中级主管药师专业知识-23-2
(总分39.5, 做题时间90分钟)
一、单项选择题
   以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
以下选项中不属于异烟肼的优点的是
  • A．无肝毒性
  • B．对结核杆菌选择性高
  • C．穿透力强
  • D．可作用于被吞噬的结核杆菌
  • E．抗菌力强


A  B  C  D  E  
2. 
关于氨基糖苷类药物的特点和应用，说法正确的是
  • A．新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染
  • B．卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染
  • C．庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病
  • D．链霉素一般单独用于结核病治疗
  • E．庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎


A  B  C  D  E  
3. 
磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是
  • A．刺激胰岛B细胞释放胰岛素
  • B．降低血清糖原水平
  • C．增加胰岛素与靶组织的结合能力
  • D．对胰岛功能尚存的患者有效
  • E．对正常人血糖无明显影响


A  B  C  D  E  
4. 
大环内酯类抗生素的作用机制是
  • A．与细菌30S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成
  • B．抑制氨酰基-tRNA形成
  • C．影响细菌胞质膜的通透性
  • D．与细菌50S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成
  • E．与细菌70S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成


A  B  C  D  E  
5. 
下列哪项不属于大环内酯类药物的特点
  • A．抗菌谱窄，但比青霉素广
  • B．细菌对本类药物各药间不产生交叉耐药性
  • C．作用于细菌核糖体50S亚基，阻止蛋白质合成
  • D．不易透过血脑屏障
  • E．主要经胆汁代谢，并进行肝肠循环


A  B  C  D  E  
6. 
患者，男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是
  • A．异烟肼
  • B．乙胺嘧啶
  • C．乙胺丁醇
  • D．链霉素
  • E．利福平


A  B  C  D  E  
7. 
丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是
  • A．抑制TSH的分泌
  • B．抑制甲状腺摄取碘
  • C．抑制甲状腺激素的生物合成
  • D．抑制甲状腺激素的释放
  • E．破坏甲状腺组织


A  B  C  D  E  
8. 
与细菌细胞壁粘肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是
  • A．青霉素G
  • B．红霉素
  • C．头孢唑啉
  • D．头孢吡肟
  • E．万古霉素


A  B  C  D  E  
9. 
抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致细菌死亡的药物是
  • A．甲氧苄啶
  • B．诺氟沙星
  • C．利福平
  • D．红霉素
  • E．对氨基水杨酸


A  B  C  D  E  
10. 
患者，男性，30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后，出现发热，全身乏力症状，检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点(Janewey结节)，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生素组合是
  • A．青霉素+氯霉素
  • B．青霉素+庆大霉素
  • C．青霉素+四环素
  • D．青霉素+红霉素
  • E．青霉素+磺胺类


A  B  C  D  E  
11. 
氨基糖苷类作用机制说法不正确的是
  • A．干扰细菌蛋白质合成的全过程
  • B．与核糖体30S亚基结合。干扰蛋白质合成的起始阶段
  • C．肽链延伸阶段，与细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成
  • D．与核糖体30S亚基结合，引起mRNA错译
  • E．使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质产生


A  B  C  D  E  
12. 
耳毒性、肾毒性发生率最高的氨基糖苷类抗菌素是
  • A．卡那霉素
  • B．新霉素
  • C．链霉素
  • D．庆大霉素
  • E．妥布霉素


A  B  C  D  E  
13. 
关于第三代头孢菌素的叙述正确的是
  • A．头孢吡肟属于第三代头孢菌素
  • B．第三代头孢菌素抗绿脓杆菌活性不如第一、二代头孢菌素
  • C．第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素
  • D．第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒
  • E．细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象


A  B  C  D  E  
14. 
对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的药物是
  • A．哌嗪
  • B．吡喹酮
  • C．甲苯达唑
  • D．氯喹
  • E．氯硝柳胺


A  B  C  D  E  
15. 
患者，女性，27岁。3日前正常生产后出现子宫出血，应用麦角新碱治疗后效果良好。请问麦角新碱治疗产后子宫出血的作用机制是
  • A．收缩血管
  • B．收缩子宫肌
  • C．促进凝血过程
  • D．促进子宫内膜脱落
  • E．促进血管修复


A  B  C  D  E  
16. 
氯霉素与剂量和疗程有关的不良反应是
  • A．二重感染
  • B．灰婴综合症
  • C．影响骨、牙生长
  • D．骨髓造血功能抑制
  • E．视神经炎、皮疹、药热


A  B  C  D  E  
17. 
患者，女性，55岁。半年来食欲减退、易疲劳，出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X光、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，选用环磷酰胺进行化疗，有可能出现的最严重的不良反应是
  • A．厌食、恶心、呕吐
  • B．脱发
  • C．影响伤口愈合
  • D．白细胞减少，对感染的抵抗力降低
  • E．肝肾功能损害


A  B  C  D  E  
18. 
患者，女性，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后确诊为恶性淋巴瘤。治疗宜选用的烷化剂为
  • A．环磷酰胺
  • B．甲氨蝶呤
  • C．氟尿嘧啶
  • D．阿糖胞苷
  • E．巯嘌呤


A  B  C  D  E  
19. 
下列关于T4和T3的药理特性哪项是正确的
  • A．T4的作用大于T3
  • B．血中以T3为主
  • C．T3作用强于T4
  • D．T3维持时间长于T4
  • E．T4和T3在体内可相互转化


