初级师专业实践能力临床化学-2
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
   以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 
下列描述不符合健康人PCO2情况的是
  • A.在海平面，婴儿比成人低 
  • B.女性比男性低 
  • C.坐或站比仰卧位低 
  • D.妊娠期比非妊娠期高 
  • E.在高海拔地区比低海拔地区低
A  B  C  D  E  
2. 
不可能引起代谢性碱中毒的是
  • A.甲状腺功能亢进 
  • B.大量输血 
  • C.醛固酮增多症 
  • D.严重持续呕吐 
  • E.大量持续性使用中、强效利尿药
A  B  C  D  E  
3. 
与呼吸性酸中毒患者临床表现不符的指标是
    A．pH下降    B．PaCO2升高
    C．[]下降    D．[H+]下降
    E．[K+]下降
A  B  C  D  E  
4. 
糖尿病酮症酸中毒的患者，一般不需进行的检查项目是
  • A.血糖测定 
  • B.血电解质测定 
  • C.血气测定 
  • D.尿糖测定 
  • E.血酮体测定
A  B  C  D  E  
5. 
不会引起呼吸性碱中毒的情况有
  • A.糖尿病 
  • B.CO2在体内潴留 
  • C.低血氧 
  • D.呼吸肌麻痹 
  • E.肺心病
A  B  C  D  E  
6. 
可引起呼吸性酸中毒的情况有
  • A.发热 
  • B.肺气肿 
  • C.贫血 
  • D.肝病 
  • E.急性胰腺炎
A  B  C  D  E  
7. 
标本存放于冰箱1天后测定可造成临床有意义改变的是
  • A.血[Na+]升高 
  • B.血[Cl-]升高 
  • C.血[K+]升高 
  • D.血[Cl-]下降 
  • E.血[K+]下降
A  B  C  D  E  
8. 
溶血标本对检测结果影响最大的是
  • A.血钙 
  • B.血镁 
  • C.血磷 
  • D.血钠 
  • E.血氯
A  B  C  D  E  
9. 
血镁测定临床常用的方法是
  • A.火焰光度法 
  • B.原子吸收分光光度法 
  • C.甲基麝香草酚蓝比色法 
  • D.达旦黄比色法 
  • E.EDTA络合滴定法
A  B  C  D  E  
10. 
测定血清总铁结合力的步骤错误的是
  • A.首先在血清标本中加足量的铁标准液 
  • B.用MgCO2除去过量的铁 
  • C.离心取上清液，加入还原剂使Fe3+还原为Fe2+ 
  • D.用络合剂与Fe2+显色，比色测定 
  • E.用络合剂与Fe3+显色，比色测定
A  B  C  D  E  
11. 
对于非Q波心肌梗死的诊断，下列各项检查最有意义的是
  • A.cTn 
  • B.AST 
  • C.Mb 
  • D.CK 
  • E.CK-MB
A  B  C  D  E  
12. 
在诊断急性心肌梗死时，下列酶中最有价值的是
  • A.CK 
  • B.LD 
  • C.AST 
  • D.CK-MB 
  • E.LD同工酶
A  B  C  D  E  
13. 
在肌营养不良时，下列酶中明显升高的是
  • A.ALP 
  • B.ALT 
  • C.AST 
  • D.CK 
  • E.ACP
A  B  C  D  E  
14. 
CK-BB除存在于脑组织和平滑肌中外，还存在于
  • A.肾脏 
  • B.肝脏 
  • C.胎儿肌肉 
  • D.心肌 
  • E.肺
A  B  C  D  E  
15. 
下列组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标的是
  • A.CK、LD、CK-MB、AMS、ALT 
  • B.AMS、ALT、AST、LD、CK 
  • C.LD、CK、ALT、HBD、CK-MB 
  • D.CK、LD、CK-MB、AKT、HBD 
  • E.AST、ALT、GGT、ALP、CL
A  B  C  D  E  
16. 
目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为
  • A.cTn 
  • B.Mb 
  • C.AST 
  • D.CK 
  • E.CK-MB
A  B  C  D  E  
17. 
急性心肌梗死时血清酶升高达峰值的时间在一定程度上依赖于
  • A.蛋白质所带的电荷 
  • B.细胞内钙的浓度 
  • C.细胞的能量释放 
  • D.酶的分子大小 
  • E.细胞膜上磷脂的含量
A  B  C  D  E  
18. 
下列对肌钙蛋白评价错误的是
  • A.能取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选指标 
  • B.用于诊断近期发生的再梗死效果最好 
  • C.敏感性高于CK 
  • D.特异性高于CK 
  • E.可判断再灌注是否成功
A  B  C  D  E  
19. 
下列疾病不能使血清LD5浓度升高的是
  • A.肌萎缩早期 
  • B.急性心肌梗死 
  • C.急性肝炎 
  • D.肿瘤肝转移 
  • E.肝硬化
A  B  C  D  E  
20. 
一般作为观察溶栓效果的指标是
  • A.ALT 
  • B.AST 
  • C.HBD 
  • D.LD 
  • E.CK-MB
A  B  C  D  E  
21. 
