈曲
C.髋关节内收
D.髋关节内旋
E.大粗隆上移
A
B
C
D
E
40.
慢性骨髓炎死骨摘除指征是( )
A.有死骨、死腔骨包裹薄弱
B.发热、局部红肿,有死骨、死腔
C.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
D.骨包壳充分形成,有死骨、死腔
E.死骨分界不清,有死腔、窦道
A
B
C
D
E
41.
引起骨筋膜室综合征的主要发病机制( )
A.骨筋膜室内压高
B.肌肉痉挛
C.细菌繁殖过盛
D.血管内膜损伤
E.主要神经损伤
A
B
C
D
E
42.
儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是( )
A.儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用
A
B
C
D
E
43.
肱骨干中段骨折反复手法复位易导致( )
A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
A
B
C
D
E
44.
骨折急救处理中哪项不恰当( )
A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎,止血
D.妥善固定患肢,若有显著畸形,可手力牵引,使之挺直
E.迅速运往医院
A
B
C
D
E
45.
有关骨筋膜室综合征,下列哪项是错误的( )
A.局部剧烈疼痛为紧急信号,应及早明确诊断并作恰当处理
B.本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致
C.组织压测定为诊断依据
D.不应抬高患肢,需立即切开深筋膜,减除室内高压
E.肢体远端动脉搏动常消失
A
B
C
D
E
46.
急性化脓性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确( )
A.体温降至正常即停药
B.体温正常后继续用药3天
C.体温正常后继续用药2周
D.体温正常后继续用药2~3周
E.体温正常后继续用药1个月
A
B
C
D
E
47.
早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是( )
A.合理有效使用抗生素加石膏固定
B.足量有效使用抗生素加支持疗法
C.足量有效使用抗生素加关节切开引流
D.足量有效使用抗生素加功能锻炼及理疗
E.足量有效使用抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
A
B
C
D
E
48.
颈椎病的手术指征,是( )
A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄
D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
A
B
C
D
E
49.
严重开放性骨折清创时,下列哪项操作不正确( )
A.伤后6~8小时清创可一期愈合
B.伤后8~24小时之间的创口仍可作清创术
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去掉碎骨块
E.植皮或皮瓣旋转闭合创面
A
B
C
D
E
50.
坐位前屈时脊柱负荷是立位的( )
A.80%
B.200%
C.270%
D.90%
E.150%
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50