外科学基础(二)-1
(总分50, 做题时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据
  • A．口渴
  • B．皮肤弹性差，眼窝凹陷
  • C．尿量减少，尿比重大
  • D．血清Na+＞150mmol/L
  • E．心电图示T波高尖，T间期延长，QRS波增宽


A  B  C  D  E  
2. 
女性48岁，左乳外上象限肿块2个月，约3cm×2cm大小，确诊最适宜行
  • A．钼靶X线
  • B．B超
  • C．切取活检
  • D．切除活检
  • E．肿块穿刺细胞学检查


A  B  C  D  E  
3. 
如长期应用速尿易导致
  • A．低氯性碱中毒
  • B．呼吸性碱中毒
  • C．呼吸性酸中毒
  • D．低氯性酸中毒
  • E．代谢性酸中毒


A  B  C  D  E  
4. 
二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是
  • A．左房、右室肿大
  • B．左房、左室肿大
  • C．右房、右室肿大
  • D．全心肿大
  • E．各房室大小正常


A  B  C  D  E  
5. 
高压灭菌后的物品一般可保留
  • A．4天
  • B．一周
  • C．二周
  • D．三周
  • E．一个月


A  B  C  D  E  
6. 
围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为
  • A．手术开始时
  • B．手术开始前1小时
  • C．手术中发生污染时
  • D．手术前2天开始
  • E．手术结束时


A  B  C  D  E  
7. 
目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是
  • A．选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影
  • B．肝穿刺针吸细胞学检查
  • C．B型超声检查
  • D．放射性核素肝扫描
  • E．CT检查


A  B  C  D  E  
8. 
男性，左背部肿物2年，查体，背部可扪及肿物直径约2.5cm，压软，压迫肿物呈分叶状，不痛，考虑
  • A．脂肪瘤
  • B．皮脂腺囊肿
  • C．皮肤癌
  • D．肿大淋巴结
  • E．纤维瘤


A  B  C  D  E  
9. 
有关超声的原理，下列哪项正确
  • A．B型超声诊断法即幅度调制型
  • B．B型超声诊断法即辉度调制型
  • C．B型超声诊断法即时间运动曲线
  • D．B型超声诊断法利用的是多普勒效应
  • E．B型超声诊断法即等深显影技术


A  B  C  D  E  
10. 
男性，38岁，门脉高压症呕血1000ml后入院。血压80/55mmHg，脉搏130次/分，经抗休克后，病人中心静脉压升高，血压下降，考虑
  • A．心功能不全
  • B．肾功能衰竭
  • C．升压药无效
  • D．补液不足
  • E．补液过量


A  B  C  D  E  
11. 
进行人工呼吸的先决条件是
  • A．测血压
  • B．测，PaO2
  • C．数脉搏
  • D．保持呼吸道通畅
  • E．心跳停止


A  B  C  D  E  
12. 
术前常规禁食的主要目的是
  • A．防止术后腹胀
  • B．防止术后肠麻痹
  • C．防止围手术期的呕吐及误吸
  • D．防止术后便秘
  • E．避免胃膨胀而妨碍手术


A  B  C  D  E  
13. 
疖不发生在身体的
  • A．头颈部
  • B．面部
  • C．胸部
  • D．背部
  • E．会阴部


A  B  C  D  E  
14. 
下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的
  • A．酸中毒
  • B．大量输入库血
  • C．急性肾功能衰竭
  • D．盐皮质激素过多
  • E．组织损伤


A  B  C  D  E  
15. 
破伤风病人最初表现是
  • A．张口困难
  • B．牙关紧闭
  • C．苦笑面容
  • D．角弓反张
  • E．全身肌群痉挛


A  B  C  D  E  
16. 
缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是
  • A．肾小管对HCO3-的重吸收增加
  • B．血中H2CO3升高
  • C．以上都不是
  • D．Na+ -H+交换减少
  • E．肾远曲小管排K+减少，排H+增多


