精神活性物质所致精神障碍
(总分30, 做题时间90分钟)
A1/A2型题

1. 
某女,51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳,因此患者逐渐加大剂量,最大量达到每天12片,一旦减药或停药,患者出现睡眠差,心慌,烦躁不安。此时对此患者最好的处理是
  • A.继续服药,不用处理
  • B.加用其他镇静催眠药物
  • C.递减药物
  • D.加大药物剂量
  • E.马上停止服药


A  B  C  D  E  
2. 
一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括
  • A.情感欣快
  • B.幻视
  • C.瞳孔缩小
  • D.幻触
  • E.敏感多疑


A  B  C  D  E  
3. 
某男,21岁。因为出汗,腹痛,焦虑不安,打哈欠,流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕,患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是
  • A.急性中毒
  • B.戒断状态
  • C.慢性中毒
  • D.药物所致快感
  • E.精神依赖


A  B  C  D  E  
4. 
不属于阿片类的成瘾物质是
  • A.海洛因
  • B.吗啡
  • C.美沙酮
  • D.哌替啶
  • E.可卡因


A  B  C  D  E  
5. 
某男,45岁。大量饮酒15年,每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留,2天后出现不认识家人,全身大汗,恐惧不安,行为紊乱入院。此患者目前最可能是
  • A.癔症
  • B.酒精性幻觉症
  • C.震颤谵妄
  • D.柯萨科夫综合征
  • E.Wernicke脑病


A  B  C  D  E  
6. 
下列属于酒精戒断综合征的是
  • A.酒精所致幻觉症
  • B.柯萨科夫综合征
  • C.Wernicke脑病
  • D.震颤谵妄
  • E.痴呆


A  B  C  D  E  
7. 
关于阿片类物质的药理作用,以下哪项不对
  • A.镇痛
  • B.抑制咳嗽中枢
  • C.瞳孔扩大
  • D.抑制呼吸
  • E.导致欣快


A  B  C  D  E  
8. 
与苯丙胺有关的描述不正确的是
  • A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
  • B.可导致出现幻觉、妄想症状
  • C.与可卡因有类似的药理作用
  • D.使用后很快体会到快感
  • E.极易产生躯体依赖,较难产生精神依赖


A  B  C  D  E  
9. 
关于急性酒中毒不包括的是
  • A.病理性醉酒蒙咙型
  • B.复杂性醉酒
  • C.病理性醉酒谵妄型
  • D.普通醉酒
  • E.病理性醉酒麻痹型


A  B  C  D  E  
10. 
下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是
  • A.耐受性增加
  • B.渴求
  • C.冲动性使用物质
  • D.带来严重不良后果
  • E.戒断症状


A  B  C  D  E  
11. 
关于烟草依赖,下列说法不正确的是
  • A.主要的依赖成分是尼古丁
  • B.有害物质包括气相和粒相两种形式
  • C.可乐定可以作为治疗的选择
  • D.一般不会出现戒断症状
  • E.可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症


A  B  C  D  E  
12. 
关于戒断状态,下列说法错误的是
  • A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
  • B.由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳
  • C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
  • D.是滥用的特征性表现之一
  • E.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同


A  B  C  D  E  
13. 
某男,27岁。既往精神状态正常,最近半年经常使用“摇头丸”,近一周出现明显异常,说看见奇怪的东西,觉得周围的人要害他,为此紧张不安,不敢出门。此患者目前最可能的诊断是
  • A.精神分裂症
  • B.分裂样精神障碍
  • C.震颤谵妄
  • D.阿片类物质所致精神障碍
  • E.苯丙胺所致精神病


A  B  C  D  E  
14. 
关于柯萨科夫综合征,不正确的是
  • A.近记忆障碍
  • B.明显的意识障碍
  • C.错构
  • D.顺行性遗忘
  • E.与B族维生素缺乏有关


A  B  C  D  E  
15. 
关于Wernicke脑病说法不正确的是
  • A.大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失
  • B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
  • C.一部分患者转为柯萨科夫综合征,成为不可逆的疾病
  • D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
  • E.是由于维生素B1缺乏所致


A  B  C  D  E  
16. 
与成瘾物质产生快感密切相关的是
  • A.乙酰胆碱系统
  • B.甘氨酸系统
  • C.5-羟色胺系统
  • D.去甲肾上腺素系统
  • E.多巴胺系统


