执业医师资格30
1.只有一个遗传密码的氨基酸是( )。
A 甘氨酸和蛋氨酸
B 精氨酸和丝氨酸
C 色氨酸和甲硫氨酸
D 天门冬氨酸和赖氨酸
E 脯氨酸和亮氨酸
2.心肌坏死的心电图特征性表现是
A ST段水平型下降
B 病理性Q波
C T波低平
D 冠状T波
E ST段抬高呈弓背向上型
3.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的
A 蛋白质代谢
B 脂肪代谢
C 微量元素代谢
D 水盐代谢
E 能量代谢
4.穿过股管下口的结构是
A 股动脉
B 股静脉
C 股神经
D 大隐静脉
E 子宫圆韧带或精索
5.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是
A 宫颈刮片细胞学检查
B 宫颈碘试验
C 妇科三合诊检查
D 阴道镜检查
E 宫颈活组织检查
6.α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是( )。
A 低血糖症
B 服胀和腹泻
C 下肢浮肿
D 乳酸性酸中毒
E 充血性心力衰竭
7.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是
A 肝脏
B 脾脏
C 胰腺
D 肾脏
E 肾上腺
8.洋地黄中毒最常见的心电图表现是( )。
A 心房颤动
B 室性期前收缩
C 房性期前收缩
D ST-T缺血性改变
E 房室传导阻滞
9.肺通气的原动力来自( )。
A 肺内压与胸膜腔内压之差
B 肺内压与大气压之差
C 肺的弹性回缩
D 呼吸机的舒缩运动
E 肺内压的周期性变化
10.合成DNA的原料是
A dAMP、dGMP、dCMP、dTMP
B dADP、dGDP、dCDP、dTDP
C dATP、dGTP、dCTP、dTYP
D AMP、GMP、CMP、TMP
E ADP、GDP、CDP、TDP
11.肱骨外科颈骨折是
A 肱骨大、小结节交界处
B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C 肱骨头周围的环形沟
D 肱骨头与肱骨干的交界处
E 肱骨上端干骺端处
12.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻,临床分期属
A ⅢA,
B ⅣB
C ⅣA
D ⅢB
E ⅡB
13.引起急性出血性结肠炎的病原体是
A 志贺茵
B 伤寒沙门茵
C 新型肠道病毒70型
D 大肠埃希茵0157型
E 轮状病毒A组
14.胃运动的起步点位于( )。
A 胃大弯中部
B 胃大弯上部
C 胃底部
D 胃幽门部
E 胃小弯
15.在我国,二尖瓣关闭不全的最常见病因是( )。
A 二尖瓣脱垂
B 风心病
C 感染性心内膜炎
D 二尖瓣环和环下部钙化
E 冠心病
16.腰椎间盘突出症最常见的部位是
A T12~L1
B L1~2
C L4~3
D L3~4
E L5
17.血浆胶体渗透压主要来自
A 纤维蛋白原
B α1-球蛋白
C α2-球蛋白
D 清(白)蛋白
E λ-球蛋白
18.营养性缺铁性贫血的血象特点是
A RBC减少比Hb减少明显
B 粒细胞分叶多
C MCH=32pg
D 红细胞中央淡染区大
E 粒细胞左移
19.阵发性房颤的治疗原则是
A 预防复发,发作时控制室率
B 抗凝治疗,发作时控制室率
C 抗凝治疗,发作时转复窦律
D 转复窦律,发作时控制室率
E 预防复发,发作时转复窦律
20.出生时新生儿的头围约
A 35cm
B 34cm
C 33cm
D 32.5cm
E 31cm
21.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构
A 科学、合理用血
B 安全、科学用血
C 合理、安全用血
D 合理、卫生用血
E 科学、卫生用血
22.支气管一肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A 支气管扩张症
B 支气管肺癌
C 慢性支气管炎
D 支气管哮喘
E 阻塞性肺气肿
23.不能为机体提供能量的营养素是( )。
A 糖类
B 淀粉类
C 蛋白质类
D 维生素类
E 脂肪类
24.关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是
A 甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B 髓样癌占甲状腺癌7%
C 甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D 手术原则同乳头状腺癌
E 可兼有淋巴和血行转移
25.在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是
A 双氢克尿塞
B 乙酰唑胺
C 氨苯蝶啶
D 甘露醇
E 呋噻米(速尿)
26.初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是
A 联合应用两种黏膜保护剂
B 促动力剂+H2受体拮抗剂
C 质子泵抑制剂+粘膜保护剂
D 质子泵抑制剂+两种抗生素
E 抗酸剂
27.食管胸部前面邻接的结构是
A 半奇静脉
B 奇静脉
C 胸主动脉
D 胸导管
E 左心房
28.慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为
A 肺炎克雷白杆菌
B 流感嗜血杆菌
C 大肠杆菌
D 变形杆菌
E 绿脓杆菌
29.冠状动脉粥样硬化的好发部位是
A 左旋支
