外科主治医师-肿瘤
(总分51, 做题时间90分钟)
A1/A2型题

1. 
不属于检测CEA的临床意义的是
  • A.与结肠癌预后相关
  • B.术后维持高CEA意味着根治不彻底
  • C.术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据
  • D.术后CEA持续上升则预示疾病的复发
  • E.术前CEA高者增加术后复发的危险性


A  B  C  D  E  
2. 
类癌是指
  • A.与肉瘤相类似的恶性肿瘤
  • B.介于瘤与癌之间的肿瘤
  • C.与癌相类似的恶性肿瘤
  • D.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
  • E.瘤细胞大小不一为特征的肿瘤


A  B  C  D  E  
3. 
对恶性肿瘤的主要生物学特性的叙述不正确的是
  • A.自主性、浸润性和转移性
  • B.分化异常特性
  • C.可转化性
  • D.遗传性
  • E.膜结构异常、细胞器简化及代谢异常


A  B  C  D  E  
4. 
患者,女,32岁,背部肿块4cm×3cm,质软,分叶状,无压痛,活动度小,皮肤无红肿,境界清楚,最可能是
  • A.皮肤癌
  • B.纤维瘤
  • C.脂肪瘤
  • D.皮脂腺囊肿
  • E.神经纤维瘤


A  B  C  D  E  
5. 
有关纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误
  • A.带状纤维瘤常位于腹部
  • B.黄色纤维瘤常与外伤有关
  • C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
  • D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
  • E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内


A  B  C  D  E  
6. 
癌的概念是
  • A.来源于间质组织的恶性肿瘤
  • B.来源于平滑肌的恶性肿瘤
  • C.来源于肌肉组织的恶性肿瘤
  • D.来源于上皮组织的恶性肿瘤
  • E.来源于结缔组织的恶性肿瘤


A  B  C  D  E  
7. 
下列肿瘤哪个非真性肿瘤
  • A.阑尾黏液囊肿
  • B.阑尾类癌
  • C.阑尾腺癌
  • D.阑尾假黏液瘤
  • E.盲肠癌


A  B  C  D  E  
8. 
特异性免疫治疗的药物是
  • A.卡介苗
  • B.干扰素
  • C.肿瘤免疫核糖核酸
  • D.转移因子
  • E.左旋咪唑


A  B  C  D  E  
9. 
下述有关对体表肿瘤的描述中,不正确的是
  • A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
  • B.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润,常需截肢
  • C.皮肤基底细胞癌,发展缓慢,呈浸润性生长,常伴有血道或淋巴道转移
  • D.神经鞘瘤中央型者,手术不慎易切断神经
  • E.脂肪瘤位于深部者可恶变,应及时切除


A  B  C  D  E  
10. 
细胞毒素类抗肿瘤药物是
  • A.阿霉素
  • B.喜树碱
  • C.环磷酰胺
  • D.氨甲蝶呤
  • E.秋水仙碱


A  B  C  D  E  
11. 
关于肿瘤的描述正确的是
  • A.涎腺混合瘤属良性肿瘤
  • B.精原细胞瘤为交界性肿瘤
  • C.基底细胞癌发展缓慢,为良性肿瘤
  • D.肾母细胞瘤切除后易复发,为交界性肿瘤
  • E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤


A  B  C  D  E  
12. 
关于恶性肿瘤5年治愈率是指
  • A.病人5年生存数占全部病人的百分率
  • B.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率
  • C.病人5年生存数占全部治疗病人的百分率
  • D.病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率
  • E.病人5年无瘤生存者占全部治疗病人的百分率


A  B  C  D  E  
13. 
单独应用化学疗法即能够治愈的是
  • A.肾母细胞瘤
  • B.霍奇金病
  • C.Burkitt淋巴瘤
  • D.乳腺癌
  • E.颗粒细胞白血病


A  B  C  D  E  
14. 
不符合恶性黑色素瘤的是
  • A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
  • B.黑色素瘤可以有家族史
  • C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
  • D.正常皮肤也可以发生黑色素瘤
  • E.最佳治疗方案是外科手术切除


A  B  C  D  E  
15. 
胰腺癌最好发的部位是
  • A.胰头部
  • B.胰腺体部
  • C.异位胰腺
  • D.胰腺尾部
  • E.各部分发生率基本相同


A  B  C  D  E  
16. 
不符合抗肿瘤药物联合应用的原则的是
  • A.联合用药越多越好
  • B.原则上选用单独应用也有效的药物
  • C.给药程序和疗程应符合细胞动力学
  • D.药物的毒性尽可能不重复
  • E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物


