初级师专业实践能力临床化学-1
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
   以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 
某一血糖样品在甲医院测定结果在正常范围，乙医院测得结果异常，经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于
  • A.系统误差 
  • B.偶然误差 
  • C.允许误差 
  • D.随机误差 
  • E.误差来源不清楚
A  B  C  D  E  
2. 
病毒性CSF中葡萄糖含量多
  • A.减低 
  • B.增高 
  • C.正常 
  • D.明显增高 
  • E.明显减低
A  B  C  D  E  
3. 
对于同一批号浓度的质控品，血糖在A实验室20天测定结果的变异系数(CV1)为3.2%，B实验室20天测定结果的变异系数(CV2)为2.1%。下列选项正确的是
  • A.对于血糖的精密度，A实验室高于B实验室 
  • B.对于血糖的精密度，A实验室等于B实验室 
  • C.对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室 
  • D.对于血糖的精密度，A实验室和B实验室难以比较 
  • E.对于血糖的精密度，需要用其他的统计量描述
A  B  C  D  E  
4. 
糖尿病患者常出现多食现象，主要原因是
  • A.体内糖利用多，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 
  • B.体内糖利用少，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 
  • C.蛋白质分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 
  • D.脂肪分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 
  • E.三大营养物质分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感
A  B  C  D  E  
5. 
出现低血糖症时，下列错误的是
  • A.生长素或肾上腺皮质激素分泌减少 
  • B.胰高血糖素分泌抑制 
  • C.生长素或肾上腺皮质激素增加 
  • D.胰岛素分泌增加 
  • E.急性酒精中毒
A  B  C  D  E  
6. 
1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经糖酵解净得ATP之比接近于
  • A.5:1 
  • B.8:1 
  • C.15:1 
  • D.18:1 
  • E.24:1
A  B  C  D  E  
7. 
对糖尿病患者疗效的监测，采用的实验室检查没有
  • A.血糖 
  • B.酮体 
  • C.糖化血红蛋白 
  • D.乳酸 
  • E.OGTT
A  B  C  D  E  
8. 
流行病学研究发现以下检测指标与冠心病发生呈负相关的是
  • A.TC 
  • B.Lp(a) 
  • C.HDL 
  • D.LDL 
  • E.VLDL
A  B  C  D  E  
9. 
血脂异常预防的首要靶标为
  • A.TC 
  • B.TG 
  • C.HDL 
  • D.LDL 
  • E.Lp(a)
A  B  C  D  E  
10. 
临床需要监测的药物，不正确的是
  • A.高血药浓度时 
  • B.药物的毒性或副作用较大的药物 
  • C.个体用药的剂量与疗效不能一致时 
  • D.患者有肝、肾、心脏、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时 
  • E.临时使用的药物
A  B  C  D  E  
11. 
以下叙述错误的是
  • A.通常测定LDL中胆固醇的含量来表示LDL的水平 
  • B.聚乙烯硫酸盐法可用来测定HDL-C 
  • C.当TG水平大于4.52mmol/L时就不能采用Friedewald公式计算LDL-C含量 
  • D.Friedewald公式为LDL-C=TC-HDL-TG/2.2 
  • E.用自动分析仪测定LDL-C时采用直接测定匀相法
A  B  C  D  E  
12. 
以下叙述错误的是
  • A.TC应用酶法测定 
  • B.HDL可用选择性化学沉淀法测定 
  • C.Apo A可用放射免疫方法测定 
  • D.Apo B采用免疫透射比浊法测定时多为两点定标 
  • E.HDL可用直接测定匀相法测定
A  B  C  D  E  
13. 
Ⅰ型高脂蛋白血症不表现为
  • A.奶油样表层，下层透明 
  • B.可能是由于LPL活性减低所致 
  • C.CM明显增高 
  • D.电泳时出现深β带 
  • E.血清Apo B-48升高
A  B  C  D  E  
14. 
血清电泳图谱上出现宽β带的高脂血症为
  • A.Ⅰ型 
  • B.Ⅱa型 
  • C.Ⅱb型 
  • D.Ⅲ型 
  • E.Ⅴ型
A  B  C  D  E  
15. 
血清电泳图谱上出现深β带和深前β带的高脂血症为
  • A.Ⅰ型 
  • B.Ⅱa型 
  • C.Ⅱb型 
  • D.Ⅲ型 
  • E.Ⅴ型
A  B  C  D  E  
16. 
血浆置于4℃冷藏10h，可见上层为奶油样，下层混浊的标本为
  • A.Ⅱa型 
  • B.Ⅱb型 
  • C.Ⅲ型 
  • D.Ⅳ型 
  • E.Ⅴ型
A  B  C  D  E  
17. 
以下叙述错误的是
  • A.不同组织的LDL受体活性差别很大 
  • B.VLDL受体在肝内大量存在 
  • C.VLDL受体与VLDL具有较高的亲和性 
  • D.LDL受体在肝内大量存在 
  • E.VLDL受体在脂肪细胞中多见
A  B  C  D  E  
18. 
