外科主治医师专业实践能力神经外科学专业-1-1
(总分50, 做题时间90分钟)
A1型题

1. 
小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是(    )
  • A.病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪
  • B.双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪
  • C.病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪
  • D.病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪
  • E.病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪


A  B  C  D  E  
2. 
精神症状常见于(    )
  • A.肺叶肿瘤
  • B.顶叶肿瘤
  • C.小脑肿瘤
  • D.颞叶肿瘤
  • E.额叶肿瘤


A  B  C  D  E  
3. 
诊断颅内血管疾病最有价值的检查是(    )
  • A.CT
  • B.MRI
  • C.脑血管造影
  • D.头部X线摄片
  • E.MRA


A  B  C  D  E  
4. 
颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是(    )
  • A.立即堵塞外耳道使之愈合
  • B.给予镇静止痛药
  • C.保持外耳道清洁,但不堵塞外耳道
  • D.卧床休息,头低位
  • E.行头颅X线摄片检查,寻找骨折线


A  B  C  D  E  
5. 
慢性硬膜下血肿指伤后多长时间出现症状(    )
  • A.1周内
  • B.2周内
  • C.3周内
  • D.3周后
  • E.2个月后


A  B  C  D  E  
6. 
开放性颅脑损伤最重要的处理措施是(    )
  • A.止血
  • B.清创
  • C.分层缝合头皮
  • D.缝合修补硬膜损伤
  • E.切除碎骨片


A  B  C  D  E  
7. 
小脑幕切迹疝的典型临床表现是(    )
  • A.头痛、呕吐、突然呼吸衰竭
  • B.昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫
  • C.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫
  • D.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫
  • E.昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫


A  B  C  D  E  
8. 
颅内压增高的重要客观体征是(    )
  • A.双侧视乳头水肿
  • B.展神经麻痹
  • C.头皮静脉怒张
  • D.视力减退
  • E.视野缩小


A  B  C  D  E  
9. 
小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是(    )
  • A.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪
  • B.病变同侧肢体瘫痪
  • C.病变对侧肢体瘫痪
  • D.病变同侧下肢和对侧上肢瘫痪
  • E.四肢瘫痪


A  B  C  D  E  
10. 
防治脑水肿,当前应用广泛且效果最好的脱水剂是(    )
  • A.20%甘露醇溶液
  • B.30%尿素溶液
  • C.25%山梨醇溶液
  • D.浓缩血清溶液
  • E.50%葡萄糖溶液


A  B  C  D  E  
11. 
下列哪项属于原发性脑损伤(    )
  • A.脑挫裂伤
  • B.开放性颅骨骨折
  • C.脑水肿
  • D.脑内血肿
  • E.脑疝


A  B  C  D  E  
12. 
脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的(    )
  • A.立即静滴甘露醇
  • B.保持呼吸道通畅
  • C.脑室穿刺引流脑脊液
  • D.积极明确病因,尽早去除病因
  • E.腰椎穿刺引流脑脊液


A  B  C  D  E  
13. 
小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是(    )
  • A.3个月内
  • B.6个月内
  • C.12个月内
  • D.18个月内
  • E.24个月内


A  B  C  D  E  
14. 
急性硬膜下血肿不正确的是(    )
  • A.好发于额极、颞极及其底面
  • B.可由脑内血肿破至硬脑膜下
  • C.中间清醒期是其特点
  • D.病情一般多较重
  • E.大多由对冲性脑挫裂伤所致


A  B  C  D  E  
15. 
急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是(    )
  • A.昏迷-昏迷
  • B.昏迷-清醒-昏迷
  • C.昏迷-清醒
  • D.清醒-昏迷
  • E.昏迷-好转-昏迷


A  B  C  D  E  
16. 
关于脑震荡下列哪项不正确(    )
  • A.CT检查可见点状出血
  • B.神经系统检查无阳性体征
  • C.逆行性遗忘
  • D.伤后短暂意识障碍
  • E.腰穿无红细胞


A  B  C  D  E  
17. 
幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因(    )
  • A.脑干挫裂伤
  • B.脑水肿
  • C.小脑幕切迹疝
  • D.脑血管痉挛
  • E.枕骨大孔疝