B 左前降支
C 右冠状动脉后降支
D 右冠状动脉
E 左冠状动脉主干
30.结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是
A 革兰染色
B 抗酸染色
C 美兰染色
D 镀银染色
E 棉兰染色
31.高血压病脑出血最常见的部位是
A 豆状核和丘脑
B 内囊和基底节
C 蛛网膜下腔
D 侧脑室
E 大脑髓质
32.有关血栓的论述,正确的是
A 静脉血栓多于动脉血栓
B 下肢血栓多于上肢
C 动脉瘤内血栓多为混合血栓
D 静脉内血栓尾部多为红色血栓
E 毛细血管内血栓多为白色血栓
33.扩张型心肌病最主要的临床表现为
A 充血性心力衰竭
B 猝死
C 栓塞
D 食欲不振
E 肺部感染
34.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑)( )。
A 皮质醇增多症
B 原发性醛固酮增多症
C 嗜铬细胞瘤
D 慢性肾炎
E 肾动脉狭窄
35.预测GraVeS病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是
A 甲状腺摄131I率
B 抗甲状腺抗体
C TSHnT3、T4及rT3
D T4
E 甲状腺刺激免疫球蛋白
36.脱敏治疗的最佳适应证为
A 精神分裂症
B 恐怖症
C 躁狂症
D 神经衰弱
E 强迫症
37.( )是已知毒物中毒性最强者。
A 肉毒毒素
B 破伤风痉挛毒素
C 白喉外毒素
D 霍乱肠毒素
E 金葡萄肠毒素
38.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是
A 肺泡膨胀
B 细支气管不完全阻塞
C 肺泡壁弹性减退
D 肺小动脉痉挛
E 肺纤维化
39.经垂直感染导致畸胎的病毒( )。
A 麻疹病毒
B 风疹病毒
C 流感病毒
D 乙脑病毒
E 甲肝病毒
40.《中华人民共和国献血法》规定,我国实行( )。
A 有偿献血制度
B 义务献血制度
C 无偿献血制度
D 卖血制度
E 自愿献血制度
41.生后第一年身高增长约( )。
A 35cm
B 32cm
C 30cm
D 27cm
E 25cm
42.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是( )。
A 针刺合谷、三阴交穴位
B 温肥皂水灌肠
C 肌注哌替啶
D 人工破膜
E 静脉滴注缩宫素
43.低钾性碱中毒常出现于
A 尿毒症
B 胃肠减压
C 术后少尿
D 挤压创伤
E 输血过量
44.医生的临床知识和技能×病人的依从性,等于
A 治疗效果
B 技术交往
C 非技术交往
D 言语交往
E 非言语交往
45.使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为
A 升压
B 降压
C 血压不变
D 心率减慢
E 心率不变
46.在病人常见的心理问题中,常表现为行为与年龄、社会角色不相符合,象回到婴儿时期,此病人的心理状态被称为
A 焦虑
B 回避
C 猜疑
D 愤怒
E 退化
47.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是
A 疼痛部位
B 疼痛性质
C 疼痛程度
D 疼痛放射部位
E 疼痛持续时间
48.短效口服避孕药含( )。
A 雌激素
B 孕激素
C 雌激素+雄性激素
D 孕激素+雄性激素
E 雌激素+孕激素
49.关于肿瘤的转移错误的是
A 胃癌可转移至盆腔
B 乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C 交界性肿瘤不出现转移
D 肝癌可出现脑转移
E 肺癌可出现骨转移
50.急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是
A 腰麻和肛管直肠术后
B 外伤性高位截瘫
C 使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D 腹泻或长期使用利尿剂
E 尿道结石
51.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是
A 肌肉强直
B 随意运动减少
C 动作缓慢
D 面部表情呆板
E 静止性震颤
52.胆固醇合成的限速酶是
A HMG—CoA合酶
B HMG—COA裂解酶
C HMG—COA还原酶
D MVA激酶
E 鲨烯还原酶
53.对于切除阑尾的术后病人,宜采取的医患模式是
A 主动一被动型
B 被动一主动型
C 指导合作型
D 共同参与型
E 合作一指导型
54.月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑( )。
A 子宫内膜癌
B 子宫颈癌
C 子宫肌瘤
D 无排卵性功能先调性子宫出血
E 宫颈息肉
55.急性白血病引起贫血最重要的原因是
A 出血
B 红系增殖受白血病细胞干扰
C 无效红细胞形成
D 造血原料缺乏
E 红细胞寿命缩短
56.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量
A 孕激素
B 雌激素
C 雄激素
D 糖皮质激素
E 促性腺激素
57.阻塞性黄疸性,血尿便的改变不出现( )。
A 血胆红素浓度升高>1ms/dl
B 血直接胆红素浓度升高
C 尿胆红素浓度升高
D 阻塞完全时出现陶土色便
E 血自由胆红素浓度升高
58.主要用于预防支气管哮喘的药物是
A 氨茶碱
B 肾上腺素
C 特布他林
D 色甘酸钠
E 异丙肾上腺素