A  B  C  D  E  
17. 
有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项
  • A．心跳恢复
  • B．瞳孔变小
  • C．皮肤颜色红润
  • D．摸到大动脉搏动
  • E．收缩压回升至120mmHg以上


A  B  C  D  E  
18. 
女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温＞38.5℃，最适宜的处理的原则是
  • A．不用特殊处理，继续进行手术
  • B．物理降温后手术
  • C．应用抗生素后手术
  • D．予退热药物后手术
  • E．暂停手术


A  B  C  D  E  
19. 
应用血管扩张药的目的除外
  • A．关闭动脉短路
  • B．减少回心血量
  • C．增加组织灌流量
  • D．疏通微循环
  • E．消除小血管痉挛


A  B  C  D  E  
20. 
男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调
  • A．高渗性脱水
  • B．低渗性脱水
  • C．等渗性脱水
  • D．低钾血症
  • E．高钾血症


A  B  C  D  E  
21. 
预防腹部术后切口裂开应注意
  • A．咳嗽时最好令病人平卧
  • B．应用减张缝线
  • C．及时处理腹胀
  • D．腹带加压包扎
  • E．以上都对


A  B  C  D  E  
22. 
恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外
  • A．肿瘤缩小便于手术
  • B．减少手术中出血
  • C．使肿瘤消失
  • D．晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
  • E．减轻痛苦


A  B  C  D  E  
23. 
随着年龄增大，胰腺回声显示为
  • A．形状增大，回声强度降低
  • B．形状缩小，回声增强
  • C．形状增大，回声无变化
  • D．形状增大，回声增强
  • E．均无变化


A  B  C  D  E  
24. 
脓血症最具特征和临床表现是
  • A．寒战后高热
  • B．WBC＞(20-30)×109/L
  • C．出现感染性休克
  • D．转移性脓肿
  • E．病程短


A  B  C  D  E  
25. 
"危险三角"的疖易并发
  • A．眼睑炎
  • B．上颌窦炎
  • C．海绵状静脉窦炎
  • D．口腔炎
  • E．痈


A  B  C  D  E  
26. 
皮肤基底细胞癌为
  • A．来源于皮肤或墓底细胞，发展迅速，转移早
  • B．伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤
  • C．对放射线敏感，可放疗，也可手术切除
  • D．经常发生血液和淋巴转移
  • E．为高度恶性肿瘤


A  B  C  D  E  
27. 
超声确诊早孕的时间为
  • A．妊娠第5周
  • B．妊娠第8周
  • C．妊娠第10周
  • D．妊娠第7周
  • E．妊娠第12周


A  B  C  D  E  
28. 
选择性动脉栓塞术最严重的并发症是以下哪项
  • A．穿刺口血肿
  • B．头痛
  • C．腹痛、恶心呕吐
  • D．异位栓塞
  • E．高热


A  B  C  D  E  
29. 
在血流动力学监测中，CVP高BP低，表明
  • A．心输出量低
  • B．容量不足
  • C．肺循环阻力高
  • D．心功能不全，容量相对多
  • E．静脉血流增多


A  B  C  D  E  
30. 
低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是
  • A．减少心脑组织血液灌注量
  • B．血压骤升，可引起脑血管意外
  • C．诱发心律失常及室颤
  • D．使有效循环血量减少
  • E．进一步减少组织器官的灌注


A  B  C  D  E  
31. 
幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成
  • A．低氯低钠性酸中毒
  • B．低钠低钾性酸中毒
  • C．低氯低钾性酸中毒
  • D．低氯高钠性碱中毒
  • E．低氯低钾性碱中毒


A  B  C  D  E  
32. 
关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的
  • A．减慢输血速度至每分钟10滴
  • B．20%甘露醇250ml静脉快速滴注
  • C．输血浆
  • D．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
  • E．肝素治疗


A  B  C  D  E  
33. 
上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是
  • A．粘连引起胃扭转
  • B．膈下感染
  • C．手术造成膈神经损伤
  • D．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
  • E．发生食管裂孔疝


A  B  C  D  E  
34. 
非肠道手术，术前应禁食
  • A．4小时
  • B．8小时
  • C．12小时
  • D．16小时
  • E．24小时