A  B  C  D  E  
17. 
某男,47岁。长期大量饮酒25年,每天饮用高度白酒超过500g,最近一年出现记忆力下降,主要表现为近记忆力受损,不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是
  • A.酒精所致幻觉症
  • B.柯萨科夫综合征
  • C.Wernicke脑病
  • D.震颤谵妄
  • E.痴呆


A  B  C  D  E  
18. 
下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗
  • A.可乐定
  • B.纳洛酮
  • C.美沙酮
  • D.纳曲酮
  • E.吗啡


A  B  C  D  E  
19. 
下列不属于精神活性物质的是
  • A.大麻
  • B.烟草
  • C.苯丙胺
  • D.碳酸锂
  • E.酒精


A  B  C  D  E  
A3/A4型题

患者,男性,22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安,心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史,但乞求医生注射哌替啶止痛。

1. 
为了做出正确的诊断,对该患者最需要做的是
A 再次询问用药史
B 脑脊液检查
C 给予哌替啶注射
D 给予止呕药物
E 尿毒品检测
2. 
一旦尿吗啡检测阳性,对患者目前的处理正确的是给予
A 纳曲酮
B 纳洛酮
C 丁苯诺菲
D 吗啡
E 心理暗示
3. 
对该患者长期治疗方案不包括
A 美沙酮维持治疗
B 社会心理干预
C 纳曲酮治疗
D 抗精神病药物维持治疗
E 苯二氮革类维持治疗
某男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6个小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。

4. 
该患者诊断首先要考虑
A 躁狂发作
B 精神分裂症
C 苯丙胺中毒
D 癔症
E 焦虑症
5. 
对此患者目前的处理正确的是
A 纳曲酮
B 纳洛酮
C 丁苯诺菲
D 吗啡
E 氟哌啶醇
6. 
该患者一旦停止使用冰毒,最常出现的症状是
A 抑郁
B 精神症状
C 癫痫发作
D 腹泻,腹痛
E 全身骨骼、肌肉疼痛
某男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。

7. 
该患者诊断首先要考虑
A 脑炎
B 海洛因急性中毒
C 农药中毒
D 癔症
E 焦虑症
8. 
对此患者目前的处理正确的是
A 纳曲酮
B 纳洛酮
C 丁苯诺菲
D 吗啡
E 氟哌啶醇
9. 
抢救成功后,该患者在未来12~24小时最可能出现的症状是
A 抑郁
B 精神症状
C 癫痫发作
D 意识不清
E 全身骨骼、肌肉疼痛
某男,53岁。长期饮酒,每天饮高度白酒400~500g,大量吸烟,30~40支/天,清早起床就开始饮酒,一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁,出汗,双手发抖。每天进食不多,体型消瘦。

10. 
该患者最可能的诊断是
A 酒精依赖
B 焦虑症
C 精神分裂症
D 抑郁症
E 神经性厌食
11. 
对该患者的治疗措施不包括
A 停止饮酒,对症支持
B 使用苯二氮革类药物
C 心理治疗
D 美沙酮替代治疗
E 使用纳曲酮治疗
12. 
患者自行在家里戒酒治疗,停止饮酒1天后,患者出现四肢明显震颤,甚至连筷子都拿不稳,夜晚无法入睡,白天自诉头部不适,坐立不安,自觉心慌,出汗多,但能识家人,对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于
A 急性酒中毒
B 震颤谵妄
C 单纯戒断症状
D 柯萨科夫综合征
E 酒精性脑病
13. 
此时患者的治疗首选
A 恢复饮酒
B 使用苯二氮革类药物
C 开展心理治疗
D 美沙酮替代治疗
E 使用纳曲酮治疗
B型题

  • A.酒精
  • B.可卡因
  • C.海洛因
  • D.丙酮
  • E.仙人掌毒素


1. 
属于中枢神经系统兴奋剂的是
A  B  C  D  E  
2. 
属于中枢神经系统抑制剂的是
A  B  C  D  E  
3. 
属于致幻剂的是
A  B  C  D  E  
4. 
属于挥发性溶剂的是
A  B  C  D  E  
5. 
属于阿片类物质的是
A  B  C  D  E  
  • A.苯二氮革类药物
  • B.美沙酮
  • C.纳洛酮
  • D.可乐定
  • E.氟哌啶醇


6. 
常用于海洛因依赖替代治疗的是
A  B  C  D  E  
7. 
治疗苯丙胺所致幻觉、妄想的是
A  B  C  D  E  
8. 
用于酒精依赖替代治疗的是
A  B  C  D  E  
9. 
用于海洛因急性中毒的是
A  B  C  D  E