1. 
患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。最可能的诊断为

4. 
患者，男，30岁，工作中突发头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～26/ 14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，无高血压家族史，体检：BP24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

5. 
患者，男，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。下列各项中与该患者呼吸困难无关的是

6. 
患者，女，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希茵生长，但无尿路刺激症状，应给予的治疗为

7. 
患者，女，6岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是

8. 
患者，女，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示

9. 
患者，男，21岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验出血时间延长，血块退缩试验不良常提示

10. 
患者，男，30岁，被人发现昏倒在地，周围可闻及煤气味。患者呼吸不规则。本例现场急救的首要措施为

11. 
患者，女，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述错误的是

12. 
患者，女，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液的检查手段较敏感的是

13. 
患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列各项正确的是

14. 
患者，女，20岁，因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体：浅昏迷状态，呼吸促，双侧瞳孔缩小，大汗，双肺水泡音，肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是

15. 
患者，男，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，BP 160/90mmHg，尿常规：蛋白 ()，RBC 3/HP，血清蛋白30g/L，scr 150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

16. 
患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为

17. 
出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的丰身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑为

18. 
患者，女，18岁，活动后气短3周，如诊断小细胞低色素性贫血MCV

19. 
女患，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为

20. 
患者，女，14岁。感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白，临床拟诊为

21. 
患者，男，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。首先考虑的疾病为

22. 
高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，BP 26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，HR120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿性啰音，下列治疗最适宜的是

24. 
某中年男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患初步诊断为

25. 
患者，女，30岁，因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml，约20min后被送入院。 当时患者昏迷，频繁抽搐，口唇发绀，瞳孔呈针尖大，呼吸急促，频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转，神志恢复。在第3天时患者突发呼吸困难，随之呼吸心跳停止，抢救无效死亡。其死亡诊断应为

26. 
患者，男，10岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为

患者，男，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1个月入院。1个月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。

患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1h不能缓解，查体：BP135/70mmHg，P 96/min，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，心律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，R92/min，偶发房性期前收缩。

患者，女，56岁，以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊，上腹痛无明显规律性，伴腹胀，反酸嗳气。查体：消瘦，贫血貌，舌红无苔，上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。