我国血脂异常防治建议中，将胆固醇升高定义为胆固醇水平高于
  • A.5.39mmol/L 
  • B.5.69mmol/L 
  • C.5.89mmoL/L 
  • D.6.21mmol/L 
  • E.6.41mmol/L
A  B  C  D  E  
19. 
诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为
  • A.ALT↑，AST↑ 
  • B.ALT↓，AST↓ 
  • C.ALT↑，AST↓ 
  • D.ALT↓，AST↑ 
  • E.ALP↑，GGT↓
A  B  C  D  E  
20. 
生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是
  • A.化学法 
  • B.脂质抽提法 
  • C.沉淀分离法 
  • D.遮蔽直接测定法 
  • E.免疫比浊法
A  B  C  D  E  
21. 
HDL-C升高见于
  • A.急性感染 
  • B.原发性胆汁性肝硬化 
  • C.糖尿病 
  • D.肾病综合征 
  • E.冠心病
A  B  C  D  E  
22. 
临床需监测的药物一般不包括
  • A.强心苷类药物 
  • B.抗癫痫药类 
  • C.激素类药物 
  • D.抗哮喘药 
  • E.免疫抑制剂
A  B  C  D  E  
23. 
在下列蛋白质测定方法中，准确性最好的是
  • A.凯氏定氮法 
  • B.双缩脲法 
  • C.电泳法 
  • D.染料结合法 
  • E.紫外吸收法
A  B  C  D  E  
24. 
临床检测血清总蛋白的推荐方法是
  • A.凯氏定氮法 
  • B.双缩脲法 
  • C.酚试剂法 
  • D.比浊法 
  • E.紫外吸收法
A  B  C  D  E  
25. 
对蛋白质含量较低的样品最常选用的检测方法是
  • A.凯氏定氮法 
  • B.双缩脲法 
  • C.酚试剂法 
  • D.比浊法 
  • E.紫外吸收法
A  B  C  D  E  
26. 
不属于β区带的血浆蛋白质是
  • A.TRF 
  • B.LDL 
  • C.β2-MG 
  • D.C3 
  • E.C4
A  B  C  D  E  
27. 
肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是
  • A.ALB升高 
  • B.α1升高 
  • C.α2升高 
  • D.β降低 
  • E.可能出现β-γ融合
A  B  C  D  E  
28. 
肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是
  • A.ALB升高 
  • B.α1降低 
  • C.α2升高 
  • D.β降低 
  • E.可能出现β-γ融合
A  B  C  D  E  
29. 
酚试剂法测定蛋白质浓度的特点是
  • A.较适合含单一蛋白质标本的测定 
  • B.较适合几种蛋白质混合标本的测定 
  • C.由于灵敏度低，适于蛋白质含量较高标本的测定 
  • D.方法原理是酚试剂与蛋白质中的肽键显色 
  • E.方法原理是蛋白质中的酪氨酸、色氨酸残基对280nm有紫外吸收峰
A  B  C  D  E  
30. 
溴甲酚绿法测定血浆清蛋白的特点是
  • A.溴甲酚绿与清蛋白结合特异性高 
  • B.溴甲酚绿与清蛋白结合特异性不高 
  • C.不需严格控制显色时间 
  • D.显色时间长短不影响检测结果 
  • E.质控血清不能选用动物血清
A  B  C  D  E  
31. 
实验室常用测定蛋白质浓度的方法所依据的原理不包括
  • A.重复的肽键结构与双缩脲试剂显色 
  • B.所有的氨基酸残基与酚试剂的显色 
  • C.蛋白质与色素结合的能力 
  • D.蛋白质中酪氨酸和色氨酸残基对紫外光的吸收 
  • E.蛋白质沉淀后形成的浊度
A  B  C  D  E  
32. 
340nm处有特异性吸收峰的物质是
  • A.FADH2 
  • B.NAD 
  • C.NADH 
  • D.FMN 
  • E.TPP
A  B  C  D  E  
33. 
一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的
  • A.5倍 
  • B.10倍 
  • C.15倍 
  • D.10～20倍 
  • E.200倍以上
A  B  C  D  E  
34. 
关于乳酸脱氢酶叙述错误的是
  • A.红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高100倍 
  • B.乳酸脱氢酶的样本室温保存稳定 
  • C.乳酸脱氢酶主要存在于线粒体中 
  • D.乳酸脱氢酶有5种同工酶 
  • E.乳酸脱氢酶主要存在于细胞液中
A  B  C  D  E  
35. 
临床上常用来分析LD同工酶的方法为
  • A.电泳法 
  • B.层析法 
  • C.免疫抑制法 
  • D.热失活分析法 
  • E.动力学法
A  B  C  D  E  
36. 
