测试卷纸---VERS维普考试资源系统

1.

骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

A．腹带压迫止血
B．快速补充晶体
C．选择性血管造影、栓塞出血血管
D．立即手术止血并固定骨折
E．立即手术止血

2.

有关等渗性缺水的症状，错误的是

A．手足麻木
B．血压下降
C．疲乏、头晕
D．直立性晕倒
E．常有口渴

3.

患者，男，75岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调

A．高钾血症
B．等渗性脱水
C．低钾血症
D．低渗性脱水
E．高渗性脱水

4.

低渗性缺水亦称

A．中度缺水
B．继发性缺水
C．急性缺水
D．混合性缺水
E．原发性缺水

5.

患者，女，35岁，十二指肠残端瘘21天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒，血清K⁺3.1 mmol/L，Na⁺125mmol/L，其代谢失调为

A．高钾血症，重度低渗性脱水
B．低钾血症，高渗性脱水
C．低钾血症，等渗性脱水
D．低钾血症，中度低渗性脱水
E．低渗性脱水

6.

患者，女，42岁，肠梗阻3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏：100次/分，血清K⁺4mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-90mmol/L，

14mmol/L，体重50kg。应先给哪项液体为佳

A．11.2%乳酸钠溶液250ml
B．5%葡萄糖盐水500ml
C．乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml
D．10%葡萄糖溶液500ml
E．4%碳酸氢钠溶液250ml

7.

休克代偿期的血压变化是

A．收缩和舒张压均下降
B．收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C．舒张压降低，脉压降低，脉压变大
D．舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E．收缩压降低，脉压变大

8.

低钾血症病人补钾，下列配液最正确的是

A．10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml
B．15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液250ml
C．15%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液100ml
D．15%氯化钾10ml+5%葡萄糖溶液500ml
E．10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml

9.

正常人血中H₂CO₃与

的比值为

A．1:25
B．1:20
C．25:1
D．20:1
E．1:30

10.

可引起低渗性缺水的是

A．急性肠梗阻
B．烧伤
C．大量出汗
D．利用排钠利尿剂
E．弥漫性腹膜炎

11.

代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，这是因为

A．钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除
B．为了防止发生代谢性碱中毒
C．钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释
D．酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少
E．酸中毒纠正后，细胞内、外液H⁺-K₊交换停止，而尿排钾仍在继续

12.

等渗性脱水多发生于

A．渗透性利尿
B．水分丧失过多
C．水分摄入不足
D．消化液急性丧失
E．消化液长期慢性丧失

13.

低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量

A．时高时低
B．升高
C．减少
D．正常
E．无明显变化

14.

细胞外液中最重要的阳离子是

A．Na⁺
B．Mg²⁺
C．Ca²⁺
D．K⁺
E．以上都不是

15.

下列防治低钾血症的措施，错误的是

A．对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾
B．补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴
C．用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾
D．禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾
E．输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素

16.

高渗性脱水的常见病因是

A．大面积烧伤
B．感染性休克
C．急性胃肠炎
D．尿崩症
E．甲状腺功能亢进

17.

低渗性缺水重度缺钠时，血清钠

A．低于145mmol/L
B．低于140mmol/L
C．低于130mmol/L
D．低于125mmol/L
E．低于120mmol/L

18.

细胞内液的主要阳离子是

A．Fe²⁺
B．Ca²⁺
C．Na⁺
D．K⁺
E．Mg²⁺

19.

患者，男，体重60kg，恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院，测动脉血气pH 7.25，PaCO₂38mmHg，BE-5，存在

A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．酸碱平衡

20.

低钠血症的最早表现为

A．软弱无力
B．心动过缓
C．肠麻痹
D．腱反射减退
E．不断恶心、呕吐

21.

不符合引起高钾血症的病因的是

A．组织损伤
B．中毒
C．急性肾功能衰竭
D．盐皮质激素过多
E．大量输入库血

22.

患者，男，35岁，反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次/min，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol/L。应考虑存在

A．高渗性脱水
B．水中毒
C．等渗性脱水
D．低渗性脱水
E．继发性脱水

23.

血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节

A．1%
B．2%
C．3%
D．5%
E．5%以上

24.

关于静脉补液，错误的是

A．低渗性缺水应补等渗或高渗盐水
B．等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症
C．高渗性缺水最好补等渗盐水
D．等渗性缺水最好用平衡盐溶液
E．估计缺水量后，先补计算量的1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量

25.

缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是

A．肾小管排K⁺减少H⁺增多
B．血中H₂CO₃升高
C．肾小管对的重吸收增加
D．Na⁺-H⁺交换减少
E．以上都不是

26.

等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致

A．高钾血症
B．高钙血症
C．低氯血症
D．低钾血症
E．高氯血症

27.

