消化科主治医师基础知识-9
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
关于心排血量的调节因素，不正确的是
  • A.心脏的前负荷 
  • B.心脏的后负荷 
  • C.心肌收缩力 
  • D.心率 
  • E.动脉血压
A  B  C  D  E  
2. 
关于全身血液循环调节的叙述，正确的是
  • A.全身血管阻力主要由动脉血压决定 
  • B.静脉系统容纳全身40%的循环血容量 
  • C.肾血流量为心排血量的20% 
  • D.体内各脏器血流量差异不大 
  • E.冠脉循环对氧的摄取率可达30%
A  B  C  D  E  
3. 
对于冠心病的叙述，最准确的是
  • A.冠状动脉粥样硬化 
  • B.冠状动脉炎 
  • C.冠状动脉毛细血管病变 
  • D.冠状动脉痉挛 
  • E.冠状动脉畸形
A  B  C  D  E  
4. 
下列哪项疾病所致的心力衰竭属于低排血量心力衰竭
  • A.扩张型心肌病 
  • B.缺铁性贫血 
  • C.甲状腺功能减退症 
  • D.脚气病 
  • E.动静脉瘘
A  B  C  D  E  
5. 
下列哪种药物是襻利尿药
  • A.氢氯噻嗪 
  • B.螺内酯 
  • C.氨苯蝶啶 
  • D.呋塞米 
  • E.氯噻酮
A  B  C  D  E  
6. 
有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，不正确的是
  • A.有效不应期/动作电位时限比值增大 
  • B.不延长动作电位时限 
  • C.轻度阻滞钠通道 
  • D.缩短有效不应期 
  • E.不延长有效不应期
A  B  C  D  E  
7. 
关于高血压病引起的并发症，不正确的是
  • A.心室肥厚 
  • B.视网膜小动脉硬化 
  • C.肾小动脉脂肪玻璃样变性 
  • D.脑出血 
  • E.脑栓塞
A  B  C  D  E  
8. 
下列属于抗癫痫药物的是
  • A.阿司匹林 
  • B.丙戊酸钠 
  • C.华法林 
  • D.维生素B6 
  • E.新斯的明
A  B  C  D  E  
9. 
诊断亚临床肝性脑病，正确的检查方法是
  • A.转氨酶测定 
  • B.血常规测定 
  • C.检查病理征 
  • D.检查扑翼样震颤 
  • E.数字连接试验
A  B  C  D  E  
10. 
下列与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是
  • A.黏附素 
  • B.尿素酶 
  • C.鞭毛 
  • D.空泡毒素 
  • E.磷脂酶A
A  B  C  D  E  
11. 
关于胃癌发生的描述，正确的是
  • A.胃癌的发生与遗传无关 
  • B.残胃癌变常发生在手术1年后 
  • C.广基腺瘤不会癌变 
  • D.增生型息肉不会癌变 
  • E.上皮异型增生不会癌变
A  B  C  D  E  
12. 
下列不会引起吞咽困难的疾病是
  • A.食管炎 
  • B.糖尿病 
  • C.食管裂孔疝 
  • D.多发性皮肌炎 
  • E.胃食管反流病
A  B  C  D  E  
13. 
有关慢性胰腺炎的描述，不正确的是
  • A.中老年人最常见 
  • B.长期酗酒是慢性胰腺炎的主要病因 
  • C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部 
  • D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关 
  • E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
A  B  C  D  E  
14. 
下列属于急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是
  • A.淀粉酶 
  • B.激肽酶 
  • C.蛋白酶 
  • D.脂肪酶 
  • E.磷脂酶A
A  B  C  D  E  
15. 
关于血气PaCO2升高的主要机制，正确的是
  • A.弥散功能障碍 
  • B.肺泡通气/血流比例失衡 
  • C.微血管分流 
  • D.肺泡通气量下降 
  • E.氧耗量降低
A  B  C  D  E  
16. 