A  B  C  D  E  
18. 
幕上急性硬膜外血肿最多见于(    )
  • A.颞区
  • B.额顶区
  • C.顶枕区
  • D.额极区
  • E.矢状窦区


A  B  C  D  E  
19. 
一男性摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑(    )
  • A.原发脑干损伤
  • B.急性硬膜外血肿
  • C.弥漫性轴索损伤
  • D.急性硬膜下血肿
  • E.左颞脑挫裂伤


A  B  C  D  E  
20. 
下列哪项不属于原发性脑损伤(    )
  • A.脑震荡
  • B.脑内血肿
  • C.脑干损伤
  • D.脑挫裂伤
  • E.弥漫性轴索损伤


A  B  C  D  E  
21. 
颅脑对冲伤的常见部位是(    )
  • A.小脑
  • B.顶叶
  • C.脑干
  • D.枕叶
  • E.额颞叶


A  B  C  D  E  
22. 
颅内压增高患者的一般处理,哪项是错误的(    )
  • A.观察生命体征变化
  • B.吸氧
  • C.保持呼吸道通畅
  • D.高位灌肠以疏通大便
  • E.抬高床头


A  B  C  D  E  
23. 
正常成人颅内压为(    )
  • A.0.5~1.0kPa(50~100mmH2O)
  • B.0.7~2.0kPa(70~200mmH2O)
  • C.1.0~1.5kPa(100~150mmH2O)
  • D.0.8~2.1kPa(80~210mmH2O)
  • E.1.0~2.5kPa(100~250mmH2O)


A  B  C  D  E  
24. 
成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见,发生率最高的部位是(    )
  • A.鞍区、脑桥小脑角
  • B.脑室内
  • C.脑干
  • D.小脑
  • E.大脑半球


A  B  C  D  E  
25. 
颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确(    )
  • A.常为前颅窝骨折所致
  • B.伤后立即出现瞳孔散大
  • C.间接光反应消失
  • D.直接光反应消失
  • E.间接光反应存在


A  B  C  D  E  
26. 
枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是(    )
  • A.早期发生呼吸骤停
  • B.血压下降
  • C.剧烈头痛
  • D.频繁呕吐
  • E.烦躁不安


A  B  C  D  E  
27. 
凹陷性骨折下列哪一项正确(    )
  • A.均属开放性骨折
  • B.均引起颅内压增高
  • C.均需手术
  • D.非功能区、小面积不考虑手术
  • E.压迫脑重要部位引起症状需手术


A  B  C  D  E  
28. 
下列哪项表现不是大脑半球供血不足(    )
  • A.耳鸣
  • B.失语
  • C.一时性黑曚
  • D.感觉麻木
  • E.单侧肢体无力


A  B  C  D  E  
29. 
头皮血肿的处理原则(    )
  • A.降颅压治疗
  • B.抗感染治疗
  • C.均需切开引流
  • D.局部适当加压
  • E.均需穿刺抽吸


A  B  C  D  E  
30. 
根据伤后出现症状的时间分为急性、亚急性、慢性颅内血肿的标准是(    )
  • A.3天以内、3天至2周、2周以上
  • B.3天以内、3天至3周、3周以上
  • C.2天以内、2天至2周、2周以上
  • D.1天以内、1天至1周、1周以上
  • E.3天以内、3天至4周、4周以上


A  B  C  D  E  
31. 
急性硬膜外血肿意识障碍最典型特征(    )
  • A.昏迷-昏迷
  • B.昏迷-清醒-昏迷
  • C.昏迷-清醒
  • D.清醒-昏迷
  • E.昏迷-好转-昏迷


A  B  C  D  E  
32. 
脑疝确诊后最先采取的治疗措施是(    )
  • A.立即行CT检查
  • B.立即行脑室穿刺引流脑脊液
  • C.立即行MRI检查
  • D.立即钻孔探查
  • E.立即静脉输给降颅压药物


A  B  C  D  E  
33. 
枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高;双侧病理征阳性,头颅CT未见明显血肿,最可能的诊断(    )
  • A.弥散性轴索损伤
  • B.小脑幕切迹疝
  • C.原发性脑干损伤
  • D.脑挫裂伤
  • E.脑震荡