59.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是
A Ham试验
B COOmbS试验
C 红细胞渗透性脆性试验
D 免疫球蛋白测定
E 血红蛋白电泳
60.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在
A 5—7周
B 8~10周
C 11~13周
D 14~16周
E 17—19周
61.医师中止执业活动的情形消失后,需要恢复执业活动的,应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格,并依法申请办理
A 准予注册手续
B 中止注册手续
C 注销注册手续
D 变更注册手续
E 重新注册手续
62.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于( )。
A 软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B 蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C 蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D 蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E 软脑膜本身的疏松纤维组织间
63.广场恐怖的共同特征为
A 怕接触人
B 怕无力帮助
C 怕空荡、怕风
D 怕无法迅速离开
E 怕被人迫害
64.关于临床科研实施中的道德要求的说法,不正确的是( )。
A 临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上
B 要坚持科学的方法为指导,使之具有严格性,合理性和可行性
C 要严格按照设计要求,实验步骤和操作规程进行实验,切实完成实验的数量和质量
D 客观分析综合实验所得的各种数据,既不能主观臆造,也不可任意去除实验中的任何阴性反应
E 有些科研课题的设计可以缺少对照组,可以不必遵循随机的原则
65.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发( )。
A 颜面部蜂窝织炎
B 丹毒
C 颜面部淋巴管炎
D 化脓性海绵窦炎
E 败血症
66.诊断小儿肾病综合征的必备条件是( )。
A 大量蛋白尿,高脂血症
B 明显水肿,高脂血症
C 大量蛋白尿,明显水肿
D 低蛋白血症,明显水肿
E 低蛋白血症,大量蛋白尿
67.内脏痛的主要特点是
A 刺痛
B 快痛
C 定位不精确
D 必有牵涉痛
E 对牵拉不敏感
68.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是( )。
A 无性细胞瘤
B 内胚窦瘤
C 间质细胞瘤
D 畸胎瘤
E 两性母细胞瘤
69.最常见的子宫肌瘤类型是
A 肌壁间肌瘤
B 浆膜下肌瘤
C 粘膜下肌瘤
D 宫颈肌瘤
E 阔韧带肌瘤
70.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取( )。
A 封闭场所并销毁物品
B 强制隔离治疗
C 必要的卫生处理
D 报告上级卫生行政机关处理
E 提请卫生防疫部门处理
71.鉴别上、下尿路感染的依据是
A 中段尿细菌培养
B 尿抗体包裹细菌检查
C 尿蛋白定量
D 3小时尿白细胞计数
E 尿中脓细胞检查
72.体内脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰辅酶A可生成
A 葡萄糖
B 二氧化碳和水
C 胆固醇
D 草酰乙酸
E 酮体
73.胆固醇合成的关键酶是
A 柠檬酸裂解酶
B HMGCoA合酶
C HMGCoA裂解酶
D HMGCOA还原酶
E 鲨烯合酶
74.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是
A 原位癌
B 浸润型癌
C 早期癌
D 进展期癌
E 晚期癌
75.有关结肠癌的描述,正确的是
A 溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好
B 肿块型癌多发生在乙状结肠.易引发肠梗阻
C 肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻
D 浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄
E 病人血清CEA均增高
76.目前对学习概念的定义是
A 通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程
B 通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程
C 通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程
D 通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程
E 通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程
77.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为( )。
A 全血
B 红细胞悬液
C 少白细胞的红细胞
D 洗涤红细胞
E 浓缩红细胞
78.导致阑尾穿孔最主要的因素是
A 阑尾腔阻塞
