三基培训考试儿科学骨科疾病
1.青枝骨折
2.缺血性肌挛缩
3.孟氏骨折
4.奥理爱症
5.髋关节发育不良
6.尼来登线
7.套叠实验
1.儿童骨骺损伤Ⅱ型最常见。
2.肱骨髁上骨折后神经损伤以正中神经和尺神经损伤为多见。
3.先天性髋关节脱位的保守疗法仅适用于1岁以下患儿。
1.早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据是:()
A 胸锁乳突肌肿块+头部倾斜
B 胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜
C 胸锁乳突肌缩短+头部倾斜
D 头颈不对称+头部倾斜
E 头部活动受限+头部倾斜
2.儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失:()
A 旋转移位
B 骨折端重叠
C 侧方移位
D 成角
E 骨折端分离
3.女性7岁,突然踩空滑倒,肘过伸位着地,随后出现桡骨小头脱位、尺骨骨折伴桡神经深支损伤,在体格检查时应发现以下哪一体征:()
A 拇指不能外展
B 虎口部皮肤感觉消失
C 伸掌指关节障碍
D 伸腕障碍
E 拇指不能内收
4.13岁男性马蹄内翻足,X线片显示骨结构畸形,宜采用:()
A 手法按摩矫正,胶布固定术
B 手法按摩矫正,石膏固定术
C 软组织松解术
D 三关节融合术
E 足部穿针牵引矫正术
5.8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第三天出现局部明显肿胀,剧痛不敢活动,高热,入院后,最有意义的检查为哪项:()
A 测体温
B 拍X线片
C 超声探查
D 局部检查
E 分层穿刺
6.青枝骨折最重要的体征是:()
A 局部肿胀和淤斑
B 反常活动
C 局部压痛和间接压痛
D 骨擦感或骨擦音
E 功能丧失
7.儿童时期病理性骨折最常见的原因是:()
A 转移性骨病变
B 良性骨囊肿
C 废用性萎缩
D 佝偻病
E 成骨不全
8.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是:()
A 不需特殊治疗
B 切开复位克氏针固定
C 8字绷带固定
D 双上肢固定于胸前
E 石膏固定
9.2岁儿童股骨干骨折应如何固定:()
A 骨牵引
B 后侧石膏托
C 水平皮牵引
D 悬吊皮牵引
E 髓内针固定
10.儿童最常见的骨折是:()
A 锁骨
B 肱骨髁上
C 尺、桡骨
D 股骨
E 胫骨
11.儿童前臂双骨折,下列哪一种畸形对功能影响最大:()
A 侧方错位
B 桡骨30°成角
C 尺骨旋转移位
D 骨折端重叠愈合
E 骨间愈合
12.最常见的关节脱位是:()
A 肩关节
B 肘关节
C 髋关节
D 膝关节
E 腕关节
13.5岁男孩,肱骨髁上骨折治疗4个月后,患肘呈90°固定,X线片示肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是:()
A 骨折不愈合
B 骨折延迟愈合
C 骨折愈合畸形
D 骨化性肌炎
E 缺血性骨坏死
14.儿童股骨干中段骨折时,近端常常内收,要达到对线满意的最好方法是:()
A 在骨折的腿上加大牵引重量
B 患肢水平外展牵引
C 正常的腿用Russell牵引
D 用髋“人”字石膏固定后再作楔形切开
E 用髓内针固定
15.先天性马蹄内翻足的病变在:()
A 跟骨
B 足舟骨
C 距骨
D 楔骨
E 骰骨
16.婴幼儿斜颈最主要的体征是:()
A 头颈偏向一侧,面部一侧大、一侧小
B 颈部淋巴结肿大
C 患侧扪及颈部胸锁乳突肌肿块
D 颈部活动受限
E X线片示颈椎畸形
17.6岁女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,3小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗应采取:()
A 立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B 观察2天,视情况采用相应的治疗措施
C 手术探查,手术治疗
D 应用血管扩张药
E 臂丛麻醉
18.儿童股骨远端化脓性骨髓炎的脓肿不易进入膝关节腔的原因是:()
A 儿童的关节对化脓性炎症抵抗力强
B 关节囊对关节腔具有保护作用
C 脓肿容易局限和吸收
D 脓肿容易向软组织溃破
E 干骺端的骺板起屏障作用
19.患儿8岁,左胫、腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜骨折,断端对位60%,向前成角10°,重叠1 cm,已愈合。应选下列哪项处理:()
A 切开复位,钢板固定
B 切开复位,髓内针固定
C 手法复位,石膏固定
D 手法复位,持续牵引
E 不需要治疗
20.婴儿期发育性髋关节脱位的典型体征是:()
A 鸭步
B 摇摆式跛行
C 屈髋畸形
D 弹跳征(Ortolani)(+)
E 单腿站立试验(+)
21.下列关于儿童下肢骨折的功能复位,错误的是:()
A 骨干骨折对位必须在1/3以上
B 干骺端骨折至少应有3/4左右对位
C 短缩不能超过2 cm
D 向侧方成角不能超过15°
E 分离及旋转移位均应完全纠正
22.骨骺分离属于:()
A 先天性发育不良
B 骨折
C 关节脱位
D 骨肿瘤
E 骨髓炎的一种类型
23.2岁小孩,双侧先天性髋关节脱位,最佳治疗方案是:()
A 牵拉复位
B 手术切开复位
C 髋臼成形术
D 手法复位+人字位石膏固定
E 连衣袜套
24.发育性髋关节脱位的病理改变主要发生在:()
A 髋部的肌肉、韧带
B 髋臼、股骨头、颈和关节囊
C 髋部的神经、血管
D 骨盆
E 脊柱
25.判断发育性髋关节脱位复位成功的指标是:()
A 双下肢等长
B X线片头臼同心
C 髋部肌张力增强
D 髋关节前方饱满
E 外展试验消失
