消化科主治医师基础知识-7-1
(总分47, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
下列属于免疫机制引起白细胞减少的是- A．周期性中性粒细胞减少症
- B．Felty综合征
- C．脾功能亢进
- D．骨髓增生异常综合征
- E．假性粒细胞减少
A B C D E
2.
与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是- A．黏附素
- B．尿素酶
- C．鞭毛
- D．空泡毒素
- E．磷脂酶A
A B C D E
3.
吸入性肺脓肿的好发部位是- A．左下叶外基底段
- B．右中叶
- C．右下叶前基底段
- D．左舌叶
- E．右上肺后段
A B C D E
4.
急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是- A．淀粉酶
- B．激肽释放酶
- C．弹性蛋白酶
- D．脂肪酶
- E．磷脂酶A
A B C D E
5.
地方性斑疹伤寒的传染源主要是- A．病人
- B．猫
- C．家鼠
- D．猪
- E．跳蚤
A B C D E
6.
将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以- A．10
- B．12
- C．15
- D．18
- E．20
A B C D E
7.
引起支气管扩张的主要原因是- A．先天性发育缺陷
- B．感染或支气管阻塞
- C．支气管受牵拉
- D．遗传因素
- E．支气管内膜病变
A B C D E
8.
有关慢性胰腺炎的描述错误的是- A．多见于中老年人
- B．长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
- C．胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
- D．高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
- E．胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
A B C D E
9.
继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是- A．甲状旁腺腺瘤
- B．急性肾炎
- C．肾小管酸中毒
- D．尿毒症
- E．Liddle综合征
A B C D E
10.
属于机体特异性免疫应答的是- A．眼泪和唾液腺的杀菌作用
- B．巨噬细胞的吞噬作用
- C．肿瘤坏死因子(TNF)分泌增多
- D．白细胞介素-2分泌增多
- E．杀伤性T淋巴细胞活性增强
A B C D E
11.
下列哪种疾病不会引起吞咽困难- A．腐蚀性食管炎
- B．糖尿病
- C．食管裂孔疝
- D．皮肌炎
- E．胃食管反流病
A B C D E
12.
正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质- A．IgG
- B．IgM
- C．白蛋白
- D．葡萄糖
- E．IgA
A B C D E
13.
男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是- A．安定
- B．水合氯醛
- C．异丙嗪
- D．氯苯那敏
- E．去氯羟嗪
A B C D E
14.
主要在肾脏分泌的激素是- A．抗利尿激素
- B．促红细胞生成素
- C．醛固酮
- D．糖皮质激素
- E．盐皮质激素
A B C D E
15.
下列哪种药物属于襻利尿药- A．氢氯噻嗪
- B．螺内酯
- C．氨苯蝶啶
- D．呋塞米
- E．氯噻酮
A B C D E
16.
下列关于胃癌发生描述正确的是- A．胃癌的发生与遗传无关
- B．残胃癌变常发生在手术5年后
- C．广基腺瘤不易癌变
- D．增生型息肉不会癌变
- E．上皮异型增生不会癌变
A B C D E
17.
男性，20岁，1周来四肢对称性出现紫癜，略突出皮面伴瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是- A．血管异常
- B．血小板数量减少
- C．血小板功能异常
- D．凝血因子缺乏
- E．抗凝物质增多
A B C D E
18.
下列哪项不是决定心排血量的因素- A．前负荷
- B．后负荷
- C．心肌收缩力
- D．心率和心律
- E．动脉血压
A B C D E
19.
原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收- A．集合管
- B．远曲小管
- C．髓襻升支
- D．髓襻降支
- E．近曲小管
A B C D E
20.
女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为- A．右侧中枢性面瘫
- B．左侧中枢性面瘫
- C．右侧周围性面瘫
- D．左侧周围性面瘫
- E．双侧周围性面瘫
A B C D E
21.
类风湿关节炎的基本病理特征是- A．韧带炎
- B．软骨炎
- C．肌腱炎
- D．附着点炎
- E．滑膜炎
A B C D E
22.
人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确- A．HIV有HIV-1和HIV-2两个型
- B．HIV属于逆转录病毒科
- C．为RNA病毒
- D．产生抗体多为中和抗体
- E．主要感染
T淋巴细胞
A B C D E
23.
抗癫
药物治疗的原则是- A．大量，突击，静脉用药
- B．按
性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种 - C．按
性发作的类型选择药物，长期规则用药 - D．长期规则用药，禁酒
- E．大剂量，短期，联合用药
A B C D E
24.
有关酸中毒对机体的影响，正确的是- A．增强心肌收缩力
- B．引起低钾血症
- C．减少组织的氧利用
- D．氧解离曲线右移
- E．收缩脑血管
A B C D E
25.
以下哪种病人是肺结核病的易感者- A．矽肺患者
- B．风心病患者
- C．糖尿病患者
- D．肾移植术后患者
- E．胃大部切除术后患者
A B C D E
26.
嗜铬细胞瘤的特征是- A．儿茶酚胺分泌过多
- B．糖皮质激素分泌过多
- C．醛固酮分泌过多
- D．肾上腺髓质素分泌过多
- E．前列腺素分泌过多
A B C D E
27.