A  B  C  D  E  
35. 
在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是
  • A．急性网状淋巴管炎
  • B．急性淋巴结炎
  • C．浅层管状淋巴管炎
  • D．深层管状淋巴管炎
  • E．新生儿皮下坏疽


A  B  C  D  E  
36. 
下列哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因
  • A．麻醉反应
  • B．糖尿病酸中毒
  • C．急性胃扩张
  • D．肠梗阻
  • E．颅内压增高


A  B  C  D  E  
37. 
关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误
  • A．黄色纤维瘤常与外伤有关
  • B．带状纤维瘤常位于腹部
  • C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
  • D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
  • E．黄色纤维瘤一般直径在lcm以内


A  B  C  D  E  
38. 
影响外科感染转归的因素中，下列哪项是错误的
  • A．是否合并黄疸
  • B．致病菌的种类、数量及繁殖速度
  • C．血清蛋白水平
  • D．抗生素应用的剂量和时间
  • E．人体抵抗力


A  B  C  D  E  
39. 
下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准
  • A．尿量＜20ml川、时
  • B．WBC＞10×10 9/L(10000/mm3)或＜4×10 9/L(4000/mm3)，幼稚细胞＞10%
  • C．心率＞90bpm
  • D．体温＞38℃或＜36℃
  • E．呼吸＞25bpm，PaCO2＜32mmHg


A  B  C  D  E  
40. 
缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是
  • A．肾小管排K+减少，排H+增多
  • B．Na+-H+交换减少
  • C．肾小管对HCO3-；的重吸收增加
  • D．血中H2C03升高
  • E．以上都不是


A  B  C  D  E  
41. 
替尼泊苷(VM-26)属于下列哪类抗肿瘤药物
  • A．细胞毒素类
  • B．抗生素类
  • C．激素类
  • D．抗代谢类
  • E．生物碱类


A  B  C  D  E  
42. 
长期的全胃肠外营养中，最严重的并发10外科学专业主治医师资格考试习题集症是
  • A．高渗性非酮性昏迷
  • B．溶质利尿
  • C．血磷过低
  • D．凝血酶原过低
  • E．氮质血症


A  B  C  D  E  
43. 
患者女性，体重60kg，因幽门梗阻住院，查血Na+为130mmol/L，其第一日补氯化钠量应是
  • A．6g
  • B．10.5g
  • C．15g
  • D．21g
  • E．25.5g


A  B  C  D  E  
44. 
黑痣为良性肿物，可分为
  • A．皮内痣、皮外痣和交界痣
  • B．皮内痣、皮下痣和交界痣
  • C．皮下痣、交界痣和混合痣
  • D．皮内痣、交界痣和混合痣
  • E．以上都不是


A  B  C  D  E  
45. 
男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为
  • A．血管瘤
  • B．神经纤维瘤病
  • C．交界痣
  • D．脂肪瘤
  • E．皮脂腺囊肿


A  B  C  D  E  
46. 
输血早期最常规的并发症是
  • A．变态反应
  • B．发热反应
  • C．细菌污染反应
  • D．出血倾向
  • E．溶血反应


A  B  C  D  E  
47. 
下列哪项不是气管插管的并发症
  • A．肺部感染
  • B．肺不张
  • C．心律失常
  • D．喉头水肿
  • E．苏醒延迟


A  B  C  D  E  
48. 
影响创伤修复的因素
  • A．感染
  • B．异物存留或失活组织过多
  • C．血液循环障碍
  • D．局部制动不够
  • E．以上都是


A  B  C  D  E  
49. 
补钾前尿量应该大于
  • A．40ml/h
  • B．30m1/h
  • C．50ml/h
  • D．45ml/h
  • E．25ml/h


A  B  C  D  E  
50. 
恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是
  • A．病程短，发展快
  • B．X线、放射性核素或超声波检查
  • C．血清酶学及免疫学检查
  • D．肿块质硬、固定
  • E．病理学检查


A  B  C  D  E  
答题卡