26.小儿股骨急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是:()
A 血行感染
B 脓肿穿破骺板进入关节
C 脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节
D 骨膜下脓肿破入关节
E 软组织脓肿破入关节
27.3个月女孩,两下肢等长,双侧皮纹不对称,Ortolani试验阳性,如确诊为发育性髋关节脱位,首选的治疗方法为:()
A Pavlik支具
B 髋外层位尿布法
C 改良式蛙式石膏
D Von-Rosen铝板
E 观察待股骨头骨骺出现后再处理
28.下列叙述中错误的是:()
A 锁骨骨折最常发生在儿童
B 儿童骨骼韧性强,骨膜厚而坚韧,不易发生粉碎性骨折
C 儿童时期关节囊强度明显高于干骺端骨骺的强度,因而很少发生肘关节脱位
D 儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的,因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆
E 斜颈的原因是颈椎先天性畸形
29.1岁半男孩,股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用:()
A 水平位皮牵引
B 水平位骨牵引
C 垂直悬吊牵引
D 切开复位内固定
E 石膏或夹板外固定
30.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折,最好的治疗是:()
A 开放复位
B 三角巾悬吊3周
C “8”字绷带
D 克氏针固定
E 手法复位
31.6岁男孩,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌紧张挛缩,颈椎X线片正常,适当的处理是:()
A 肿块切除
B 石膏矫形
C 胸锁乳突肌全切除
D 物理疗法
E 在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
32.下列不是马蹄内翻足的畸形因素的是:()
A 膝关节内翻
B 胫骨内旋
C 后足内翻
D 前足内收
E 踝关节跖屈
33.关于肌性斜颈治疗方法的正确叙述为:()
A 婴儿期胸锁乳突肌肿块切除
B 1~3岁胸锁乳突肌肿块按摩
C 1~3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
D 婴儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
E 大龄儿童应保守治疗
患儿,出生后3周发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。
34.最可能的诊断为:()
A 先天性颈椎畸形
B 先天性肌性斜颈
C 颈部肿瘤
D 颈椎半脱位
E 颈部淋巴结炎
35.应采取的治疗方法为:()
A 按摩,被动矫正
B 抗生素治疗
C 肿瘤切除术
D 颈椎牵引
E 观察病情变化
36.肿块消失的时间约为出生后:()
A 2个月
B 4个月
C 6个月
D 5个月
E 3个月
10岁患儿,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
37.体格检查有力的证据是:()
A 右股骨下端皮温升高
B 右股骨下端(干骺端)深压痛
C 右股骨下端肿胀
D 局部血管充盈怒张
E 右膝关节伸屈受限
38.最有价值的辅助检查是:()
A X线摄片检查
B CT检查
C 血培养
D 局部穿刺
E 血常规检查
39.若已确定诊断最合适的治疗方法为:()
A 卧床休息
B 应用足量广谱抗生素
C 肢体制动
D 输液,注意水、电解质平衡
E 静脉注射抗生素+钻孔引流
女孩,9岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。
40.该患儿合并哪条神经损伤:()
A 尺神经损伤
B 臂丛神经损伤
C 正中神经损伤
D 桡神经损伤
E 正中、尺神经同时损伤
41.该患儿选择哪种治疗方法痛苦小且稳妥:()
A 立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损神经
B 骨牵引治疗
C 手法复位,夹板固定
D 手法复位,石膏管型固定
E 手法复位,悬垂石膏固定并观察2个月,若无恢复,再行手术治疗
42.首先给此患儿诊断:()
A 风湿性膝关节炎
B 化脓性膝关节炎
C 股骨下端化脓性骨髓炎
D 创伤性膝关节炎
E 股骨下端骨肉瘤
43.进一步治疗中,下列哪项是最关键的:()
A 联合应用大剂量的抗生素
B 患肢制动
C 全身支持治疗,注意水、电解质平衡
D 局部减压引流
E 避免外伤骨折
出生后8个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。
44.首选的治疗方法:()
A 手法复位,支具固定
B 皮牵引复位,支具固定
C 皮牵引复位,石膏固定
D 骨牵引复位,石膏固定
E Pavlik支具
45.如复位良好,固定时间为:()
A 3个月
B 6个月
C 9个月
D 1年
E 1.5年
46.复位后可能发生的最严重的并发症为:()
A 股骨骨折
B 骨性关节病
C 神经损伤
D 股骨头缺血性坏死
E 复位后再脱位
10岁男孩,摔伤4小时,体检:右肘呈半屈曲位畸形,肿胀严重,触痛明显。桡动脉搏动细弱。
47.病人可能并发的病理状况为:()
A 肱动脉断裂
B 血管痉挛
C 骨筋膜间隙综合征
D 正中神经损伤
E 桡神经损伤
48.最佳处理方法为:()
A 血管造影
B 肌电图检查
C 手法复位,屈肘位石膏固定
D 切开复位,探查神经血管
E 以上都不是
1.儿童骨折类型及特点是什么?
2.肱骨髁上骨折并发症有哪些?
3.试述产伤性臂丛神经麻痹的分类。
4.先天性髋关节脱位的治疗原则是什么?
5.试述股骨头骨软骨炎病理及X线表现?