有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项不正确- A．有效不应期/动作电位时限比值增大
- B．不延长动作电位时限
- C．缩短动作电位时限
- D．缩短有效不应期
- E．相对延长有效不应期
A B C D E
28.
肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用- A．INH(异烟肼)
- B．RFT(利福喷丁)
- C．SM(链霉素)
- D．PZA(吡嗪酰胺)
- E．EMB(乙胺丁醇)
A B C D E
29.
诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是- A．转氨酶测定
- B．血氨测定
- C．检查Babinski征
- D．检查扑翼样震颤
- E．数字连接试验
A B C D E
30.
冠心病绝大多数是指- A．冠状动脉粥样硬化
- B．冠状动脉炎
- C．冠状动脉微血管病变
- D．冠状动脉痉挛
- E．冠状动脉先天性畸形
A B C D E
31.
血气PaCO2升高的主要机制是- A．弥散功能障碍
- B．肺泡通气/血流比例失衡
- C．动静脉分流
- D．肺泡通气量下降
- E．氧耗量增加
A B C D E
32.
医院获得性肺炎最常见的致病菌为- A．革兰阴性杆菌
- B．肺炎球菌
- C．支原体
- D．真菌
- E．金黄色葡萄球菌
A B C D E
33.
下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量心力衰竭- A．扩张型心肌病
- B．贫血
- C．甲状腺功能亢进症
- D．脚气病
- E．动静脉瘘
A B C D E
34.
下列哪项不是高血压病引起的并发症- A．左心室肥厚
- B．视网膜小动脉硬化、痉挛
- C．肾小动脉脂肪玻璃样变性
- D．脑出血
- E．脑栓塞
A B C D E
35.
关于全身血液循环的调节，下列哪项正确- A．全身血管阻力主要由动脉血压决定
- B．静脉系统容纳全身50%的循环血容量
- C．肾血流量为心排血量的20%
- D．体内各脏器血流量差异不大
- E．冠脉循环对氧的摄取率可达40%
A B C D E
36.
手套和袜套样感觉障碍提示病变在- A．周围神经末梢
- B．单神经根
- C．脊髓
- D．脑干
- E．大脑半球
A B C D E
37.
系统性硬化病的皮肤病变可分为- A．2期
- B．3期
- C．4期
- D．5期
- E．6期
A B C D E
38.
支气管哮喘的本质是- A．气道高反应性
- B．气道慢性炎症
- C．支气管平滑肌痉挛
- D．支气管平滑肌增生、肥大
- E．慢性气道感染
A B C D E
39.
Cushing病是由于- A．下丘脑一垂体性ACTH分泌过多所致
- B．异源性ACTH分泌过多所致
- C．肾上腺腺瘤所致
- D．肾上腺腺癌所致
- E．不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致
A B C D E
40.
下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血是- A．再生障碍性贫血
- B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
- C．骨髓增生异常综合征
- D．微小病毒B19所致贫血
- E．铁粒幼细胞性贫血
A B C D E
41.
男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是- A．运动性失语
- B．感觉性失语
- C．混合性失语
- D．命名性失语
- E．有构音障碍
A B C D E
42.
男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP 60/40mmHg，血WBC 16×109/L，Hb 162g/L，尿蛋白(
)，此病人休克原因为- A．败血症
- B．血管通透性增加
- C．腹泻
- D．出血
- E．血液浓缩
A B C D E
43.
与原发性肺结核相符的是- A．右肺尖结核病变
- B．肺门空洞病变
- C．肺门、纵隔淋巴结肿大
- D．右上干酪性肺炎
- E．双肺粟粒阴影
A B C D E
44.
下列哪个药物属于抗癫痫药物- A．阿司匹林
- B．丙戊酸钠
- C．华法林
- D．维生素B12
- E．吡啶斯的明
A B C D E
二、
以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP 170/98mmHg，P 90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(±)。
45.该患者高血压的病因最可能是
A 原发性
B 妊娠所致
C 肾实质性疾病所致
D 肾血管性疾病所致
E 内分泌性疾病所致
46.下列哪项检查对明确病因诊断意义不大
A 动态血压监测
B 尿常规检查
C 血常规检查
D 肝肾功能检查
E 腹部B超
47.该患者治疗时，最不宜选用的药物是
A
β1-受体阻滞药B
α1-受体阻滞药C 钙拮抗药
D 血管紧张素转换酶抑制药
E 硫酸镁制剂
男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T 37.8℃，P 100/分，BP 90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)。
48.该患者最可能的诊断是
A 风湿性心脏瓣膜病
B 心肌病
C 心包积液
D 缩窄性心包炎
E 心肌炎
49.为明确病变，最简便有效的检查是
A 心电图
B 胸部X线片
C 上肢静脉压测定
D 血细菌培养
E 超声心动图
50.该患者最可能的病因是
A 细菌(链球菌)性
B 结核性
C 肿瘤性
D 风湿性
E 病毒性
答题卡