临床医学专业知识-35
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A1型题
1. 
典型麻疹的出疹顺序是______
A 先见于耳后、颈部、发际边缘,渐延及面部、躯干、四肢
B 先见于四肢,渐延及躯干、面部
C 先见于躯干,渐延及四肢、面部
D 先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部
E 先见于前胸,渐延及面部、四肢
2. 
关于糖尿病患者应用胰岛素治疗,下列哪项不正确?______
A 适用于1型糖尿病患者
B 适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药物仍控制不良者
C 急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键
D 适用于严重急慢性并发症
E 妊娠时减少胰岛素用量
3. 
临产后起主要作用的产力是______
A 子宫收缩力
B 肛提肌收缩力
C 腹肌收缩力
D 膈肌收缩力
E 腹压力
4. 
扩张型心肌病最主要的体征是______
A 心脏扩大
B 第三心音奔马律
C 第四心音奔马律
D 心音低钝
E 心律失常
5. 
最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是______
A 肺梗死
B 室间隔缺损
C 肺动脉瓣狭窄
D 急进性高血压
E 主动脉窦瘤破裂入右心室
6. 
使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的?______
A 保钾利尿剂宜持续应用
B 轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C 有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E 袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
7. 
阻塞性肺气肿最基本的发病机制是______
A 肺气泡
B α1-AT缺乏
C 肺小血管痉挛
D 分泌物所致单活瓣作用
E 支气管炎症致细支气管不完全阻塞
8. 
哪种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的?______
A 海洋性贫血
B 蚕豆病
C 铁粒幼细胞性贫血
D 镰刀细胞性贫血
E 遗传性球形红细胞增多症
9. 
麻疹的出疹时间,与发热的关系是______
A 发热2~3日出疹,出疹时仍发热
B 发热1~2日出疹,热退疹出
C 发热3~4日出疹,出疹期体温更高
D 发热3~4日出疹,热退疹出
E 发热5~6日出疹,出疹时可以发热,也可以体温正常
10. 
关于正常产褥期,以下哪项描述正确?______
A 产后24小时内,体温可超过38℃
B 产后第一天宫底平脐,以后每日下降1~2cm
C 产后脉搏一般偏快
D 产后24小时后,白细胞恢复至正常范围
E 产后2周血性恶露开始转为浆液恶露
11. 
关于慢性肾炎,下列哪项不正确?______
A 仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来
B 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系
C 慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素,且剂量要足
D 血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量
E 凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者,应考虑本病的可能
12. 
下列情况并发心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油?______
A 冠心病
B 主动脉瓣关闭不全
C 心肌梗死后心绞痛
D 甲状腺功能亢进(甲亢)
E 肥厚型梗阻性心肌病
13. 
慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液,采取下列哪项措施最为合适?______
A 应用抗生素治疗
B 少量镇咳剂
C 应用支气管扩张剂以利排痰
D 提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染
E 应用少量激素,减少气道非特异性炎症
14. 
24岁,男性,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23mmol/L(420mg/d1),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是______
A 并发脑水肿
B 并发低血糖
C 并发脑血管意外
D 并发乳酸酸中毒
E 并发肾衰竭
15. 
下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?______
A 有慢性失血史
B 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C 转铁蛋白饱和度降低
D 血清铁降低
E 骨髓小粒可染铁消失
16. 
新生儿期特点,正确的是______
A 对外界环境适应能力强
B 发病率低
C 死亡率高
D 体温维持较稳定
E 以上都不对
17. 
肝硬化最常见的并发症是______
A 肝性脑病
B 自发性腹膜炎
C 上消化道出血
D 肝肾综合征
E 原发性肝癌
18. 
慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是______
A 感染
B 吸烟
C 大气污染
D 过敏反应
E 副交感神经功能亢进
19. 
对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确?______
A 给抑酸药同时加抗菌治疗
B 给黏膜保护药同时加抗菌治疗
C 抑酸药可用H2受体拮抗药或质子泵抑制剂
D 抑酸药应用疗程在DU应适当较GU时延长
E 抗生素首选一种,以2周为1个疗程
20. 
甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为______
A 胃酸缺乏
B 肠道炎症
C 肠蠕动增强
D 结肠过敏
E 小肠吸收不良
21. 
诊断慢性支气管炎的主要依据是______
A 病史和症状
B 阳性体征
C 胸部X线检查
D 心电图改变
E 肺功能检查
22. 
目前国内统一的围生期的时间范围是______
A 妊娠20周至产后1周
B 妊娠20周至产后4周
C 妊娠28周至产后1周
D 妊娠28周至产后2周
E 妊娠28周至产后4周
23. 
Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症?______
A 原发于肾上腺本身的肿瘤
B 垂体分泌ACTH过多
C 垂体外癌瘤产生ACTH
D 不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
E 大剂量应用糖皮质激素
24. 
下列哪项不引起高排血量心力衰竭?______
A 严重贫血
B 甲状腺功能亢进
C 动静脉瘘
D 脚气病
E 二尖瓣关闭不全
25. 
