外科主治医师-普通外科学(三)-3
(总分45, 做题时间90分钟)
单项选择题
  • A.手足抽搐 
  • B.发热 
  • C.声音嘶哑 
  • D.饮水呛咳 
  • E.窒息
1. 
甲状旁腺损伤
A  B  C  D  E  
2. 
喉上神经损伤
A  B  C  D  E  
3. 
女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是
  • A.测定血清甲状腺素 
  • B.甲状腺摄取131I率测定 
  • C.基础代谢 
  • D.抗甲状腺药物试验性治疗 
  • E.超声波检查
A  B  C  D  E  
4. 
与病毒感染有关的是下列哪种疾病
  • A.亚急性甲状腺炎 
  • B.急性化脓性甲状腺炎 
  • C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 
  • D.慢性纤维性甲状腺炎 
  • E.桥本甲状腺肿
A  B  C  D  E  
5. 
碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适
  • A.卢戈液5滴，每日3次 
  • B.卢戈液10滴，每日3次 
  • C.卢戈液15滴，每日3次 
  • D.卢戈液20滴，每日3次 
  • E.卢戈液25滴，每日3次
A  B  C  D  E  
6. 
甲亢术前准备，脉率应降至每分钟
  • A.80次以下 
  • B.90次以下 
  • C.100次以下 
  • D.110次以下 
  • E.120次以下
A  B  C  D  E  
7. 
女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的
  • A.与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌 
  • B.血行转移较乳头状癌更少见 
  • C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见 
  • D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关 
  • E.在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在
A  B  C  D  E  
8. 
甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有
  • A.气管前和气管旁淋巴结 
  • B.下颈深和颈外侧深淋巴结 
  • C.腺体旁和上颈深淋巴结 
  • D.颌下淋巴结 
  • E.以上皆是
A  B  C  D  E  
9. 
甲亢术前准备应用碘剂主要作用是
  • A.促进蛋白水解酶活性 
  • B.增加甲状腺球蛋白的分解 
  • C.抑制甲状腺素的释放 
  • D.减慢心率、保护心脏 
  • E.抑制甲状腺素的合成
A  B  C  D  E  
  男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。
10. 
下列并发症中，哪项可能性大
  • A.喉返神经损伤 
  • B.喉上神经损伤 
  • C.切口内出血 
  • D.甲状腺危象 
  • E.甲状旁腺损伤
A  B  C  D  E  
11. 
下述处理方法最恰当的是
  • A.更换敷料，高流量吸氧 
  • B.床旁打开切口，清除血肿 
  • C.补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 
  • D.抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 
  • E.静脉推注葡萄糖酸钙
A  B  C  D  E  
12. 
划分甲状腺癌高危或低危的主要因素
  • A.肿瘤大小 
  • B.有无远处转移 
  • C.有无颈淋巴结转移 
  • D.年龄 
  • E.病理类型
A  B  C  D  E  
  • A.原发性甲状腺功能亢进 
  • B.桥本甲状腺肿 
  • C.结节性甲状腺肿 
  • D.甲状腺高功能腺瘤 
  • E.继发性甲状腺功能亢进
13. 
摄131I量正常，基础代谢率降低的是
A  B  C  D  E  
14. 
易发生心肌损害的是
A  B  C  D  E  
  女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。
15. 
根据以上临床特点，可能性最大的诊断是
  • A.甲亢 
  • B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 
  • C.甲状舌管囊肿 
  • D.单纯性甲状腺肿 
  • E.甲状腺癌
A  B  C  D  E  
16. 
目前适宜的诊治措施是
  • A.立即手术 
  • B.服用抗甲状腺药物 
  • C.给予肾上腺皮质激素 
  • D.给予小剂量甲状腺素 
  • E.给予抗生素
A  B  C  D  E  
17. 
两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗
  • A.加大甲状腺素量 
  • B.手术治疗 
  • C.可继续观察3个月 
  • D.加大激素量 
  • E.加大抗甲状腺药物量
A  B  C  D  E  
18. 
