执业护士实践能力-39
(总分46, 做题时间90分钟)
一、

1. 
患者,女性,52岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,检查为血性脑脊液,首先考虑
   A.脑血栓形成
   B.脑出血
   C.高血压脑病
   D.脑栓塞
   E.蛛网膜下腔出血

A  B  C  D  E  
2. 
患者男性,68岁。支气管哮喘病史6年,本次患者因头痛、头晕就诊,测血压160/98mmHg,患者不能服用的降压药是
   A.氢氯噻嗪
   B.硝苯地平
   C.卡托普利
   D.氯沙坦
   E.普萘洛尔

A  B  C  D  E  
3. 
慢性支气管炎最典型的症状是
   A.桶状胸
   B.长期、反复咳嗽、咳痰
   C.肺部啰音
   D.胸痛
   E.缩唇呼气

A  B  C  D  E  
4. 
下肢静脉曲张的主要原因是
   A.心脏功能不全
   B.静脉瓣膜破坏
   C.下肢肌肉收缩减退
   D.皮下脂肪减少
   E.胸腔负压作用减低

A  B  C  D  E  
5. 
关于肝性脑病患者的饮食护理,下列描述正确的是
   A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
   B.患者清醒后最好给予动物性蛋白
   C.有显著腹水者应限制水、钠入量
   D.给予脂肪类物质以补充热量
   E.葡萄糖的摄入量宜少

A  B  C  D  E  
6. 
患者,女性,45岁。走路时被飞驰的电动车撞倒,头部先着地,当即昏迷约20分钟,被120送往附近医院。醒后患者头痛,恶心,不知道自己为何会在医院。患者可能发生了
   A.脑震荡
   B.脑挫裂伤
   C.脑内血肿
   D.蛛网膜下腔出血
   E.硬脑膜外血肿

A  B  C  D  E  
7. 
女性,25岁。先天性心脏病,在体外循环下行心脏直视手术。适宜的机械呼吸通气量为
   A.2~3L/min
   B.4~5L/min
   C.6~8L/min
   D.9~10L/min
   E.1~12L/min

A  B  C  D  E  
8. 
新生儿(女),日龄5d。食欲及精神较好,母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。社区护士向小儿母亲解释该情况属于
   A.生理现象
   B.肉眼血尿
   C.膀胱出血
   D.外阴出血
   E.肛门出血

A  B  C  D  E  
9. 
患者女性,68岁,诊断为慢性呼吸衰竭,当天的实验室检查结果,下列哪项结果提醒你需要作进一步核实
   A.血清钾4.9mmol/L
   B.ALT 45U/L
   C.BUN 9mmol/L
   D.pH 7.48
   E.红细胞计数6.1×1012/L

A  B  C  D  E  
10. 
患者,女性,58岁,胸骨后压榨性疼痛5h,并伴左肩放射痛,多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是
   A.胸部X线检查
   B.心脏彩超
   C.心电图
   D.运动平板检查
   E.冠状动脉造影

A  B  C  D  E  
11. 
患者,29岁,已婚,月经规律。现停经50天后出现阴道少量流血3天,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是
   A.先兆流产
   B.难免流产
   C.不全流产
   D.完全流产
   E.习惯性流产

A  B  C  D  E  
12. 
患者,女性,45岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳,明日即将出院,对患者进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是
   A.选择细软不烫食物
   B.低蛋白低脂饮食
   C.饮食由少到多
   D.避免引起腹内压增高的因素
   E.避免劳累和较重体力活动

A  B  C  D  E  
13. 
患者男性,25岁,因血尿伴中度水肿2月余就诊。测血压140/95mmHg,系统检查结合临床表现,诊断为慢性肾炎,治疗措施不妥的是
   A.利尿剂
   B.抗血小板药物
   C.积极应用糖皮质激素
   D.血管紧张素转化酶抑制剂
   E.低蛋白低磷饮食

A  B  C  D  E  
14. 
女性,25岁,因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术,术后最常见的并发症是
   A.出血
   B.粪瘘
   C.切口感染
   D.阑尾残株炎
   E.粘连性肠梗阻

A  B  C  D  E  
15. 
患者男性,38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。最可能的诊断是
   A.热衰竭
   B.热痉挛
   C.日射病
   D.热射病
   E.中暑

A  B  C  D  E  
16. 
患儿,1岁,出生后青紫逐渐加重,杵状指,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,诊断为法洛四联症。X线胸片可观察到的心脏影像是
   A.右心房肥厚
   B.左心房、左心室肥厚
   C.右心室肥厚呈靴形心
   D.左心室肥厚呈梨形心
   E.左心房肥厚呈靴形心