B 阑尾壁受粪石压迫缺血
C 细菌毒力
D 淋巴管阻塞
E 免疫力低
79.按一级动力学消除的药物特点为
A 药物的半衰期与剂量有关
B 为绝大多数药物的消除方式
C 单位时间内实际消除的药量不变
D 单位时间内实际消除的药量递增
E 体内药物经2~3个t1/2后可基本清除干净
80.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是
A 阴阜
B 阴蒂
C 大阴唇
D 小阴唇
E 会阴部
81.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是
A 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B 以胶体溶液为主
C 等张生理盐水加代血浆
D 葡萄糖溶液加代血浆
E 全血配合葡萄糖
82.在精神障碍的产生原因中,促发因素是指( )。
A 遗传因素
B 躯体因素
C 心理社会因素
D 素质因素
E 脑内生化因素
83.对频繁发作的短暂性脑缺血发作,应该应用的治疗是
A 华法林
B 阿司匹林
C 噻氯匹啶
D 噻氯匹啶加双嘧达莫
E 尼莫地平
84.47岁妇女,自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是( )。
A 阴道前后壁修补术
B Manchester手术
C 经腹子宫全切除术
D 经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术
E 阴道纵隔形成术
85.26岁男患者,家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下lcm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×10的9次方/L,NO.68,L0.32,Hbl00g/L,血培养(-),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A 伤寒
B 疟疾
C 败血症
D 急性血吸虫病
E 急性粒细胞型白血病
86.男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×10的9次方/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
A 阑尾周围脓肿
B 急性肠梗阻
C 急性胰腺炎
D 急性胆囊炎
E 急性化脓性胆管炎
87.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满( )。
A 1年
B 2年
C 3年
D 4年
E 5年
88.34岁经产妇,妇科检查:宫颈中度糜烂,宫颈口松弛,子宫后倾屈,双附件未扪及,宜选择的避孕方法是
A 口服单纯含激素短期避孕药
B 阴茎套
C 安全期避孕
D 宫内节育器
E 体外排精
89.足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为
A 极轻度
B 轻度
C 中度
D 重度
E 极重度
90.男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能的诊断是
A 癫痫
B 低钙惊厥
C 中毒性脑病
D 化脓性脑膜炎
E 高热惊厥
91.女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱:胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是
A 原发型肺结核
B 浸润型肺结核
C 血行播散型肺结核
D 结核性渗出性胸膜炎
E 慢性纤维空洞型肺结核
92.男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是
A 先天愚型
B 呆小病
C 先天性脑发育不全
D 苯丙酮尿症
E 脑性瘫痪
93.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是
A 闭经
B 先兆流产
C 月经
D 月经不调
E 异位妊娠
94.男性,42岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
A 室间隔缺损
B 风湿性主动脉瓣狭窄
C 肥厚型心肌病
D 急性心肌梗死
E 劳力型心绞痛
95.女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是( )。
A I b期
B I c期
C II a期
D II b期
E III a期
96.男性,31岁。高热、皮肤粘膜出血2周,血红细胞 2.5 X 1000000000000/L,白细胞 14.3 X 1000000000/L,血小板 55 X 1000000000/L,骨髓原粒 + 早幼粒90%。最适当的治疗是 E( )。
A 强的松+环磷酰胺
B 强的松+长春新碱
C 马利兰
D 苯丁酸氮芥
E HOAP方案
97.男,59岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
A 肺结核
B 肺炎
C 肺脓肿
D 支气管扩张
E 支气管肺癌
98.某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于( )。
A 精神分析理论
B 认知理论
C 人本主义理论
D 心理生理理论
E 行为理论