关于酶活性测定描述错误的是
  • A.可测定产物生成量 
  • B.可测定底物消耗量 
  • C.与底物浓度无关 
  • D.需最适温度 
  • E.需最适酸碱度
A  B  C  D  E  
37. 
溶血标本对测定结果最有影响的是
  • A.CK 
  • B.LD 
  • C.ALT 
  • D.ALP 
  • E.GGT
A  B  C  D  E  
38. 
酶促反应进程曲线可用于确定的是
  • A.最适pH范围 
  • B.最适的pH 
  • C.合适的酶量范围 
  • D.反应线性的时间范围 
  • E.底物的浓度
A  B  C  D  E  
39. 
ACP与ALP的相同点是
  • A.最适pH相同 
  • B.组织来源相同 
  • C.所作用的底物种类相近 
  • D.缓冲液种类相同 
  • E.稳定性相同
A  B  C  D  E  
40. 
有关血液电解质测定问题说法错误的是
  • A.全血不能用于电解质测定 
  • B.血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质有一定差异 
  • C.血清和血浆K+测定标本一定不能溶血 
  • D.用血浆或全血测定电解质时要用肝素钠或铵盐抗凝 
  • E.用血浆或全血测定电解质的好处在于不用缩短检测时间
A  B  C  D  E  
41. 
测定血K+和Na+标本，下列说法错误的是
  • A.血清标本冷藏可使血K+测定升高 
  • B.血清标本冷藏对血Na+测定无影响 
  • C.在夏季室温条件下血清标本存放时间过长可使血K+测定值升高 
  • D.轻微溶血对血浆K+测定无明显影响 
  • E.白血病患者的标本在夏季室温条件下存放可使K+测定值升高
A  B  C  D  E  
42. 
失代偿性呼吸性酸中毒时可出现
    A．血浆pH下降，PaCO2升高，[]升高
    B．血浆pH下降，PaCO2升高，[]下降
    C．血浆pH下降，PaCO2下降，[]升高
    D．血浆pH升高，PaCO2升高，[]升高
    E．血浆pH升高，PaCO2升高，[]下降
A  B  C  D  E  
43. 
失代偿性代谢性碱中毒时可出现
    A．血浆pH升高，PaCO2升高，[]下降
    B．血浆pH升高，PaCO2升高，[]升高
    C．血浆pH升高，PaCO2下降，[]下降
    D．血浆pH升高，PaCO2升高，[]不变
    E．血浆pH下降，PaCO2升高，[]下降
A  B  C  D  E  
44. 
失代偿性呼吸性碱中毒时可出现
    A．血浆pH升高，PaCO2升高，[]升高
    B．血浆pH升高，PaCO2不变，[]代偿性升高
    C．血浆pH升高，PaCO2下降，[]升高
    D．血浆pH升高，PaCO2下降，[]代偿性下降
    E．血浆pH下降，PaCO2下降，[]代偿性下降
A  B  C  D  E  
45. 
下列检查指标的变化与代谢性酸中毒相符的是
    A．[]下降，伴有[K+]升高，[Cr-]相对升高
    B．[]下降，伴有[K+]下降，[Cl-]相对下降
    C．[]升高，伴有[K+]下降，[Cl-]相对升高
    D．[]升高，伴有[K+]升高，[Cl-]相对升高
    E．[]升高，伴有[K+]下降，[Cl-]相对下降
A  B  C  D  E  
46. 
下列检查指标的变化与代谢性碱中毒相符的是
    A．[]升高，伴有[K+]下降，[Cl-]相对下降
    B．[]升高，伴有[K+]升高，[Cl-]相对下降
    C．[]升高，伴有[K+]下降，[Cl-]相对升高
    D．[]下降，伴有[K+]升高，[Cl-]相对升高
    E．[]下降，伴有[K+]下降，[Cl-]相对下降
A  B  C  D  E  
47. 
下列检查指标的变化与呼吸性酸中毒相符的是
    A．[]升高，伴有[K+]下降
    B．[]升高，伴有[K+]升高
    C．[]升高，而[K+]不变
    D．[]下降，伴有[K+]下降
    E．[]下降，伴有[K+]升高
A  B  C  D  E  
48. 
血气分析指标中一般不包括
    A．血液pH测定
    B．血液测定
    C．血液PO2测定
    D．血液PCO2测定
    E．血清Ca2+测定
A  B  C  D  E  
49. 
大量输血后可能引起
  • A.血[H+]升高 
  • B.血[Ca2+]升高 
  • C.血[K+]升高 
  • D.血[Ca2+]下降 
  • E.血[K+]下降
A  B  C  D  E  
50. 
一般情况下，下列疾病不引起代谢性酸中毒的是
  • A.糖尿病酮症 
  • B.肾功能衰竭 
  • C.肾小管酸中毒 
  • D.严重腹泻 
  • E.肝炎
A  B  C  D  E  
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