A  B  C  D  E  
17. 
符合皮肤鳞状细胞癌的叙述的是
  • A.治疗以放、化疗为主,结合手术治疗
  • B.不常伴有感染
  • C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
  • D.早期不易出现溃疡
  • E.不会浸润到骨髓


A  B  C  D  E  
18. 
原发性肝癌肝内播散的最主要途径是
  • A.经肝静脉
  • B.经肝动脉
  • C.经淋巴管
  • D.经门静脉
  • E.直接侵犯


A  B  C  D  E  
19. 
肝癌的淋巴转移最常见的是
  • A.主动脉旁淋巴结
  • B.腹膜后淋巴结
  • C.锁骨上淋巴结
  • D.肝门淋巴结
  • E.胰周淋巴结


A  B  C  D  E  
20. 
肛周癌最主要的转移部位为
  • A.肠系膜根部淋巴结
  • B.腹股沟淋巴结
  • C.骨
  • D.肝脏
  • E.肺


A  B  C  D  E  
21. 
有关胃癌扩散转移途径不正确的是
  • A.可转移到左侧锁骨上淋巴结
  • B.可种植到盆底
  • C.可转移到脐周淋巴结
  • D.可血行转移到肝脏
  • E.不会转移到卵巢


A  B  C  D  E  
22. 
下述不是肿瘤的主要特点的是
  • A.丧失正常细胞功能
  • B.不按正常规律生长
  • C.破坏原来器官功能
  • D.最终将发生转移
  • E.细胞过度增殖


A  B  C  D  E  
23. 
下列哪项是错误的
  • A.恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器
  • B.恶性肿瘤淋巴转移都是由近到远
  • C.结肠癌可转移到肝脏
  • D.胃癌可种植到盆腔
  • E.乳腺癌可血行转移至骨骼


A  B  C  D  E  
24. 
恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是
  • A.肿块质硬、固定
  • B.血清酶学及免疫学检查
  • C.病程短,发展快
  • D.X线、放射性核素或超声波检查
  • E.病理学检查


A  B  C  D  E  
25. 
直肠癌最主要的转移途径是
  • A.腹腔内播散
  • B.直接蔓延
  • C.肠腔内种植转移
  • D.淋巴转移
  • E.血行转移


A  B  C  D  E  
26. 
不符合蔓状血管瘤的是
  • A.表现为局部皮肤隆起,皮温升高
  • B.选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查
  • C.好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接
  • D.手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗
  • E.可听到持续性吹风样杂音


A  B  C  D  E  
27. 
下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义
  • A.有无局部皮肤静脉怒张,温度增高
  • B.碱性磷酸酶是否升高
  • C.是否可扪及肿块
  • D.X线摄片上病变边界是否清楚,是否有明显的骨膜反应
  • E.有无全身症状


A  B  C  D  E  
28. 
肿瘤广泛骨转移时可出现
  • A.血钙升高
  • B.血镁升高
  • C.血钙降低
  • D.血镁降低
  • E.血磷升高


A  B  C  D  E  
29. 
骨软骨瘤外科分期属于
  • A.G0T1M1
  • B.G0T0M0
  • C.G2T2M1
  • D.G2T1M0
  • E.G1T0M1


A  B  C  D  E  
30. 
恶性肿瘤具有的主要特征是
  • A.病史短
  • B.生长于重要脏器可威胁生命者
  • C.浸润性生长
  • D.肿块质地硬
  • E.形态上属良性,但常浸润性生长者


A  B  C  D  E  
31. 
原发性肝癌转移的最常见部位是
  • A.肝内
  • B.骨
  • C.肺
  • D.左锁骨上淋巴结
  • E.腹腔内种植


A  B  C  D  E  
32. 
核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射
  • A.纯γ射线
  • B.纯β射线
  • C.中子
  • D.α射线
  • E.质子


A  B  C  D  E  
33. 
有关原发性肝癌的叙述不正确的是
  • A.在我国肝癌伴肝硬变者占大多数
  • B.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
  • C.黄曲霉素与肝癌发病有关
  • D.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
  • E.所有肝癌病人AFP均增高


A  B  C  D  E  
34. 
患者,男,30岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热;查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶。诊断考虑为
  • A.神经纤维瘤病
  • B.皮脂腺囊肿
  • C.脂肪瘤
  • D.血管瘤
  • E.交界痣


