消化科主治医师基础知识-8
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
女性患者。查体见右颈部淋巴结肿大、压痛，该患者可能的诊断是
  • A.化脓性扁桃体炎 
  • B.淋巴瘤 
  • C.急性淋巴结炎 
  • D.白血病 
  • E.传染性单核细胞增多症
A  B  C  D  E  
2. 
男性患者，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于
  • A.类脂质沉着所致 
  • B.铜代谢障碍所致 
  • C.铁代谢障碍所致 
  • D.白内障所致 
  • E.维生素C缺乏所致
A  B  C  D  E  
3. 
女性患者，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为
  • A.高血压 
  • B.三尖瓣关闭不全 
  • C.主动脉瓣关闭不全 
  • D.严重贫血 
  • E.甲状腺功能亢进
A  B  C  D  E  
4. 
男性患者，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是
  • A.冠心病 
  • B.扩张型心肌病 
  • C.贫血性心脏病 
  • D.二尖瓣脱垂综合征 
  • E.高血压性心脏病
A  B  C  D  E  
5. 
男性患者，66岁，呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能的诊断是
  • A.主动脉瓣关闭不全 
  • B.心肌病 
  • C.肺源性心脏病 
  • D.二尖瓣狭窄 
  • E.心包积液
A  B  C  D  E  
6. 
女性患者，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能的诊断是
  • A.多发性大动脉炎
  • B.心包缩窄 
  • C.心力衰竭 
  • D.心肌梗死 
  • E.严重休克
A  B  C  D  E  
7. 
男性患者，23岁。呼吸困难，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现
  • A.Kussmaul征 
  • B.水冲脉 
  • C.枪击音 
  • D.Duroziez双重杂音 
  • E.颈动脉搏动
A  B  C  D  E  
8. 
女性患者，因气短来诊。查体：肝浊音界下移，该患者可能的诊断是
  • A.肺炎 
  • B.腹膜炎 
  • C.肝硬化 
  • D.肺不张 
  • E.肺气肿
A  B  C  D  E  
9. 
男性患者，15岁。室间隔缺损，持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是
  • A.肝炎 
  • B.伤寒 
  • C.疟疾 
  • D.败血症 
  • E.感染性心内膜炎
A  B  C  D  E  
10. 
女性患者，76岁。消瘦，右上腹痛。查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是
  • A.肝癌 
  • B.肝炎 
  • C.脂肪肝 
  • D.肝淤血
  • E.肝脓肿
A  B  C  D  E  
11. 
男性患者，38岁。心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及
  • A.肿瘤扑落音 
  • B.收缩早期喷射音 
  • C.开瓣音 
  • D.胎心律 
  • E.心包叩击音
A  B  C  D  E  
12. 
男性患者，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是
  • A.一贯型 
  • B.递增型 
  • C.递减型 
  • D.递增递减型 
  • E.连续型
A  B  C  D  E  
13. 
男性患者，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是
  • A.高血压 
  • B.下肢血压低于上肢血压 
  • C.脉压增大 
  • D.两上肢血压不对称 
  • E.低血压
A  B  C  D  E  
14. 
女性患者，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在
  • A.肾动脉狭窄 
  • B.甲状腺功能亢进 
  • C.冠状动静脉瘘 
  • D.主动脉瓣狭窄 
  • E.肺内动静脉瘘
A  B  C  D  E  
15. 
男性患者，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择的血管是
  • A.颈动脉 
  • B.锁骨上动脉 
  • C.桡动脉 
  • D.腓动脉 
  • E.股动脉
A  B  C  D  E  
16. 
女性患者，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在
  • A.正常血压 
  • B.单纯收缩期高血压 
  • C.1级高血压 
  • D.2级高血压 
  • E.临界高血压
A  B  C  D  E  
17. 
患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有
  • A.水冲脉
  • B.交替脉 
  • C.重搏脉 
  • D.奇脉 
  • E.无脉
A  B  C  D  E  
18. 
男性患者，消瘦。查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其原因可能是
  • A.鼻咽癌转移 
  • B.肺癌转移 
  • C.胃癌转移 
  • D.甲状腺癌转移 
  • E.胸膜间皮瘤转移
A  B  C  D  E  
19. 
男性患者，18岁。着凉后出现发热、咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，1天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为
  • A.支气管哮喘 
  • B.大叶性肺炎 
  • C.胸膜炎 
  • D.支气管炎 
  • E.咽炎
A  B  C  D  E  
20. 
男性患者，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于
  • A.肠易激综合征
  • B.直肠炎 
  • C.糖尿病 
  • D.服用抗抑郁药 
  • E.子宫肌瘤
A  B  C  D  E  
21. 
下列发热性疾病中不伴有单纯疱疹的是
  • A.大叶性肺炎 
  • B.流行性脑脊髓膜炎 
  • C.间日疟 
  • D.流行性感冒 
  • E.急性肾盂肾炎
A  B  C  D  E  
22. 
引起呼吸过速的病因不包括
  • A.发热 
  • B.疼痛 
  • C.心力衰竭 
  • D.贫血 
  • E.甲状腺功能减退
A  B  C  D  E  
23. 