下列属于支气管哮喘本质的是
  • A.气道高反应性 
  • B.气道慢性炎症 
  • C.支气管平滑肌痉挛 
  • D.支气管平滑肌增生 
  • E.急性气道感染
A  B  C  D  E  
17. 
关于支气管扩张的主要原因，正确的是
  • A.先天性气管缺陷 
  • B.感染或支气管阻塞 
  • C.支气管受牵拉 
  • D.遗传因素 
  • E.支气管病变
A  B  C  D  E  
18. 
关于医院获得性肺炎最常见的致病菌，正确的是
  • A.革兰阴性杆菌 
  • B.革兰阳性杆菌 
  • C.衣原体 
  • D.真菌 
  • E.金黄色葡萄球菌
A  B  C  D  E  
19. 
关于吸入性肺脓肿的好发部位，正确的是
  • A.左下叶外基底段 
  • B.右后叶 
  • C.右下叶前基底段 
  • D.右舌叶 
  • E.右上叶后段
A  B  C  D  E  
20. 
下列属于酸中毒对机体的影响的是
  • A.增强心肌收缩力 
  • B.引起高钾血症 
  • C.减少组织的氧利用 
  • D.氧解离曲线右移 
  • E.舒张脑血管
A  B  C  D  E  
21. 
下列不属于肾上腺分泌的激素是
  • A.抗利尿激素 
  • B.肾上腺素 
  • C.醛固酮 
  • D.糖皮质激素 
  • E.盐皮质激素
A  B  C  D  E  
22. 
下列属于肾小球滤过膜能滤过的物质是
  • A.IgE 
  • B.IgM 
  • C.脂蛋白 
  • D.葡萄糖 
  • E.IgA
A  B  C  D  E  
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
  女性，30岁，妊娠3个月，因头痛、头晕2周入院。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病。查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90次/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(±)。
23. 
该患者高血压的病因最可能是
  • A.继发性 
  • B.妊娠所致 
  • C.肾实质性疾病所致 
  • D.肾间质疾病所致 
  • E.内分泌性疾病所致
A  B  C  D  E  
24. 
下列哪项检查对明确病因诊断意义不大
  • A.动态血压监测 
  • B.心电图检查 
  • C.血常规检查 
  • D.肝肾功能、电解质检查 
  • E.腹部B超
A  B  C  D  E  
25. 
该患者治疗时，最不宜选用的药物是
  • A.β1-受体阻滞药 
  • B.α1-受体阻滞药 
  • C.护心减压类药 
  • D.血管紧张素转化酶抑制药 
  • E.改善微循环药
A  B  C  D  E  
  男性，50岁，反复低热3个月，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100次/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)。
26. 
该患者最可能的诊断是
  • A.类风湿心脏瓣膜病 
  • B.心脏病 
  • C.心包积液 
  • D.缩窄性心包炎 
  • E.心肌炎
A  B  C  D  E  
27. 
为明确病变，最简便有效的检查是
  • A.血常规检查 
  • B.胸部CT 
  • C.上肢静脉压测定 
  • D.血细菌培养 
  • E.超声心动图
A  B  C  D  E  
28. 
该患者最可能的病因是
  • A.细菌(链球菌)性 
  • B.结核性 
  • C.肿瘤性 
  • D.类风湿性 
  • E.真菌性
A  B  C  D  E  
  男性，20岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解。
29. 
为明确诊断，该患者应进行的检查是
  • A.腹部B超 
  • B.血常规检查 
  • C.下消化道造影 
  • D.结肠镜 
  • E.粪便常规
A  B  C  D  E  
30. 
该患者最可能的诊断是
  • A.克罗恩病 
  • B.肠易激综合征 
  • C.功能性胃肠病 
  • D.急性结肠炎 
  • E.溃疡性结肠炎
A  B  C  D  E  
31. 
首选的治疗为
  • A.利福平 
  • B.糖皮质激素 
  • C.匹维溴铵 
  • D.柳氮磺吡啶 
  • E.手术
A  B  C  D  E  
  女性，65岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，因反复双下肢水肿2年加重伴咳嗽、咳痰2周，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩。
32. 