低钾血症时最早表现为

A．肌肉无力
B．恶心，呕吐
C．肠麻痹
D．心电图出现“U”波
E．腱反射减退

28.

重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入

A．5%葡萄糖溶液200～300ml
B．10%葡萄糖溶液200～300ml
C．0.45%氯化钠溶液200～300ml
D．5%高渗氯化钠溶液200～300ml
E．0.9%氯化钠溶液200～300ml

29.

可引起低渗性缺水的是

A．弥漫性腹膜炎
B．利用排钠利尿剂
C．大量出汗
D．急性肠梗阻
E．尿崩症

30.

导致代谢碱中毒的最常见外科病是

A．幽门梗阻
B．结肠梗阻
C．高位小肠梗阻
D．低位小肠梗阻
E．肠系膜上综合征

31.

当人体内醛固酮分泌增加时，可出现

A．尿量和钾、钠的排出量均减少
B．尿量减少，钠、钾排出增加
C．尿量增加，钠、钾排出减少
D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加
E．尿量和钠、钾的排出量均增加

32.

如长期应用速尿易导致

A．低氯性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．低氯性碱中毒
E．代谢性酸中毒

33.

血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是

A．132mmol/L，0.75g/kg
B．134mmoL/L，1.0/kg
C．128mmol/L，0.5/kg
D．133mmoL/L，0.5/kg
E．119mmol/L，1.25g/kg

34.

患者，女，53岁，慢性肠梗阻20天，进水进食少，口渴明显，血清Na⁺158mmol/L，补液宜选

A．0.45%氯化钠溶液
B．10%氯化钠溶液
C．5%氯化钠溶液
D．0.9%氯化钠溶液
E．1.25%碳酸氢钠2/3和高渗盐水1/3

35.

等渗性缺水的常见原因是

A．水分大量丧失
B．大创面慢性渗液
C．慢性肠梗阻
D．冒肠道消化液急件丧失
E．入水量不足

36.

患者，男，39岁，幽门梗阻，20来天每日下午呕吐，呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液，感全身乏力，尿少。血清Na⁺130mmol/L，ECG示T波低平，ST段降低，Q-T间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正

A．10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10%氯化钾溶液
B．5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液
C．10%葡萄糖溶液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液
D．10%葡萄糖溶液+10%，氯化钾溶液
E．10%氯化钠溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液

37.

患者，男，58岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

A．心功能衰竭
B．补液过多
C．补液不足
D．肾功能衰竭
E．升压药物无效

38.

患者，男，42岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾盐后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括

A．静脉补充5%碳酸氢钠
B．静推10%葡萄糖酸钙
C．给予镁剂
D．停止所有钾盐的摄入
E．静脉补充高渗糖水和胰岛素

39.

酸碱平衡的调节主要是

A．血液缓冲系统为主
B．肾脏功能调节
C．以呼吸系统为主
D．靠以上三者共同作用
E．靠抗利尿素与醛固酮的作用

40.

诊断代谢性酸中毒主要依据

A．呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降
B．呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清
C．呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
D．呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
E．呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

41.

急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是

A．低氯血症
B．高镁血症
C．低钾血症
D．高钾血症
E．低钠血症

42.

幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成

A．低氯低钠性酸中毒
B．低氯低钾性碱中毒
C．低氯高钠性碱中毒
D．低氯低钾性酸中毒
E．低钠低钾性酸中毒

43.

创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为

A．输全血
B．输右旋糖酐
C．输平衡液
D．输血浆
E．输葡萄糖液

44.

下列叙述正确的是

A．重度低渗性脱水口渴极明显
B．等渗性脱水主要是细胞脱水
C．低渗性脱水易发生休克
D．高渗性脱水常有细胞内水肿
E．重度高渗性脱水易出现神经系统症状

45.

细胞内液的渗透压为

A．250～270mmol/L
B．270～290mmol/L
C．290～310mmol/L
D．310～330mmol/L
E．330～350mmol/L

46.

维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过

A．神经系统
B．肾素—醛固酮系统
C．下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统
D．肾
E．内分泌系统

47.

患者，男，50岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清Na⁺134mmoL/L。最可能的诊断是：

A．低渗性缺水
B．等渗性缺水
C．缺钠性休克
D．高渗性缺水
E．继发性缺水

48.

低钾血症的病因不包括

A．禁食或长期进食不足
B．肠瘘
C．急性肾功能衰竭
D．大量呕吐
E．静脉营养液中钾盐补充不足

49.

低钾血症是

A．机体总钾量总是减少的
B．严重时可发生室性心动过速，甚至室颤
C．心电图表现为T波高尖，呈帐篷样
D．常伴有代谢性酸中毒
E．临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