异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列最为常见的是
  • A.先天性肺囊肿 
  • B.空洞型肺结核 
  • C.肺大疱 
  • D.支气管扩张 
  • E.肺棘球蚴病
A  B  C  D  E  
24. 
湿啰音不包括
  • A.大水泡音 
  • B.中水泡音 
  • C.小水泡音 
  • D.羊鸣音 
  • E.捻发音
A  B  C  D  E  
25. 
内脏性腹痛的特点是
  • A.定位准确 
  • B.常伴自主神经兴奋症状 
  • C.疼痛较强 
  • D.有反跳痛、肌紧张 
  • E.腹痛随体位改变加重
A  B  C  D  E  
26. 
有关腹痛特点，下述错误的是
  • A.消化性溃疡—周期、节律性上腹痛 
  • B.胃黏膜脱垂—左侧卧位可缓解 
  • C.反流性食管炎—直立位减轻 
  • D.十二指肠壅滞症—仰卧位缓解 
  • E.卵泡破裂月经间期发作
A  B  C  D  E  
27. 
关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是
  • A.收缩期杂音可分为功能性与器质性 
  • B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义 
  • C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变 
  • D.听到杂音便可诊断为心脏病 
  • E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
A  B  C  D  E  
28. 
男性患者，43岁。因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是
  • A.位于上腹正中 
  • B.为阵发性绞痛 
  • C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解 
  • D.服制酸剂可缓解 
  • E.劳累、烟酒可诱发
A  B  C  D  E  
29. 
胃溃疡患者可能的并发症不包括
  • A.出血 
  • B.穿孔 
  • C.幽门梗阻 
  • D.恶性贫血 
  • E.癌变
A  B  C  D  E  
30. 
男性患者，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大、发热，经检查诊断为霍奇金淋巴瘤，该患者的热型为
  • A.稽留热
  • B.弛张热 
  • C.间歇热 
  • D.波状热
  • E.回归热
A  B  C  D  E  
31. 
脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于
  • A.嗜睡 
  • B.意识模糊 
  • C.轻度昏迷 
  • D.中度昏迷 
  • E.深度昏迷
A  B  C  D  E  
32. 
女性患者，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是
  • A.心绞痛
  • B.肺癌 
  • C.气胸 
  • D.胸膜炎
  • E.食管炎
A  B  C  D  E  
33. 
关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是
  • A.心尖内侧听诊最清楚 
  • B.距S2较近，距S1远 
  • C.出现在舒张期开始前 
  • D.音调较高 
  • E.强度较强
A  B  C  D  E  
34. 
女性患者，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于
  • A.肺源性
  • B.心源性 
  • C.中毒性 
  • D.血源性
  • E.神经性
A  B  C  D  E  
35. 
患者女，20岁。患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示P-R间期为0.22s。应诊断为
  • A.窦性心动过速 
  • B.窦性心律不齐 
  • C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 
  • D.一度房室传导阻滞 
  • E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
A  B  C  D  E  
36. 
男性患者，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为
  • A.瘀点 
  • B.瘀斑 
  • C.紫癜 
  • D.玫瑰疹
  • E.蜘蛛痣
A  B  C  D  E  
37. 
下列哪项是干燥综合征的特征性抗体
  • A.抗Scl-70抗体
  • B.抗ds-DNA 
  • C.抗Jol-1抗体 
  • D.抗SSA抗体 
  • E.抗U1RNP
A  B  C  D  E  
38. 
男性患者，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外
  • A.心悸 
  • B.头部搏动感 
  • C.心绞痛 
  • D.声音嘶哑 
  • E.劳力性呼吸困难
A  B  C  D  E  
39. 
女性患者，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是
  • A.右胸腔积液 
  • B.右气胸 
  • C.右肺炎 
  • D.肺梗死 
  • E.胸膜炎
A  B  C  D  E  
40. 
患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括
  • A.性质粗糙，搔抓样 
  • B.与心搏一致 
  • C.心尖区内侧最响 
  • D.坐位前倾明显 
  • E.屏住呼吸时摩擦音消失
A  B  C  D  E  
二、

  • A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常 
  • B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰 
  • C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣 
  • D.呼吸浅表频数，并胸痛、口周麻木、手足搐溺 
  • E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
41. 
左心衰竭并肺水肿可见
A  B  C  D  E  
42. 
喉痉挛可见
A  B  C  D  E  
43. 
脑膜炎可见
A  B  C  D  E  
  • A.急性肝炎 
  • B.急性胆管炎 
  • C.胆总管癌 
  • D.肝硬化门脉高压 
  • E.胆道蛔虫病
44. 
黄疸伴胆囊肿大可见于
A  B  C  D  E  
45. 
黄疸伴脾肿大可见于
A  B  C  D  E  
46. 
黄疸伴右上腹部阵发性绞痛可见于
A  B  C  D  E  
  • A.紫癜伴关节腔出血 
  • B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血 
  • C.紫癜伴黄疸 
  • D.紫癜伴发热 
  • E.紫癜伴严重贫血
47. 
血友病可见
A  B  C  D  E  
48. 
肝脏疾病可见于
A  B  C  D  E  
49. 
败血症可见于
A  B  C  D  E  
50. 
DIC可见于
A  B  C  D  E