99.女,28岁,妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为
A 糖耐量正常
B 妊娠期糖耐量减低
C 妊娠期糖尿病
D 糖尿病合并妊娠
E 特殊类型糖尿病
100.某年轻女患者,自诉左侧乳房有硬结,到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后,收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片,检查结果为“乳腺瘤性肿瘤,伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织,但是将来有癌变的可能性,医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为,医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房,要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析,哪一个说法是正确的( )。
A 该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,损害了患者的知情同意权
B 该医生为了防止右侧乳房癌变,切除右侧乳房的做法是正确的
C 该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,是对患者的伤害,不符合无伤原则
D 患者及其家属的赔偿要求是无理的
E 以上说法都不对
101.男性,30岁,患肝硬化合并腹水,近2大发热寒战伴腹痛腹泻。查体:T 38.5℃,全腹压痛,抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是( )。
A 腹水培养
B 血细菌培养
C 腹水涂片找细菌
D 腹平片检查
E 血常规检查
102.女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是
A 密切观察
B 急查盆腔磁共振成像
C 抗生素治疗
D 急查血清CAl25、甲胎蛋白
E 剖腹探查或腹腔镜检
103.男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100mmHg,蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCrl30μmol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,哪种疾病可能性大
A 急性肾小球肾炎
B 急进性肾小球肾炎
C 慢性肾炎
D 肾病综合征
E 高血压肾病
104.初孕妇,26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心142次/分。恰当处理应是
A 静脉滴注止血药物
B 卧床休息,给予镇静药观察病情变化
C 立即肛查,了解宫口扩张情况
D 立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
E 立即行剖宫产结束妊娠
105.男,40岁。诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
A 膀胱扩大术
B 右肾造瘘术
C 左肾切除术
D 左肾结核病灶清除术
E 膀胱造瘘术
106.患者男性,18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊拍x线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
A 骨囊肿
B 骨纤维异样增殖症
C 动脉瘤样骨囊肿
D 内生性软骨瘤
E 骨肉瘤
107.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是
A 血管容积减少,相对血容量增多
B 颈动脉窦受到牵拉刺激
C 颈动脉体受到牵拉刺激
D 颈动脉窦内压力降低
E 颈动脉体内压力降低
108.男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
A 需氧革兰阴性杆菌
B 革兰阳性菌
C 厌氧菌
D 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E 革兰阴性杆菌+真菌
109.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol//L。该病人最可能的诊断是
A 胃泌素瘤
B 胰岛素瘤
C 心血管疾病
D 脑血管疾病
E 癫痫
110.患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7-8次/日,为暗绿似海水色,有粘液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能诊断为( )。
A 轮状病毒肠炎
B 致病性大肠肝菌肠炎
C 金黄色葡萄球菌肠炎
D 急性细菌性痢疾
E 空肠弯曲菌肠炎
A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.印戒细胞癌 D.黏液腺癌 E.小细胞未分化癌
111.女性的肺癌大多是
112.食管癌大多是
A.引起瞳孔扩大 B.可引起呼吸抑制 C.可引起共济失调 D.可引起急性心力衰竭 E.可引起再生障碍性贫血
113.吗啡
114.碳酸锂
115.乙琥胺
A.思维被夺取 B.思维被洞悉 C.思维贫乏 D.思维散漫 E.思维迟缓