改善急性左心衰竭症状最有效的药物是______
A 利尿剂
B 洋地黄类药
C 钙离子拮抗剂
D β肾上腺素能受体阻滞剂
E 血管紧张素转换酶抑制剂
A2型题
1. 
女性,28岁,7年前因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。3年前甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T 3 、T 4 及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用______
  • A.大剂量碘剂
  • B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年
  • C.用他巴唑,甲状腺功能正常后加用131Ⅰ治疗
  • D.用他巴唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
  • E.直接行甲状腺大部切除术
A  B  C  D  E  
2. 
男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热,腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×10 9 /L,白细胞5.6×10 9 /L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是______
A 肝硬化合并结核性腹膜炎
B 肝硬化合并自发性腹膜炎
C 肝硬化门静脉血栓形成
D 肝硬化合并原发性肝癌
E 肝肾综合征
3. 
男性,56岁,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕吐,消瘦明显,查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是______
A 胸部CT
B 开胸探查
C 食管镜
D 食管造影
E 胸部X线检查
4. 
男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该例患者最可能的诊断为______
A 慢性支气管炎(慢支)
B 慢支+肺气肿
C 慢支+肺气肿+肺心病
D 慢支+风湿性心瓣膜病
E 慢支+冠心病
5. 
一女,孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大8cm,S+1,目前的诊断以下哪项正确?______
A 胎膜早破
B 正常潜伏期
C 正常活跃期
D 潜伏期延长
E 第一产程延长
B型题
  • A.黄体囊肿
  • B.黄素囊肿
  • C.多囊卵巢
  • D.卵巢囊肿
  • E.卵泡囊肿
1. 
绒毛膜促性腺激素刺激引起______
A  B  C  D  E  
2. 
卵泡刺激素刺激引起______
A  B  C  D  E  
  • A.庆大霉素
  • B.青霉素
  • C.红霉素
  • D.氧氟沙星
  • E.甲硝唑
3. 
克雷伯杆菌肺炎首选______
A  B  C  D  E  
4. 
军团杆菌肺炎首选______
A  B  C  D  E  
5. 
肺炎链球菌肺炎首选______
A  B  C  D  E  
  • A.心界扩大
  • B.室性奔马律
  • C.浮肘
  • D.劳力性呼吸困难
  • E.心率增快
6. 
左心衰竭的体征是______
A  B  C  D  E  
7. 
左心衰竭的早期症状是______
A  B  C  D  E  
  • A.盆腔子宫内膜异位症
  • B.盆腔结核
  • C.卵巢恶性肿瘤
  • D.卵巢畸胎瘤
  • E.慢性盆腔炎
8. 
消瘦、乏力、腹痛1个月,检查子宫正常大小,不活动,两侧触及囊实性包块与子宫粘连,伴有腹水。可能的诊断为______
A  B  C  D  E  
9. 
继发痛经,进行性加重,检查子宫稍大、不活动,后峡部有触痛结节,子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为______
A  B  C  D  E  
10. 
原发不育,月经稀少,检查子宫略小、不活动,双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为______
A  B  C  D  E  
11. 
常规体检发现子宫正常大小,前位,活动好,一侧附件区可触及直径5~6cm囊实性包块,表面光滑,可活动,无压痛。可能的诊断为______
A  B  C  D  E  
A3/A4型题
男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。
1. 
为判断患者是否发生心脏骤停,最正确的方法是______
A 听诊有无心音
B 测量有无血压
C 紧急抬到放射科透视,看有无心脏搏动
D 紧急抬到超声室检查,看有无心脏搏动
E 触摸颈动脉搏动
2. 
如确认患者发生心脏骤停,下列紧急处理中不正确的是______
A 开放气道
B 人工呼吸
C 拳击复律
D 胸外按压
E 心内注射三联针
3. 
若心电监测显示为心室颤动,应立即采取的措施是______
A 先尝试拳击复律,再直流电复律
B 立即用200J能量进行非同步直流电除颤
C 先静脉推注利多卡因100mg
D 继续胸外按压和人工通气,并同时给予1mg肾上腺素静脉注射,再除颤
E 先努力改善通气和矫正血液生化指标的异常,再除颤
男性,35岁,反复上腹痛3年,近2个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。
4. 
为明确诊断,应选择下列哪项检查?______
  • A.胃镜
  • B.13C-呼气试验
  • C.上消化道造影
  • D.腹部CT
  • E.血清胃泌素测定
A  B  C  D  E  
5. 
本例最可能的诊断是______
A 急性胃黏膜病变
B 胃癌
C 十二指肠溃疡
D 胃泌素瘤
E 胃黏膜脱垂
6. 
如果胃镜诊断为十二指肠球部溃疡,Hp(+),应采用下列哪种方法治疗?______
A PPI+克拉霉素+阿莫西林
B 手术
C 抗酸剂
D PPI
E 铋剂
7. 
正在服用PPI的十二指肠溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当?______
  • A.13C-呼气试验
  • B.快速尿素酶试验
  • C.血清学Hp抗体检查
  • D.病理组织学染色
  • E.胃黏膜PCR检查
A  B  C  D  E  
答题卡