A  B  C  D  E  
17. 
患者男性,18岁。慢性肾炎。入院评估:患者踝部水肿明显,尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是
   A.全身未见水肿
   B.未发现感染等并发症
   C.能说出药物的作用及不良反应
   D.能说出自我护理方法
   E.打算出院后长期低盐饮食

A  B  C  D  E  
18. 
患者,女性,54岁,近2个月咳嗽、咳大量脓痰,以晨起及晚间躺下为重,痰液放置后可分3层,最可能的诊断是
   A.支气管扩张
   B.上呼吸道感染
   C.慢性支气管炎
   D.肺气肿
   E.肺脓肿

A  B  C  D  E  
19. 
某患者,潜血试验前3天,护士给予饮食指导时可以选用
   A.绿色蔬菜    B.肉
   C.豆腐    D.血
   E.肝

A  B  C  D  E  
20. 
蛛网膜下腔出血的临床表现中,不应有的症状或体征是
   A.双下肢袜套样感觉
   B.颈项强直
   C.呕吐
   D.意识不清
   E.头痛

A  B  C  D  E  
21. 
患者男性,25岁。因肺结核入院治疗,痰液中找到大量结核杆菌。其父母PPD试验均呈阳性,为了预防其父母可使用的药物是
   A.利福平
   B.异烟肼
   C.链霉素
   D.乙胺丁醇
   E.对氨水杨酸

A  B  C  D  E  
22. 
患者男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,P110次/分,BP80/50mmHg。考虑为
   A.食管静脉曲张破裂出血
   B.出血糜烂性胃炎出血
   C.反流性食管炎出血
   D.食管贲门黏膜撕裂综合征
   E.十二指肠溃疡出血

A  B  C  D  E  
23. 
患者,女性,27岁,1年多来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响,就同时听到有人在唱歌,而敲门声停,同时歌声也停了。该病人最可能的症状是
   A.错觉
   B.功能性幻听
   C.被害妄想
   D.内脏性幻觉
   E.联想障碍

A  B  C  D  E  
24. 
服用铁剂后出现黑便的原因是
   A.引起肠黏膜破溃出血
   B.引起上消化道出血
   C.腐蚀肠壁血管引起出血
   D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
   E.腐蚀胃血管引起出血

A  B  C  D  E  
25. 
利福平的主要副作用是
   A.中毒反应
   B.听神经损害
   C.肾损害
   D.胃肠功能障碍
   E.肝功能损害

A  B  C  D  E  
二、

患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

26. 
属于主观资料的是
   A.右下腹疼痛
   B.恶心、呕吐
   C.体温38.9℃
   D.右下腹压痛、反跳痛
   E.急性面容
A  B  C  D  E  
27. 
对于该患者,陈述正确的护理问题是
   A.急性阑尾炎
   B.疼痛炎症引起
   C.恶心、呕吐疼痛导致
   D.组织灌注量不足  因为呕吐
   E.体温过高:体温38.9℃  与炎症有关
A  B  C  D  E  
患者女性,23岁,因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了,虽然对方明确表示只是开玩笑,患者仍然坚信。

28. 
该患者的症状是
   A.嫉妒妄想
   B.钟情妄想
   C.夸大妄想
   D.关系妄想
   E.强迫观念
A  B  C  D  E  
29. 
此症状是
   A.知觉障碍
   B.感觉障碍
   C.思维内容障碍
   D.思维逻辑障碍
   E.思维形式障碍
A  B  C  D  E  
小儿,胎龄38周,出生体重2300g,身长45cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。

30. 
护士判断该小儿属于
   A.适于胎龄儿
   B.极低出生体重儿
   C.未成熟儿
   D.足月儿
   E.足月小样儿
A  B  C  D  E  
31. 
护士为该小儿制定的主要护理措施除外
   A.做好预防接种
   B.加强体温检测,注意保暖
   C.入暖箱保暖
   D.严格执行消毒隔离制度,预防感染
   E.鼓励尽早吸吮母乳
A  B  C  D  E  
患者男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。

32. 
此病人应考虑为
   A.肝损伤
   B.升结肠损伤
   C.右下肺挫伤
   D.右肾损伤
   E.胆囊损伤
A  B  C  D  E  
33. 
目前的处理原则是
   A.立即止血
   B.给予镇痛药物
   C.密切观察病情,积极抗休克治疗
   D.立即手术
   E.卧床休息
A  B  C  D  E  
34. 
该病人的目前护理评估中最重要的是
   A.受伤史
   B.受伤局部状况
   C.伤者的生命体征
   D.有无腹部包块
   E.有无血尿
A  B  C  D  E  
35. 
该病人目前最重要的护理问题
   A.体液过多
   B.体液不足
   C.尿潴留
   D.组织灌注量改变
   E.恐惧/焦虑
A  B  C  D  E  
患儿,1岁2个月,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身性抽搐,1岁时发热曾发作一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)。来院急诊。