116.病人认真讲了一番话,但周围的医生们都不理解他要说什么问题,该症状为
117.病人对医生的问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想,该症状为
A.脾曲结肠癌,Dukes C期 B.乙状结肠癌,Dukes A1期 C.横结肠癌,Dukes A2期 D.乙状结肠癌,Dukes D期 E.降结肠癌,Dukes B期
118.根治术后5年生存率为65%的是
119.根治术后5年生存率为30%的是
A.胎方位 B.胎先露 C.骨盆轴 D.胎势 E.胎产式
120.胎体纵轴与母体纵轴的关系
121.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
A.知情同意原则 B.保守秘密原则 C.互相协作原则 D.诚实原则 E.公正原则
122.在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时,首先应坚持
123.“人人享有卫生保健”是贯彻了
A.10个月 B.1岁半 C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁
124.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是
125.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
126.幽门梗阻病人可发生
127.重度肺气肿病人可发生
128.外科临床上最常见的酸碱失衡是
A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸轻度减少 E.胃酸正常或减少
129.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
130.萎缩性胃窦胃炎患者表现为
A.酚噻嗪类药物 B.抑制5一HT再摄取的药物 C.苯二氮革类药物 D.锂盐 E.卡马西平
131.多用于精神分裂症的药物是
132.多用于抑郁症的药物是
A.具有较强抗绿脓杆菌作用 B.主要用于金葡茵引起的骨及关节感染 C.为支原体肺炎首选药物 D.具有抗DNA病毒的作用 E.对念珠菌有强大抗茵作用
133.阿昔洛韦
134.克林霉素
A.抑制细菌细胞壁合成 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶 D.抑制细菌二氢叶酸还原酶 E.抑制细菌DNA合成
135.p内酰胺类
136.喹诺酮类
A.对心肌有奎尼丁样作用 B.使突触间隙的Na+浓度下降 C.阻断N胆碱受体 D.阻断D1、D2受体 E.阻断中枢5一HT受体
137.氯丙嗪作用机制为
138.丙米嗪作用特点为
139.碳酸锂作用机制为
A.免疫球蛋白 B.肌红蛋白 C.O脂蛋白 D.铜蓝蛋白 E.清(白)蛋白
140.具有氧化酶活性的是
141.转运游离脂肪酸的是
A.人工破膜 B.剖宫产 C.引产 D.会阴侧切 E.低位产钳术
142.孕35周,子痫,抽搐控制6小时,此时应采取的措施是
143.轻度妊高征初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取的措施
A.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg B.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg C.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg D.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg E.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg
144.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
145.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
(以下2题共用备选答案) A.股骨干中上段骨折 B.股骨下段骨折 C.胫骨平台骨折 D.胫腓骨中段骨折 E.腓骨颈骨折
146.可能合并腓总神经损伤的是( )。
147.引发骨筋膜室综合征最多的骨折是( )。
A.Cl-内流 B.Ca2+内流 C.Na+内流 D.K+内流 E.K+外流
148.窦房结细胞动作电位O期去极化是由于
149.浦肯野细胞动作电位O期去极化是由于
A.半胱氨酸 B.丝氨酸 C.蛋氨酸 D.脯氨酸 E.鸟氨酸
150.含巯基的氨基酸是
151.天然蛋白质中不含有的氨基酸是
A.脊髓 B.延髓 C.脑 D.中脑 E.下丘脑
152.瞳孔对光反射中枢位于
153.基本生命中枢位于
(以下2题共用备选答案) A.易发生肱动脉损伤 B.易发生胭动脉损伤 C.易发生缺血性骨坏死 D.易发生桡神经损伤 E.易发生坐骨神经损伤
154.股骨颈骨折( )。
155.髋关节后脱位( )。
A.CD3 B.CDl9 C.KIR D.MHC—II E.IL一2
156.T细胞的表面分子
157.树突状细胞的表面分子
158.NK细胞的表面分子
A.蜗管 B.椭圆囊 C.咽鼓管 D.膜半规管 E.球囊
159.螺旋器位于
160.属于中耳的是
(以下3题共用备选答案) A.前置胎盘 B.羊水过多 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂
161.27岁初孕妇,妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是( )。
162.26岁初产妇,临产后出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断应是( )。
163.经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是( )。
(以下3题共用备选答案) A.急性胰腺炎 B.胆石继发胆管炎 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎
164.夏科(Charcot)三联症出现于( )。
165.墨菲(Murphy)征出现于( )。
166.雷诺五联征出现于( )。
A.含有寡霉素敏感蛋白 B.具有ATP合酶活性 C.结合GDP后发生构象改变 D.存在单加氧酶 E.存在H+通道
167.线粒体内膜复合物V的Fl
168.线粒体内膜复合物V的FD
女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿哕音。
169.该病例最可能的诊断是
A 支气管哮喘
B 心源性哮喘
C 慢性喘息型支气管炎
D 慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
E 慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
170.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
A 一秒钟用力呼气容积(FEVl)>60%预计值
B 最大呼气流量(PEF)>60%预计值
C 吸入沙丁胺醇后FEVl增加率>15%
D 吸入倍氯米松后FEVl增加率>15%
E 支气管激发试验阳性
男,11个月。母乳喂养,近3月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10的12次方/L,白细胞6.0×10的9次方/L
171.该患儿可能的诊断是
A 大脑发育不全
B 营养性缺铁性贫血
C 维生素D缺乏性手足搐搦症
D 维生素D缺乏性佝偻病
E 营养性巨幼红细胞性贫血
172.确诊需做的检查是
A 脑CT
B 脑电图检查
C 血清铁检查
D 血清维生素B12、叶酸测定
E 血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
173.该患儿最恰当的治疗是
A 静脉补钙
B VitC口月良
C 肌注维生素B12:
D 肌注维生素D3
E 静滴维生素B6
初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。(以下3题共用题干)
174.可能的诊断是( )。
A 前置胎盘
B 先兆子痫
C 继发性贫血
D 低张性子宫收缩乏力
E 胎盘早剥
175.为明确诊断,最有价值的辅助检查是( )。
A 胎心监护
B 阴道检查
C B超
D 血红细胞计数及血红蛋白值
E 血白细胞计数及分类
176.此时最恰当的处理应是( )。
A 输血输液
B 静脉滴注缩宫素引产
C 给予镇静药等待产程发动
D 剖宫产结束分娩
E 以上都不是
8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。(以下3题共用题干)
177.为明确诊断,最有意义的检查是( )。
A ASO与ESR
B ASO与血浆蛋白电泳
C ESR与补体C3
D ESR与BUN
E 血BUN与Cr
178.若患儿在病程中出现呼吸增快,心率增快,奔马率,双肺布满中、小水泡音,肝大,BP120/80mmHg。应首先考虑发生( )。
A 急性肺炎
B 严重循环充血
C 急性肾功能不全
D 高血压脑病
E 低钠血症
179.发生上述情况,首先应采取的措施是( )。
A 使用降压药物
B 加强抗生素的运用
C 使用呋塞米(速尿)
D 补充氯化钠
E 血液透析
男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
180.首先应进行的检查是
A 直肠指诊
B 钡灌肠检查
C 腹部CT
D 直(乙状结)肠镜检
E B超检查
181.若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择
A Miles手术
B 乙状结肠造口术
C Hartmenm手术
D Dixon手术
E 局部切除
182.术后可不追加化疗的条件是
A DUkesA期
B DukesB期
C DukesCl期
D DukesC2期
E DukesD期
女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。(以下3题共用题干)
183.此例最可能的诊断是( )。
A 宫外孕
B 卵巢巧克力囊肿
C 葡萄胎
D 子宫肌瘤红色变
E 早孕合并子宫肌瘤
184.为确诊应首先进行的检查是( )。
A B超
B 血清CA125测定
C 盆腔CT
D 腹部X线摄片
E 腹腔镜检查
185.最合适的治疗是( )。
A 立即清宫
B 抗炎治疗
C 腹腔镜
D 宫腔镜
E 性激素治疗
28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。
186.此时最恰当的处理应是
A 行剖宫产术
B 静脉滴注缩宫素
C 缓慢静注能量合剂
D 肌内注射维生素K.