甲状腺舌瘘管向上延伸到
  • A.扁桃体窝 
  • B.舟状窝 
  • C.舌根部的盲孔 
  • D.外耳道 
  • E.气管软骨
A  B  C  D  E  
19. 
基础代谢率增高而摄碘降低，这种分离现象见于以下哪种疾病
  • A.急性化脓性甲状腺炎 
  • B.亚急性甲状腺炎 
  • C.甲状腺癌 
  • D.桥本甲状腺肿 
  • E.单纯性甲状腺肿
A  B  C  D  E  
20. 
女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰
  • A.BMR 
  • B.TSH 
  • C.T3，T4 
  • D.FT3，FT4 
  • E.甲状腺摄取131I率
A  B  C  D  E  
21. 
女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰，骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是
  • A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术 
  • B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射 
  • C.全甲状腺切除+放射性碘内照射 
  • D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗 
  • E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂
A  B  C  D  E  
22. 
一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退
  • A.BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高 
  • B.BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低 
  • C.BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高 
  • D.BMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低 
  • E.BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低
A  B  C  D  E  
  女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。
23. 
体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是
  • A.结节边界不清楚 
  • B.结节质地坚硬，表面不平 
  • C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑 
  • D.结节不随吞咽上下移动 
  • E.结节固定
A  B  C  D  E  
24. 
如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是
  • A.淋巴性甲状腺肿 
  • B.亚急性甲状腺炎 
  • C.甲状腺功能亢进 
  • D.多发性甲状腺瘤 
  • E.结节性甲状腺肿
A  B  C  D  E  
25. 
体检时测得脉搏110次/分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为
  • A.急躁易激动 
  • B.脉搏110次/分 
  • C.手抖 
  • D.甲状腺不大 
  • E.甲状腺素高于正常水平
A  B  C  D  E  
26. 
如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现
  • A.一侧甲状腺肿大 
  • B.甲状腺结节性肿大 
  • C.甲状腺上孤立性结节 
  • D.甲状腺不大 
  • E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音
A  B  C  D  E  
27. 
女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有
  • A.肿块局部切除 
  • B.一侧腺叶部分切除 
  • C.一侧叶全切除 
  • D.全甲状腺切除 
  • E.一侧甲状腺叶+峡部切除
A  B  C  D  E  
28. 
关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是
  • A.病人年龄多在40岁以上 
  • B.双侧甲状腺肿大多不对称 
  • C.可发生眼球突出 
  • D.容易并发心肌损害 
  • E.有手术治疗指征
A  B  C  D  E  
  • A.咯血 
  • B.窒息 
  • C.声音嘶哑 
  • D.音调低沉 
  • E.高热脉快
29. 
双侧喉返神经损伤
A  B  C  D  E  
30. 
甲状腺危象
A  B  C  D  E  
31. 
一侧喉返神经损伤
A  B  C  D  E  
32. 
气管损伤
A  B  C  D  E  
33. 
喉上神经损伤
A  B  C  D  E  
  • A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 
  • B.甲状腺局部切除 
  • C.激素治疗 
  • D.放射治疗 
  • E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
34. 
甲状腺高功能腺瘤
A  B  C  D  E  
35. 
甲状腺未分化癌
A  B  C  D  E  
36. 
甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移
A  B  C  D  E  
37. 
甲状腺滤泡状腺癌、伴肺转移
A  B  C  D  E  
38. 
女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的
  • A.甲状腺未分化癌 
  • B.甲状腺囊肿 
  • C.甲状腺乳头状腺癌 
  • D.甲状腺滤泡腺癌 
  • E.甲状腺髓样癌
A  B  C  D  E  
39. 
45岁以下分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是
  • A.0期 
  • B.Ⅰ 
  • C.Ⅱ 
  • D.Ⅲ 
  • E.Ⅳ
A  B  C  D  E  
40. 
为避免损伤喉返神经，术中应
  • A.紧贴甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉 
  • B.远离甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉 
  • C.仔细解剖，认清喉返神经 
  • D.细致止血，术野干净清晰 
  • E.操作轻柔，不盲目钳夹
A  B  C  D  E