36. 
该患儿抽风的原因最可能是
   A.化脓性脑膜炎
   B.癫痫
   C.维生素D缺乏性手足搐搦症
   D.高热惊厥
   E.中毒性脑病
A  B  C  D  E  
37. 
护理此类高热惊厥的患儿时,护士首要的护理目标是保证
   A.体温降至正常
   B.发作时不发生自伤和窒息
   C.不发生尿失禁
   D.无意识丧失
   E.不发生智力障碍
A  B  C  D  E  
患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体:体温39.6℃,脉搏11次/min,呼吸32/min,精神一般,咽后壁充血,头皮.及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。

38. 
根据检查结果,患儿最有可能的诊断是
   A.麻疹
   B.猩红热
   C.幼儿急疹
   D.伤寒
   E.水痘
A  B  C  D  E  
39. 
护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离,隔离期应至
   A.出疹后2d
   B.出疹后3d
   C.出疹后10d
   D.皮疹全部结痂
   E.皮疹全部消退
A  B  C  D  E  
患者,女性,28岁,外阴瘙痒伴尿频、尿痛就诊。妇科检查:阴道黏膜红肿,可见白色豆渣样分泌物少许。

40. 
为进一步确诊,首选的检查是
   A.尿常规
   B.阴道镜
   C.血常规
   D.分泌物滴虫检查
   E.分泌物真菌检查
A  B  C  D  E  
41. 
该病原体的致病特点是
   A.耐热,不耐紫外线
   B.主要通过性交直接传染
   C.为条件致病菌
   D.多见于老年人
   E.夫妻双方均需治疗
A  B  C  D  E  
42. 
该病最可能的诊断是
   A.滴虫阴道炎
   B.外阴阴道假丝酵母菌病
   C.外阴白色病变
   D.外阴炎
   E.急性尿路感染
A  B  C  D  E  
患者,男性,56岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50 mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。

43. 
该患者最可能的诊断是
   A.有机磷中毒
   B.误服强酸溶液
   C.误服不洁食物
   D.一氧化碳中毒
   E.乙醇中毒
A  B  C  D  E  
44. 
应给予的护理措施中,不正确的是
   A.给予持续低流量吸氧
   B.给予物理降温
   C.密切观察神志变化
   D.及时采血测定碳氧血红蛋白
   E.根据医嘱及时给予甘露醇
A  B  C  D  E  
45. 
患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,患者最可能出现的情况是
   A.酸中毒
   B.药物过量
   C.迟发型脑病
   D.脑血栓形成
   E.脑出血
A  B  C  D  E  
某患者,26岁,初产妇,今晨经阴侧切分娩一女婴,女婴生后1minApgar评分10分。

46. 
母亲产后2h观察的内容不包括
   A.乳汁分泌情况    B.血压
   C.子宫收缩情况    D.阴道流血
   E.宫底高度
A  B  C  D  E  
47. 
产妇于产后第2天开始发热,体温38℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴刀口无红肿疼痛,恶露正常,乳房肿胀有硬结。发热原因可能是
   A.乳腺管不通    B.泌乳热
   C.上呼吸道感染    D.产褥感染
   E.乳腺炎
A  B  C  D  E  
48. 
针对上述情况,首选的护理措施是
   A.用吸奶器吸奶
   B.用生麦芽煎汤喝
   C.少喝汤水
   D.让新生儿多吮吸
   E.芒硝敷乳房
A  B  C  D  E  
患者男性,50岁,肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退,行为异常,睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤,脑电图特异性异常。

49. 
该患者可能发生了
   A.肝肺综合征    B.肝肾综合征
   C.肝性脑病    D.自发性腹膜炎
   E.脑血栓形成
A  B  C  D  E  
50. 
下面引起此病的诱因中,哪项是错误的
   A.上消化道出血    B.感染
   C.大量放腹水    D.便秘
   E.高血糖
A  B  C  D  E  
51. 
该患者的治疗,哪项是正确的
   A.每天入液总量可>2500ml
   B.可以使用镇静剂
   C.可长期服用新霉素
   D.避免快速利尿和大量放腹水
   E.可应用维生素B6
A  B  C  D  E  
52. 
该患者处于哪个期
   A.前驱期    B.昏迷前期
   C.昏睡期    D.昏迷期
   E.昏迷后期
A  B  C  D  E