E 严密观察产程进展
187.若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是
A 人工破膜
B 静脉滴注缩宫素
C 让产妇于宫缩时加腹压
D 行温肥皂水灌肠
E 行剖宫产术
188.若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是
A 行剖宫产术
B 会阴侧切,转正胎头,产钳助娩t
C 静脉滴注缩宫索加速产程进展,经阴道自娩
D 吸氧同时,静注地西泮(安定)
E 静注葡萄糖液内加维生素4,同时肌注哌替啶(杜冷丁)
189.该婴的可能诊断是
A 新生儿寒冷损伤综合征
B 新生儿溶血病
C 新生儿败血症
D 新生儿窒息
E 新生儿缺氧缺血性脑病
190.该患婴需作的重要检查是
A 血常规
B 血培养
C 免疫球蛋白测定
D 血胆红素测定
E 脑4T
191.患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是
A 皮肤表面脂肪少
B 黏膜较干燥
C 单核细胞杀菌功能低于成人
D 白介素2低下
E γ一干扰素低下
男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤l0天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。
192.该病致病菌属于
A 革兰染色阴性大肠杆菌
B 革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C 革兰染色阴性变形杆菌
D 革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
E 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
193.该病属于
A 毒血症
B 菌血症
C 败血症
D 脓血症
E 脓毒血症
194.对机体威胁最大的是
A 肌肉断裂
B 骨折
C 尿潴留
D 持续的呼吸肌痉挛
E 营养障碍
女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1。5cm,脾肋下2cm。WBCl.4×10的9次方/L,NO.40,LO.60,肥达反应Ol:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol,/L,HBsAg阴性。
195.该病例最可能的诊断是
A 急性黄疸性肝炎
B 钩端螺旋体病
C 伤寒合并中毒性肝炎
D 病毒性肝炎合并胆道感染
E 病毒性肝炎合并胆道感染
196.为确定诊断应进行检查的项目是
A 血培养
B 甲肝病毒抗体
C 戊肝病毒抗体
D 丙肝病毒抗体
E 粪便培养
男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。(以下3题共用题干)
197.最可能的诊断为( )。
A 晚期肝癌
B 肝硬化
C 细菌性肝脓肿
D 胆总管结石
E 肝炎
198.最有助于诊断的检查是( )。
A 乙肝五项检查
B 腹X片
C 肝功能检查
D 甲胎蛋白升高+B超检查
E CT检查
199.有助于确诊的检查是( )。
A B超
B 腹部CT
C X线检查
D 肝功能检查
E 肝穿刺针刺细胞等检查
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。(以下5题共用题干)
200.支持诊断的心电图改变为( )。
A II、III、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C Ⅰ、aVL出现肺性P波
D 频发实性早搏
E 三度房室传导阻滞
201.此时最具特征性的实验室改变是( )。
A 血清LDH上升
B 血清GOT上升
C 血清GPT上升
D 血清CK-MB上升
E 血清肌红蛋白下降
202.上述患者出现频发定性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理应是( )。
A 静推西地兰
B 口服美西律
C 静脉注射利多卡因
D 口服普鲁卡因胺
E 口服妥卡尼
203.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜用( )。
A 主动脉内气囊反搏术
B 静注速尿
C 静滴多巴胺
D 静滴多巴酚丁胺
E 皮下注射低分子肝素
204.起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发( )。
A 肺结核
B 尿毒症
C 感染性心内膜炎
D 心肌梗死后综合征
E 肺栓塞
患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,细胞计数2x10 10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。(以下4题共用题干)
205.最可能的诊断是( )。
A 病毒性脑膜脑炎
B 脑脓肿
C 急性细菌性脑膜炎
D 结核性脑膜炎
E 真菌性脑膜炎
206.应先采取的进一步检查是( )。
A 颅脑CT
B 头颅超声波检查
C 脑脊液培养
D MRI检查
E 血培养
207.引起该病的病原菌最可能是( )。
A 大肠杆菌
B 肺炎球菌
C 病毒
D 结核杆菌
E 溶血性链球菌
208.入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予( )。
A 20%的甘露醇0.25~0.5g/kg次快速静滴
B 硬脑膜下穿刺
C 大量抗生素静滴
D 退热处理
E 镇静
男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4~C,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
209.对明确诊断帮助不大的是
A 2超
B 4T
C 红细胞压积
D 尿淀粉酶
E 血淀粉酶
210.如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是
A 十二指肠
B 胆总管
C 横结肠
D 右肾
E 脾
211.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
A 1%~2%
B 5%~10%
C 16%~20%
D 25%~35%
E 40%一50%
212.如果处理不当,最可能的远期并发症是
A 胆总管狭窄
B 胰腺真性囊肿
C 脂肪泻
D 胰腺假性囊肿
E 横结肠梗阻
女,28岁。平时月经规律,停经2个月阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及块物。
213.本例双附件区块物应想到的疾病是
A 输卵管结核
B 输卵管积水
C 卵巢畸胎瘤
D 卵巢纤维瘤
E 卵巢黄素化囊肿
214.治疗方案应是
A 吸宫清除宫腔内容物
B 静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C 预防性化疗
D 行子宫切除术
E 行子宫切除术,随后化疗