执业护士实践能力-105
(总分37.5, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
尿酸结石患者不宜食
A 菠菜
B 马铃薯
C 动物内脏
D 蛋黄
E 牛奶
2. 
患儿,女,12个月,因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁,喘憋加重,面色苍白,唇紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了
A 脓气胸
B 气胸
C 中毒性脑病
D 心力衰竭
E 循环衰竭
3. 
患儿,7岁,腮腺明显肿大,局部皮肤紧张发亮,张口、咀嚼时胀痛加剧,诊断为流行性腮腺炎,对其腮肿的护理不正确的是
A 可进食水果、果汁和补充维生素C片
B 肿胀处可冷敷
C 腺肿处可用醋调青黛散外敷
D 用温盐水漱口,保持口腔清洁
E 宜进易消化和清淡的软食
4. 
某初孕妇,29岁,现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在
A 22~24周
B 25~26周
C 27~28周
D 29~31周
E 32~34周
5. 
患者,32岁,第3胎初产,宫内孕36周。因无痛性阴道流血,经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”,该孕妇首选终止妊娠的手段是
A 等待产兆,阴道自然分娩
B 剖宫产术
C 阴道分娩,产钳助产
D 阴道分娩,胎头吸引器助产
E 经阴道试产,失败后剖宫产术
6. 
有机磷中毒患者的主要死因是
A 心脏骤停
B 急性左心衰竭
C 呼吸衰竭
D 脑出血
E 休克
7. 
患者,男性,68岁,患有高血压、心功能不全10余年。目前,患者生活能够自理,但是上二层楼后常感心慌、气短,休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于
A 心功能Ⅰ级
B 心功能Ⅱ级
C 心功能Ⅲ级
D 心功能Ⅳ级
E 心功能Ⅴ级
8. 
流脑患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,紧急处理为
A 静脉注射呋塞米
B 静脉注射20%甘露醇
C 静脉滴注地塞米松
D 立即气管切开
E 使用人工呼吸机
9. 
患者,男性,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,应考虑并发
A 盆腔脓肿
B 膈下脓肿
C 细菌性痢疾
D 肠炎
E 肠粘连
10. 
急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍表现是
A 短暂昏迷
B 持续昏迷
C 昏迷—清醒—昏迷
D 昏迷进行性加重
E 昏迷程度有波动
11. 
患者,男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛。考虑可能是
A 直肠癌
B 直肠息肉脱出
C 内痔脱出
D 血栓外痔脱出
E 肛瘘
12. 
Apgar评分为5分,诊断为新生儿窒息,即刻进行复苏抢救,复苏抢救时通气有效的主要观察指标是
A 出现自主呼吸
B 瞳孔出现对光反射
C 摸到大动脉搏动
D 口唇和面色转红
E 可见胸廓起伏
13. 
下列降压药物中,属于排钾利尿剂的是
A 呋塞米
B 氨苯蝶啶
C 阿替洛尔
D 硝苯地平
E 卡托普利
14. 
患儿,1.5岁,高热5天伴流涕、干咳、食欲缺乏,1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为
A 多喂开水和热汤
B 用乙醇擦浴降温
C 喝姜汤或用姜汤水擦身
D 应给予高脂肪、高维生素的食物
E 及时注射胎盘球蛋白
15. 
食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞升高,应考虑并发
A 肺炎、肺不张
B 吻合口瘘
C 吻合口狭窄
D 乳糜胸
E 出血
16. 
患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是
A 给予口对口人工呼吸
B 给予止痛药
C 立即将患者搬到室外空气新鲜处
D 高压氧吸入
E 给予物理降温
17. 
胎位异常不包括
A 左枕前位
B 臀位
C 横位
D 持续性枕后位
E 持续性枕横位
18. 
婴幼儿患化脓性脑膜炎时,护士应重点观察的颅内压增高的体征为
A 剧烈头痛
B 喷射性呕吐
C 前囟饱满,颅缝增宽
D 颈抵抗
E 布氏征和克氏征阳性
19. 
建筑工人,施工中被建筑材料砸伤,其现场急救方法错误的是
A 若出现休克,首要措施是立即送医院抢救
B 迅速将伤员移出现场
C 做简要的全身检查
D 严密观察生命体征
E 注意观察有无神志、瞳孔变化
20. 
某孕妇接受产前检查时,不愿意进行超声波以外的检查项目。责任护士要告诉她,B超监护不能显示的项目是
A 胎肺成熟度
B 胎方位
C 有无胎心搏动
D 胎头双顶径
E 胎盘位置
21. 
患者,女性,36岁,因降结肠癌行左半结肠切除术,术后严禁进行的护理操作是
A 留置导尿管患者每天进行2次尿道口护理
B 定期挤压引流管,保持引流管通畅
C 麻醉恢复后改为半卧位
D 保持切口周围清洁、干燥
E 术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠
22. 
消化性溃疡最常见的并发症为
A 出血
B 癌变
C 穿孔
D 幽门梗阻
E 急性腹膜炎
23. 
患者,男性,65岁,因颅内肿瘤行开颅手术。术后当晚患者出现烦躁,呈嗜睡状,血压较前增高,脉搏、呼吸较前减慢,一侧肢体自主活动较前减少。该患者可能出现
A 颅内出血
B 脑水肿
C 颅内感染
D 术中损伤
E 肿瘤未切除彻底
24. 