A  B  C  D  E  
34. 
急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为(    )
  • A.3~5分
  • B.6~10分
  • C.8~15分
  • D.9~12分
  • E.13~20分


A  B  C  D  E  
35. 
脑震荡的治疗正确的是(    )
  • A.不需治疗
  • B.激素治疗
  • C.脱水治疗
  • D.止血治疗
  • E.对症治疗


A  B  C  D  E  
36. 
高血压脑出血最常见的部位是(    )
  • A.脑干
  • B.脑叶
  • C.基底核
  • D.小脑
  • E.丘脑


A  B  C  D  E  
37. 
下列哪一项可引起海绵窦症状(    )
  • A.后颅窝骨折
  • B.中颅底骨折
  • C.前颅底骨折
  • D.颅盖骨骨折
  • E.开放性骨折


A  B  C  D  E  
38. 
枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是(    )
  • A.血压下降
  • B.频繁呕吐
  • C.烦躁不安
  • D.早期发生呼吸骤停
  • E.剧烈头痛


A  B  C  D  E  
39. 
癫痫发作常见于(    )
  • A.枕叶、额叶、颞叶肿瘤
  • B.额叶、颞叶、松果体区肿瘤
  • C.额叶、顶叶、颞叶肿瘤
  • D.额叶、顶叶、脑肿瘤
  • E.额叶、鞍区、顶叶肿瘤


A  B  C  D  E  
40. 
颅内压增高引起最严重的后果是(    )
  • A.脑疝
  • B.Cushing反应
  • C.胃肠功能紊乱
  • D.血管源性脑水肿
  • E.细胞毒性脑水肿


A  B  C  D  E  
41. 
明确是否有脑脊液外漏的措施不包括(    )
  • A.用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖
  • B.将漏出液滴在白色滤纸上,看血迹外周是否有月晕样淡红色浸渍圈
  • C.查看伤员的鼓膜是否完整,有无外漏液
  • D.观察并询问伤员是否经常有腥味液体流至咽部引起吞咽
  • E.漏出液RBC计数与周围血的RBCE匕较是否被稀释


A  B  C  D  E  
42. 
有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为(    )
  • A.5ml以上
  • B.10ml以上
  • C.15ml以上
  • D.20ml以上
  • E.30ml以亡


A  B  C  D  E  
43. 
小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的原理是(    )
  • A.交感神经受刺激
  • B.动眼神经核损伤
  • C.动眼神经麻痹
  • D.瞳孔扩大肌麻痹
  • E.脑干受压迫


A  B  C  D  E  
44. 
有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重(    )
  • A.MRI
  • B.头颅X线摄片
  • C.腰穿
  • D.头颅CT扫描
  • E.核素扫描


A  B  C  D  E  
45. 
颅内压增高病人的一般处理,下列哪项是错误的(    )
  • A.观察生命体征变化
  • B.抬高床头
  • C.吸氧
  • D.高位灌肠以疏通大便
  • E.保持呼吸道通畅


A  B  C  D  E  
46. 
对于严重的颅内压增高患者,首选的降颅压药物是(    )
  • A.50%甘油盐水溶液
  • B.地塞米松
  • C.乙酰唑胺
  • D.20%甘露醇
  • E.双氢克尿塞


A  B  C  D  E  
47. 
对于严重颅内压增高病人,首选的降颅压药物是(    )
  • A.乙酰唑胺
  • B.20%甘露醇
  • C.双氢克尿塞
  • D.50%甘油盐水溶液
  • E.地塞米松


A  B  C  D  E  
48. 
男性,30岁。从汽车上摔下10小时,左枕部着力,昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(-),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+),诊断首先考虑(    )
  • A.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
  • B.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
  • C.左枕部脑挫裂伤伴脑疝
  • D.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
  • E.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝


A  B  C  D  E  
49. 
脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确(    )
  • A.伤后立即出现
  • B.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
  • C.多在半小时以上
  • D.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
  • E.中间清醒期是其特点


A  B  C  D  E  
50. 
下列哪项不是中颅底骨折的表现(    )
  • A.面、听神经损伤
  • B.脑脊液耳漏
  • C.CT示脑室受压、中线结构移位
  • D.脑脊液鼻漏
  • E.视神经损伤


A  B  C  D  E  
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