A  B  C  D  E  
20. 
患者，女性，35岁。两个月来出现午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等症状，经肺部X线检查及结核菌素试验诊断为肺结核。服用抗结核药物后尿液、粪便及痰液呈现橘红色，该颜色变化是下列哪个药物引起的
  • A．异烟肼
  • B．利福平
  • C．链霉素
  • D．乙胺丁醇
  • E．对氨基水杨酸


A  B  C  D  E  
二、单项选择题
   以下提供若干个案例。每个案例下设若干个题干。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面A、B、C、D、E五个被选答案中选择一个最佳答案。
患者女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。

21. 
可用于治疗的药物是
A 去甲肾上腺素
B 间羟胺
C 地诺帕明
D 关卡拉明
E 沙丁胺醇
22. 
不能用于治疗的药物是
A 麻黄碱
B 布他沙明
C 特布他林
D 肾上腺素
E 异丙肾上腺素
患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问

23. 
关于疼痛的处理早期措施，正确的是
A 尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物
B 不需用药
C 选用苯妥英钠、卡马西平
D 可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物
E 使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇
24. 
随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用
A 哌替啶
B 可待因
C 苯妥英钠
D 布洛芬
E 氯丙嗪
25. 
后期患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是
A 哌替啶
B 可待因
C 苯妥英钠
D 布洛芬
E 氯丙嗪
患者，男性，47岁。患抑郁症1年，近来常觉头痛，测量血压为21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。

26. 
若考虑抗高血压治疗，则不宜选用
A 胍乙啶
B 利舍平
C 肼屈嗪
D 普萘洛尔
E 氢氯噻嗪
27. 
根据病人情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合的是
A 维拉帕米
B 硝苯地平
C 尼莫地平
D 尼群地平
E 地尔硫革
抑制或激动纤溶酶原激活酶，影响纤溶酶原转变成纤溶酶，表现出溶栓或抗纤溶作用。临床适用纤维蛋白溶解活性增高的出血、急性血栓栓塞性疾病、深部静脉血栓形成

28. 
抑制纤溶酶原激活酶，使纤溶酶原无法转变成纤溶酶，表现抗纤溶作用的药物是
A 鱼精蛋白
B 链激酶
C 维生素K
D 氨甲苯酸
E 垂体后叶素
29. 
激动纤溶酶原激活酶，促进纤溶酶原转变成纤溶酶，表现纤溶作用的药物是
A 鱼精蛋白
B 链激酶
C 维生素K
D 氨甲苯酸
E 垂体后叶素
三、单项选择题
   以下提供若干组考题。每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  • A．α受体
  • B．β1受体
  • C．β2受体
  • D．N1受体
  • E．N2受体


30. 
心肌上分布的受体主要是
A  B  C  D  E  
31. 
皮肤黏膜血管上分布的受体主要是
A  B  C  D  E  
  • A．新斯的明
  • B．尼古丁
  • C．东莨菪碱
  • D．山莨菪碱
  • E．毛果芸香碱


32. 
用于治疗晕动病的药物是
A  B  C  D  E  
33. 
用于治疗青光眼的药物是
A  B  C  D  E  
34. 
用于治疗重症肌无力的药物是
A  B  C  D  E  
  • A．氯丙嗪
  • B．对乙酰氨基酚
  • C．阿司匹林
  • D．吲哚美辛
  • E．吗啡


35. 
可用于急性钝痛的是
A  B  C  D  E  
36. 
可用于解热镇痛，但却能造成凝血障碍的是
A  B  C  D  E  
37. 
目前所知最强的PG合成酶抑制剂是
A  B  C  D  E  
  • A．普萘洛尔
  • B．硝酸甘油
  • C．维拉帕米
  • D．双嘧达莫
  • E．以上均可用


38. 
伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用
A  B  C  D  E  
39. 
变异型心绞痛不宜选用
A  B  C  D  E  
40. 
稳定型心绞痛患者宜选用
A  B  C  D  E  
  • A．甘露醇
  • B．螺内酯
  • C．呋塞米
  • D．双氢氯噻嗪
  • E．氨苯蝶啶


41. 
可加速毒物排泄的药物是
A  B  C  D  E  
42. 
治疗尿崩症可选用
A  B  C  D  E  
43. 
治疗脑水肿和青光眼可选用
A  B  C  D  E  
  • A．中毒性肝炎
  • B．粒细胞下降
  • C．血管神经性水肿
  • D．上腹部不适等胃肠道反应
  • E．甲状腺功能亢进症状


44. 
碘化物的主要不良反应是
A  B  C  D  E  
45. 
甲状腺素的不良反应是
A  B  C  D  E  
46. 
硫脲类最重要的不良反应是
A  B  C  D  E  
  • A．利福平
  • B．异烟肼
  • C．对氨基水杨酸
  • D．链霉素
  • E．乙胺丁醇


47. 
抑制结核杆菌的分枝菌酸合成，对结核分枝杆菌有高度选择性的是
A  B  C  D  E  
48. 
毒性较大，易引起严重耳毒性和肾毒性的药物是
A  B  C  D  E  
  • A．四环素
  • B．链霉素
  • C．氯霉素
  • D．多西环素
  • E．米诺环素


49. 
影响骨和牙齿生长
A  B  C  D  E  
50. 
静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味
A  B  C  D  E