骨科主治医师专业实践能力-10-2
1.经检查诊断4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是
A 佩戴腰围活动
B 经皮椎间盘手术
C 卧床并腰背肌功能锻炼
D 卧硬板床，床头牵引
E 经皮椎间盘注射激素
2.本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点
A 有无急性扭伤病史
B 腰部有无压痛及固定压痛点
C 该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻
D 该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛
E 急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
A 麻醉下推拿
B 椎间盘内注射泼尼松龙
C 服用中药，理疗，牵引
D 髓核摘除，神经根松解
E 全椎板减压术
4.根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生
A 小腿前内侧和足的外侧感觉减退
B 足跖屈肌力减弱
C 膝反射减退
D 踝反射减退
E 肛门反射减退
5.患者休息后1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的
A 避免长期久坐
B 坚持弯腰训练
C 加强腰背肌肌肉锻炼
D 使用腰围
E 定期行理疗、推拿、按摩
6.最可能的诊断是
A 胸椎转移癌
B 胸椎结核
C 胸椎血管瘤
D 化脓性脊椎炎
E 胸椎间盘突出症
7.该患者经全身药物治疗1个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪一项最早发生
A 运动无力
B 感觉异常
C 膀胱括约肌障碍
D 肛门括约肌障碍
E 以上都不是
8.患者药物治疗后1个月出现下肢自主运动完全丧失，感觉及二便功能部分丧失＼则该患者的截瘫指数为
A 1
B 2
C 3
D 4
E 5
9.经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用
A 继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B 石膏背心外固定
C 半椎板减压术
D 病灶清除减压术
E 胸椎牵引、理疗
10.如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死，患者曾服过皮质醇类药物，下列的发现哪一项与激素无关
A 髋部疼痛
B 满月脸
C 皮肤色素沉着
D 跛行，患肢肌肉萎缩
E 骨质正常
11.应告知病人
A 激素引起的股骨头缺血坏死，可通过停用激素进行治疗
B 激素可引起应激性溃疡，发生消化道出血
C 激素常可引起双侧股骨头缺血坏死
D 激素引起的股骨头缺血坏死，可用人工关节来医治
E 激素可引起肥胖，增加心脏负担
12.在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是
A 脊柱侧弯
B 患肢肌肉萎缩
C 患肢肌张力增高
D 椎旁有压痛及放射痛
E 会阴部感觉障碍
13.如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是
A 详细询问患者的家属，以获得真实的病史
B 利用以前的小便，进行尿样检查
C 抽血进行药物检查
D 向病人陈述检查结果，并与病人对证可疑的诊断
E 抽血并留小便，同时进行药物检查
14.如果这位病人有腰椎结核，体格检查最可靠的发现是
A 消瘦、贫血
B 腰部有压痛
C 腰三角处有液性肿块，局部皮温不高
D 腰部活动障碍
E 体格检查正常
15.其诊断考虑为
A 腰椎间盘突出
B 腰背部软组织劳损
C 腰椎管狭窄症
D 腰椎滑脱症
E 腰椎管肿瘤
B 核素骨扫描
C 肌电图检查
D X线片腰椎左右斜位片
E 抽血化验抗“O”、血沉、黏蛋白、类风湿因子
A 卧硬板床休息4周
B 长期腰围固定
C 石膏腰围带单腿固定3个月
D 手术后路椎板切除减压
E 脊柱手术内固定，不需扩大椎管
18.这种关节炎早期主要的病变部位是
A 半月板及交叉韧带
B 关节滑膜
C 关节周围肌肉
D 关节软骨
E 软骨下骨
19.目前该病人最佳的治疗方法应该是
A 保守治疗
B 膝关节表面置换术
C 膝关节融合术
D 膝滑膜切除术
E 膝关节镜下关节清理术
20.下列哪项对诊断无决定性意义
A 晨僵达2小时
B 多关节对称性肿胀10年
C 类风湿因子阳性
D 对称性关节肿胀
E 双膝关节活动范围20°～80°
21.肱骨内上髁炎又称
22.鹰嘴滑囊炎又称
25.316型不锈钢优点是
26.钴铬钼合金的最显著特点是
27.钴镍铬钼合金最显著特点是
28.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成
29.骨水泥的化学命名是
30.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为
31.人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为
32.一67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好
33.一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好
34.男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤 6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用
35.女性，34岁，4小时前右手被卷入梳毛机中。检查：整个右手背及2～4指近、中节皮肤缺损，伸指肌腱严重挫伤、断裂，残缺不全，掌、指骨外露，表面有挫痕及污染，急诊清创后应采用
36.女性，50岁，左拇指桡侧切削伤15小时，局部软组织缺损0.5cm×0.3cm，指骨无外露。急诊清创后应采用
A 表层皮片植皮
B 中厚皮片植皮
C 全厚皮片植皮
D 损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
E 肌腱外露可以用全厚皮片植皮
A 骨折
B 神经损伤
C 血管损伤
D 股骨头缺血坏死
E 创伤性关节炎
A 髂坐线测定法(Ndaton线)
B 大转子与髂前上棘间水平距离测定法 (Bryant三角)
C 髂转线试验
D 髂坐线和颈闭孔线测定法
E 髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
A 呼吸道感染
B 心血管系统紊乱
C 泌尿系感染
D 压疮
E 发热
A 使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整
B 矫正膝内翻、膝外翻
C 重建韧带完整性
D 促进骨折早期愈合
E 尽量保存膝关节的功能
A 病人服用治疗跌打损伤药物
B 再拍一次X线片
C 立即CT检查
D 立即MRI检查
E 对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查 X线片
A 绞锁钉
B 有限接触钢板
C AO加压钢板
D 梅花针
E 螺钉
A Apley试验
B McMurray试验
C 抽屉试验
D 侧方应力试验
E Lachman试验
A 矫正脊柱畸形
B 恢复脊柱稳定性
C 解除脊髓或神经根压迫
D 通畅椎管，重建脑脊液循环
E 改善脊髓血供
A 下腰椎
B 胸腰段
C 颈段
D 骶尾段
E 胸段
A 椎管内有骨折块压迫脊髓者
B 腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者
C 不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者
D 神经症状进行性加重者
E 不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者
A 关节填充物，匹配关节关系
B 增加关节稳定性
C 减少关节活动时直接撞击
D 传导、传递、分散应力
E 保护软骨
A 半腱肌
B 半膜肌
C 股薄肌
D 长收肌
E 缝匠肌
A 股骨颈
B 桡骨远端
C 手舟状骨
D 距骨
E 髌骨