诊断患者肺心病的必备条件是
  • A.呼吸困难 
  • B.重度肺气肿 
  • C.肺动脉高压 
  • D.通气功能障碍 
  • E.双下肢水肿
A  B  C  D  E  
33. 
该患者发生意识障碍最可能的原因是
  • A.动脉血PaCO2升高 
  • B.动脉血PaO2下降 
  • C.水肿 
  • D.心排血量升高 
  • E.合并脑血管意外
A  B  C  D  E  
34. 
改善患者意识障碍最主要的措施是
  • A.甘露醇脱水 
  • B.静脉注射纳洛酮 
  • C.手术 
  • D.内科保守治疗 
  • E.机械通气
A  B  C  D  E  
三、
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  • A.肺栓塞 
  • B.肺癌 
  • C.肺淤血 
  • D.肺结核 
  • E.心包积液
35. 
CVP增高
A  B  C  D  E  
36. 
肺小动脉楔压(PWP)增高
A  B  C  D  E  
37. 
PAP增高，PWP正常
A  B  C  D  E  
  • A.Graham-Steell杂音见于 
  • B.Duroziez征见于 
  • C.第一心音杂音 
  • D.第三心音杂音 
  • E.Austin-Flint杂音见于
38. 
主动脉瓣关闭不全
A  B  C  D  E  
39. 
二尖瓣狭窄
A  B  C  D  E  
40. 
主动脉瓣狭窄
A  B  C  D  E  
  • A.柱状腺癌 
  • B.胶质细胞癌 
  • C.弥散型癌 
  • D.胶质癌 
  • E.浆液腺癌
41. 
分化最差的胃癌病理类型是
A  B  C  D  E  
42. 
与肠腺化生无关的胃癌是
A  B  C  D  E  
  • A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值 
  • B.对诊断胰腺癌有重要价值 
  • C.对诊断陧性胰腺炎有重要价值 
  • D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值 
  • E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值
43. 
腹部CT
A  B  C  D  E  
44. 
ERCP
A  B  C  D  E  
45. 
B超引导针吸活检
A  B  C  D  E  
  • A.阻塞性呼吸困难的特点是 
  • B.肺气肿呼吸困难的特点是 
  • C.缺氧性呼吸困难的特点是 
  • D.吗啡过量呼吸困难的特点是 
  • E.糖尿病酮症酸中毒呼吸困难的特点是
46. 
呼吸深大
A  B  C  D  E  
47. 
呼气性呼吸困难
A  B  C  D  E  
48. 
呼吸节律不规整
A  B  C  D  E  
四、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。
49. 
下列哪些选项能反映急性心肌梗死受损心肌面积大小
  • A.血清蛋白测定 
  • B.磷酸肌酸激酶同工酶测定 
  • C.心律失常出现的时间 
  • D.疼痛性质及程度 
  • E.心电图ST段抬高的幅度
A  B  C  D  E  
50. 
下列属于炎症性肠病的病因和发病机制
  • A.免疫因素 
  • B.遗传因素 
  • C.代谢亢进 
  • D.感染因素 
  • E.营养缺乏
A  B  C  D  E  
51. 
下列哪些疾病可以出现杵状指
  • A.支气管扩张 
  • B.肺炎 
  • C.肺间质纤维化 
  • D.支气管肺癌 
  • E.肺栓塞
A  B  C  D  E  
52. 
关于血尿为肾小球源性，正确的是
  • A.尿沉渣镜检红细胞缺少 
  • B.相位差显微镜尿沉渣检查，尿红细胞90%变形 
  • C.相位差显微镜尿沉渣检查，尿红细胞15%变形 
  • D.尿沉渣镜检有红细胞管型 
  • E.尿中有血块
A  B  C  D  E  
53. 
下列用于治疗急性白血病的抗代谢药物，正确的是
  • A.红霉素 
  • B.阿糖胞苷 
  • C.甲氨蝶呤 
  • D.门冬酰胺酶 
  • E.长春新碱
A  B  C  D  E