泌尿外科学(十)-1
(总分50, 做题时间90分钟)
一、X型题
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
1. 
男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重,食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大,6cm×5cm,叩诊膀胱脐下3横指,血BUN30mmol/m1,PSA2.4ng/m1,肾图显示双侧上尿路引流欠佳。下面哪几种治疗不合理

A 尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘
B 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
C 口服抗生素预防感染
D 行经尿道前列腺切除术
E 行耻骨上前列腺切除术
2. 
逆行造影的禁忌证

A 下尿路感染
B 尿
C 尿道狭窄
D 膀胱肿瘤
E 泌尿系结核
3. 
男性,40岁,跑步后出现右腰剧烈绞痛1天,尿呈淡洗肉水样,为明确诊断应做下列哪些检查

A 尿常规检查
B 24小时尿液电解质分析
C 血常规
D 肾功能检查
E 泌尿系统平片
4. 
下列哪些药物是钙神经蛋白抑制剂

A 环孢素
B 硫唑嘌呤
C 强的松
D 他克莫司(FK506)
E 霉酚酸酯
5. 
影响尿路结石形成的因素包括

A 感染
B 梗阻
C 异物
D 肾损伤
E 体质的强弱
6. 
前列腺炎患者的常见症状包括

A 尿频、尿急等排尿异常
B 肾绞痛
C 性功能改变
D 会阴部隐痛或不适
E 四肢无力、酸软
7. 
尿道扩张术常见的并发症

A 膀胱破裂
B 尿道出血
C 假道形成
D 尿道热
E 尿道狭窄
8. 
前列腺增生症的药物治疗不包括

A α受体阻滞剂
B 5α还原酶抑制剂
C β受体阻滞剂
D 抗雄激素类药物
E α受体激动剂
9. 
女性,32岁,一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近一周又发作伴全程肉眼血尿。尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪几项是不适合的

A B超检查
B 尿细菌培养加药物敏感测定
C 尿沉渣涂片细菌学检查
D 留置尿管导尿行细菌学培养
E 膀胱镜检查
10. 
男性,60岁,间断肉眼血尿2个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤,为除外上尿路肿瘤的存在,可以做下列哪几项检查

A 逆行尿路造影
B MRI
C 放射性核素肾扫描
D 静脉肾盂造影
E 腹部X平片
11. 
以下哪些是活体供肾者的排除标准

A 尿蛋白>250mg/24h
B 肾小球滤过率<80m/min
C 血压>140/90mmHg
D 心理障碍者
E 体重超过标准体重的30%
12. 
隐睾的最大危害是,除了

A 双侧者影响生育能力
B 影响睾丸发育
C 发生肿瘤机会大
D 影响患儿的生长发育
E 影响阴茎的发育
13. 
有关前列腺增生症的手术适应证,以下哪一项是错误的

A 膀胱内残余尿大于30ml
B 膀胱容量过小引起的尿频
C 伴有尿道括约肌功能障碍
D 伴有膀胱结石
E 有急性尿潴留病史
14. 
男性,30岁右肾结石行ESWL治疗,排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发应

A 抗感染治疗
B 碱化尿液
C 口服枸橼酸钾
D 多饮水
E 酸化尿液
15. 
泌尿外科专科体检应包括

A 肾区的检查
B 输尿管的检查
C 膀胱的检查
D 外生殖器的检查
E 前列腺和精囊的检查
16. 
下列哪些疾病可导致阴茎癌

A 巨大尖锐湿疣
B 阴茎粘膜白斑
C 阴茎角
D 阴茎乳头状瘤
E 软下疳
17. 
男孩,4岁,其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常,来就诊,经检查诊断为肾胚胎瘤,下列哪些表现是合理的

A 贫血,发热
B 恶液质状态
C 高血压
D 腹部包块
E 严重血尿
18. 
对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了

A 膀胱镜
B B超引导下的膀胱壁随机活检
C 尿脱落细胞学检查
D 静脉肾盂造影
E 尿癌细胞PCR检测
19. 
膀胱结石的诊断方法有

A X线平片
B B超
C 膀胱镜
D 直肠指诊
E 肾动脉造影
20. 
幼人型多囊肾死亡原因较多为

A 呼吸功能衰竭
B 营养不良和酸中毒
C 脑出血
D 高血压
E 肝功能衰竭
21. 
目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有

A 吸烟
B 年龄
C 饮酒
D 雄激素
E 细菌感染
22. 
原发性醛固酮增多症的诊断依据除了

A 周期性肌无力
B 高血压
C 24小时尿钾低
D 低血钾
E 血浆肾素活性增高
23. 
同种异体肾移植,术后免疫抑制剂的应用下列哪些正确

A 联合应用免疫抑制剂
B 术后半年即可停用抗免疫药物
C 单卵亲子之间的肾移植可不使用免疫抑制剂
D 终生服用免疫抑制剂
E 以上都不正确
24. 
前列腺炎综合征包括以下哪些疾病引起的一组症状和体征

A 细菌性前列腺炎
B 非细菌性前列腺炎
C 前列腺痛
D 膀胱颈部病变
E 膀胱肿瘤
25. 
前列腺癌激素治疗包括下列哪几种

A 雌激素
B 抗雄性激素
C 黄体生成激素释放激素
D 雄激素
E 阿霉素
26. 
尿道损伤后的局部治疗包括

A 恢复尿道的连续性
B 引流膀胱尿液
C 彻底引流尿外渗
D 彻底引流积血
E 全身应用抗炎治疗
27. 
静脉肾盂造影应包括以下几种方法

A 常规法
B 延迟摄影法
C 静脉滴注法
D 特殊静脉尿路造影法
E 肾实质造影
28. 
泌尿系损伤后的主要病理表现是

A 出血
B 感染
C 尿外渗
D 休克
E 发热
29. 
前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有