A  B  C  D  E  
35. 
恶性肿瘤的转移方式不包括
  • A.直接浸润
  • B.淋巴道转移
  • C.通常自下而上转移
  • D.血循转移
  • E.种植性转移


A  B  C  D  E  
36. 
目前较明确的致癌因素中,下列哪项不正确
  • A.不良生活习惯包括吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
  • B.生活在湿度较大的地域
  • C.内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一
  • D.医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等
  • E.某些职业及环境污染


A  B  C  D  E  
37. 
患者,女,65岁,上腹隐痛呕吐2个月,纤维胃镜示胃低分化腺瘤,术中发现胃窦部6cm×8cm×11cm大小肿块,与胰腺粘连固定,肝左叶及右叶均有散在硬节,腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结,质硬,应采取的治疗方法是
  • A.肿块切除术
  • B.关腹术后治疗
  • C.胃癌根治术
  • D.肿块局部切除+胃十二指肠吻合术
  • E.胃空肠吻合术


A  B  C  D  E  
38. 
皮肤基底细胞癌为
  • A.来源于皮肤或基底细胞,发展迅速,转移快
  • B.为高度恶性肿瘤
  • C.对放射线敏感,可放疗,也可手术切除
  • D.伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤
  • E.经常发生血液和淋巴转移


A  B  C  D  E  
39. 
患者,女,32岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查:左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP:530ng/ml。最可能的诊断是
  • A.妊娠
  • B.生殖腺胚胎肿瘤
  • C.滋养层细胞肿瘤
  • D.原发性肝癌
  • E.活动性肝病


A  B  C  D  E  
40. 
与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是
  • A.肾癌
  • B.肺癌
  • C.胰腺癌
  • D.原发性肝癌
  • E.结肠癌


A  B  C  D  E  
41. 
下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的
  • A.手术切除是唯一的治疗手段
  • B.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
  • C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术
  • D.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜行根治手术治疗
  • E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感


A  B  C  D  E  
42. 
怀疑恶性肿瘤骨转移,最好的检查方法是
  • A.放射性核素全身骨扫描
  • B.透视
  • C.CT扫描
  • D.X线平片
  • E.MRI


A  B  C  D  E  
43. 
患者,女,56岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,由包层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是
  • A.疣状痣
  • B.鳞状细胞癌
  • C.扁平疣
  • D.基底细胞癌
  • E.恶性黑色素瘤


A  B  C  D  E  
44. 
患者,男,48岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为
  • A.脂肪瘤
  • B.平滑肌瘤
  • C.皮样囊肿
  • D.直肠癌
  • E.淋巴管瘤


A  B  C  D  E  
45. 
胃癌患者手术完毕,关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔,主要目的可能是为了
  • A.防止血行转移
  • B.防止直接浸润
  • C.防止种植转移
  • D.清洗腹腔,以利于吻合口愈合
  • E.防止淋巴转移


A  B  C  D  E  
46. 
对放疗高度敏感的肿瘤是
  • A.乳腺癌
  • B.鼻咽癌
  • C.骨肉瘤
  • D.精原细胞癌
  • E.直肠腺癌


A  B  C  D  E  
47. 
下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中,不正确的是
  • A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
  • B.肿瘤特点与病人年龄有一定关系
  • C.青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速
  • D.老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢
  • E.癌多发生于中年以上


A  B  C  D  E  
48. 
直肠癌病人出现血尿及膀胱刺激症状,检查是癌肿转移,这种转移属于
  • A.血道转移
  • B.种植性转移
  • C.直接浸润
  • D.淋巴道转移
  • E.直肠膀胱癌


A  B  C  D  E  
49. 
癌症是多基因、多步骤发展的疾病,下列不包括
  • A.微卫星不稳定,出现核苷酸异常的串联重复分布于基因
  • B.癌基因的激活、过度表达
  • C.抑癌基因的突变、丢失
  • D.错配修复基因突变,该组修复DNA损伤的基因,一旦发生突变,导致细胞遗传不稳定或肿瘤易感性
  • E.遗传因素在肿瘤的发生中起着决定性作用


A  B  C  D  E  
50. 
属于肿瘤特异性免疫疗法的是
  • A.干扰素
  • B.异构瘤苗
  • C.短棒状杆菌
  • D.卡介苗
  • E.麻疹疫苗


A  B  C  D  E  
51. 
早期胃癌,最主要是指
  • A.局限于胃窦内
  • B.局限于粘膜和粘膜下层
  • C.无淋巴结转移
  • D.直径≤5cm
  • E.病理分化程度极高


A  B  C  D  E  
答题卡