60岁妇女,主诉绝经10年之后重现阴道流血。妇科检查:子宫稍大、较软,附件(-)。首要怀疑的疾病是
A 老年性阴道炎
B 子宫肌瘤
C 宫颈糜烂
D 子宫内膜癌
E 卵巢浆液性囊腺瘤
25. 
患者,男性,45岁,患甲状腺功能减退症(桥本甲状腺炎所致),经治疗症状缓解后出院,下列哪项出院指导不恰当
A 鼓励摄取含碘的食物
B 给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食,保证充足水分摄入
C 鼓励患者多食粗纤维食物,促进胃肠蠕动
D 加强保暖,保证环境的安全和舒适
E 指导患者尽量养成每日定时排便、规律排便的习惯
26. 
原发性肝癌肝区疼痛特点是
A 间歇性隐痛
B 持续性胀痛
C 阵发性绞痛
D 刀割样疼痛
E 烧灼样疼痛
27. 
肾癌的典型三大症状是
A 血尿、肿块和疼痛
B 血尿、发热和疼痛
C 血尿、肿块和高血压
D 肿块、发热和高血压
E 肿块、血沉快和高血压
28. 
患者,女性,50岁,近一年来左手活动不灵,静止时出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失,此症状称为
A 手足徐动症
B 舞蹈样动作
C 静止性震颤
D 意向性震颤
E 扭转痉挛
29. 
农民,男性,上山砍柴时不慎被毒蛇咬伤小腿,现场的处理措施正确的是
A 嘱患者尽快跑到就近的医疗站进行处理
B 在伤口近心端10cm用止血带环形结扎
C 用大量热水冲洗伤口
D 用手自下而上挤压伤口排出蛇毒
E 转运过程抬高患肢
30. 
患者,24岁,孕39周,临产8小时,宫口开大6cm,2小时后宫口开大仍无进展。该产妇临产后的正确诊断是
A 潜伏期延长
B 活跃期延长
C 活跃期停滞
D 第二产程延长
E 滞产
二、
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
6岁男童,10天前有咽扁桃体炎,2日前出现眼睑水肿,以急性肾小球肾炎收入院。
1. 
该患儿目前使用青霉素治疗,其目的是
A 减轻肾小球炎症反应
B 预防急性肾衰竭
C 防止发生并发症
D 彻底清除感染灶
E 对症处理
2. 
患儿经治疗后好转,准备出院,家长询问何时可以恢复正常活动,正确的说法是
A 血沉正常后
B 肉眼血尿消失后
C Addis计数正常后
D 病后2~3周
E 病后2~3个月
青年女性,分娩后1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂,乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。
3. 
该患者目前可能出现了
A 急性乳腺炎
B 乳房囊性增生病
C 乳房纤维腺瘤
D 炎性乳癌
E 乳头湿疹
4. 
目前正确的护理措施是
A 遵医嘱应用甲硝唑
B 患侧立即停止哺乳
C 应用己烯雌酚终止泌乳
D 穿刺抽取脓液
E 25%硫酸镁湿敷患处
患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。
5. 
该患者目前最主要的治疗措施是
A 卧床休息
B 保肝药物治疗
C 抗病毒治疗
D 补充维生素
E 免疫治疗
6. 
入院后查抗HAV-IgM(+),乙肝五项检查中抗-HBs(+),余均为(-)。对于该检查结果的解释,正确的是
A 既往曾经感染过甲型肝炎
B 目前感染的是甲型肝炎
C 目前感染的是乙型肝炎
D 可除外甲型、乙型肝炎感染
E 为乙型肝炎病毒携带者
患者,男性,56岁,主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。
7. 
该患者首先要考虑的诊断是
A 原发性肝癌
B 肝硬化伴腹水
C 活动性肝病
D 肝脓肿
E 多囊肝
8. 
急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现
A 心力衰竭
B 急性肾衰竭
C 肝性脑病
D 感染
E 失血性休克
患者,男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。
9. 
目前患者适宜的体位是
A 头低位
B 仰卧中凹位
C 左侧卧位
D 右侧卧位
E 平卧位
10. 
伤后3天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,考虑其出现
A 颅内压增高
B 颅内感染
C 颅内出血
D 颅内压过低
E 低血糖
患者,女性,22岁,小腿骨折行石膏绷带包扎后1小时,出现足部轻度肿胀,脚趾疼痛,皮温略降低,足背动脉搏动减弱。
11. 
应首先采取的措施是
A 注意保暖
B 抬高患肢
C 给予止痛药
D 做下肢被动活动
E 适当松解石膏绷带
12. 
若经上述处理后病情未能缓解,患者疼痛进行性加重,皮肤苍白、发凉,足部活动障碍,被动活动时引起剧痛,最可能发生了
A 腓总神经损伤
B 缺血性骨坏死
C 创伤性关节炎
D 骨筋膜室综合征
E 缺血性肌挛缩
13. 
此时正确的处理措施是
A 按摩患肢
B 热敷患肢
C 局部理疗
D 尽量抬高患肢
E 进行切开减压手术准备
患者,男性,45岁,因“急性腹痛”入院。
14. 
该患者最重要的腹部体征是
A 腹部外形改变
B 移动性浊音阳性
C 腹膜刺激征
D 肠鸣音
E 肝浊音界
15. 
该患者未明确诊断前应禁用
A 阿托品
B 安定
C 索米痛片
D 哌替啶
E 镇静药
答题卡