A 术后出血
B 膀胱穿孔
C TURP(经尿道前列腺切除术)综合征
D 术后性功能障碍
E 肾功能损害
30. 
前列腺增生症手术治疗的指征

A 不稳性膀胱症状严重
B 残余尿>60ml
C 最大尿流率>15ml/s
D 已引起上尿路梗阻及肾功能损害
E 前列腺体积较大
31. 
肾损伤非手术治疗的措施是

A 绝对卧床
B 给予止血药
C 控制预防感染
D 观察腰部肿块及血尿发展情况
E 补充血容量
32. 
肾移植急性排异反应中细胞介导及抗体介导的急性排异反应,病理学上的主要区别为下列哪些

A 间质是否水肿
B 动脉炎性反应
C 动脉壁坏死
D 动脉腔内血栓形成
E 动脉壁中性粒细胞浸润
33. 
肾动脉造影的主要用途有

A 用于诊断
B 用于栓塞治疗
C 腔内血管扩张
D 用于明确肾脏的功能
E 用于明确肿瘤的范围
34. 
男性,28岁,尿频,尿急,尿痛,血尿5天。尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细胞,为了进一步确诊,下列检查方法哪些是可行的

A 腹部平片加IVP
B 膀胱镜检加逆行造影
C 同位素肾图
D 肾,输尿管,膀胱B超
E 尿培养加菌落计数
35. 
男性,57岁,半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次,未经诊治而自行消失,一周来肉眼血尿重新出现,并有小血块。为明确诊断,下列哪项检查适宜作为初步筛选检查

A 尿脱落细胞检查
B B超检查
C 尿找结核菌
D 尿红细胞位相检查
E 尿常规检查
36. 
闭合性肾损伤可作下列哪些检查

A 静脉肾盂造影
B 动脉造影
C CT
D 逆行肾盂造影
E 超声检查
37. 
下列哪些疾病在其发展过程中会造成尿路梗阻

A 盆腔肿瘤
B 精索静脉曲张
C 前列腺疾病
D 附睾囊肿
E 泌尿系结核
38. 
诊断肾脏损伤下列哪些项检查可使用

A CT
B IVP
C B超
D 肾动脉造影
E 输尿管肾盂镜检查
39. 
后期治疗需尿道扩张的是

A 前列腺肥大
B 尿道炎
C 尿道断裂
D 女性膀胱颈梗阻
E 尿道结石
40. 
青春期后双侧隐睾的后果是

A 丧失生育能力
B 双睾丸萎缩,可能有雄性激素分泌不足现象
C 易恶变为睾丸肿瘤
D 睾丸萎缩经松解固定术后尚能恢复正常生育能力
E 乳房发育明显
41. 
男性,30岁,反复泌尿系感染3个月,尿频、尿急、尿痛,伴终末血尿1天,为进一步诊断可采取下列哪些检查

A 尿常规
B 尿液培养加药敏实验
C B超
D 膀胱镜
E 尿液结核菌素实验
42. 
男,30岁,外伤骨盆骨折,尿道口有滴血,尿潴留6小时,血压12/8kPa,脉搏112次/分,下腹壁压疼(+),下述哪几项措施是正确的

A 输血补液
B 给止疼止血药
C 金属导尿管排尿
D 应用抗生素
E 膀胱穿刺造瘘
43. 
交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝通过下列哪些可区别

A 前者透光试验阳性
B 后者立位时也能触及睾丸
C 前者不能还纳
D 后者咳嗽时无冲击感
E 前者压迫内环无效
44. 
前列腺增生的临床症状包括

A 发热
B 尿频
C 血尿
D 排尿困难
E 肾绞痛
45. 
对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现和预防肿瘤复发。术后应采取

A 全身联合化疗
B 定期膀胱镜检查
C 应用干扰素或白细胞介素治疗
D 局部大剂量放疗
E 定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗
46. 
女性病人,25岁。尿频、尿急、尿痛:伴血尿1年,多种抗生素治疗无效,拟诊肾结核。为进一步确诊,下列哪项检查可考虑

A 排泄性尿路造影
B 尿细菌学检查
C 膀胱镜检查
D 尿脱落细胞学检查
E 结核杆菌培养
47. 
男性,3l岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。具有诊断价值的辅助检查为

A B超肾脏血流测定
B IVP
C 尿结核杆菌检查
D 放射性核素肾图
E 膀胱镜
48. 
男性,35岁,半年来会阴部隐痛不适,经检查确诊为"前列腺炎",对于慢性细菌性前列腺炎的诊断,除了临床表现外,下面检查结果有诊断意义的是

A 尿常规,WBC2~4/HP
B 前列腺液培养:阴性
C 前列腺液常规:WBC20~30/HP
D 前列腺液常规:磷脂小体减少
E B超:前列腺被膜增厚
49. 
影响膀胱癌预后主要的是

A 尿中瘤细胞是否阳性
B 肿瘤的部位
C 癌细胞的分化程度
D 肿瘤的多发,单发
E 肿瘤浸润深度
50. 
肾下垂应与下列哪些疾病相鉴别

A 异位肾
B 腹部肿物
C 肝脾肿大
D 胃下垂
E 多囊肾
答题卡