关于LD的性质下列叙述错误的是
  • A.红细胞中含量比血清高许多倍 
  • B.具有“冷变性”，宜放在室温环境中 
  • C.主要存在于细胞质中 
  • D.人体中肝组织含量最高 
  • E.有5种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同
A  B  C  D  E  
22. 
测定肌钙蛋白不能用于下列疾病诊断或鉴别的是
  • A.心肌梗死患者溶栓治疗效果的判断 
  • B.血透患者心血管事件监测 
  • C.慢性心功能衰竭患者的心血管事件监测 
  • D.估汁心肌梗死面积和心功能 
  • E.骨骼损伤的诊断
A  B  C  D  E  
23. 
对肝昏迷患者，生化检测指标不会出现的是
  • A.血清清蛋白浓度减低 
  • B.血清尿素呈低值 
  • C.空腹血糖降低 
  • D.血浆凝血酶原时间缩短 
  • E.血氨增高
A  B  C  D  E  
24. 
肝硬化患者，肝功能检查不可能出现的结果是
  • A.血清清蛋白减少，白/球比值降低或倒置 
  • B.血清胆红素不同程度升高 
  • C.血清总胆固醇降低 
  • D.单胺氧化酶活性往往降低 
  • E.血ALP轻至中度升高
A  B  C  D  E  
25. 
当发生胰腺炎时，胰腺分泌的量将
  • A.减少 
  • B.增加 
  • C.无变化 
  • D.先减少后增加 
  • E.先增加后减少
A  B  C  D  E  
26. 
慢性胰腺炎的常见病冈是
  • A.外伤 
  • B.药物 
  • C.高脂血症 
  • D.酒精中毒 
  • E.胆石症
A  B  C  D  E  
27. 
一般情况下，不引起血淀粉酶增高的是
  • A.流行性腮腺炎 
  • B.肠梗阻 
  • C.急性肝炎 
  • D.急性胰腺炎 
  • E.十二指肠穿孔
A  B  C  D  E  
28. 
对胰腺疾病诊治意义不大的检查项目是
  • A.胰多肽 
  • B.淀粉酶 
  • C.缩胆囊素 
  • D.降钙素 
  • E.脂肪酶
A  B  C  D  E  
29. 
检测胰腺外分泌功能的直接试验是
  • A.促胰酶素-促胰液素试验 
  • B.粪便脂肪试验 
  • C.二月桂酸荧光素试验 
  • D.对氨基苯甲酸试验 
  • E.十二指肠灌注试验
A  B  C  D  E  
30. 
血淀粉酶降低可见于
  • A.慢性胰腺炎 
  • B.慢性肝炎 
  • C.肾炎 
  • D.胃炎 
  • E.胰岛素瘤
A  B  C  D  E  
31. 
血脂肪酶增高可见于
  • A.胰腺导管梗阻 
  • B.胰腺炎 
  • C.腮腺炎 
  • D.巨淀粉酶血症 
  • E.肝炎
A  B  C  D  E  
32. 
测定血清脂肪酶活性不能用
  • A.荧光法 
  • B.酶联免疫分析法 
  • C.比色法 
  • D.滴定法 
  • E.分光光度法
A  B  C  D  E  
33. 
禁食数天下列酶会下降的是
  • A.AMY 
  • B.CK 
  • C.ALP 
  • D.AST 
  • E.LD
A  B  C  D  E  
34. 
下列试验对急性胰腺炎较晚期诊断有意义的是
  • A.ALT 
  • B.血清淀粉酶 
  • C.血糖 
  • D.血清脂肪酶 
  • E.尿淀粉酶
A  B  C  D  E  
35. 
用于评价常规方法和试剂盒的分析方法是
  • A.决定性方法 
  • B.参考方法 
  • C.常规方法 
  • D.经典方法 
  • E.文献方法
A  B  C  D  E  
36. 
用于评价及校正参考方法的是
  • A.质控标准品 
  • B.基准品 
  • C.校准品 
  • D.一级标准品 
  • E.二级标准品
A  B  C  D  E  
37. 
根据方法评价方案，某候选方法得出可接受性的结论，那么接着就要进行
  • A.分析后补充 
  • B.建立质控系统 
  • C.方法应用测试 
  • D.试剂盒的选择与评价 
  • E.评价后实验
A  B  C  D  E  
38. 
某方法经反复测定得出的结果很接近于真值，说明该方法
  • A.准确度高 
  • B.线性范围宽 
  • C.灵敏度高 
  • D.精密度高 
  • E.重复性好
A  B  C  D  E  
39. 
方法精密度统计评价时，离群点为每次双份测定的差值超过初步精密度值±标准差的
  • A.2.5倍 
  • B.3倍 
  • C.3.5倍 
  • D.4倍 
  • E.5.5倍
A  B  C  D  E  
40. 
方法比较试验时的样本数至少为
  • A.20个 
  • B.30个 
  • C.40个 
  • D.50个 
  • E.100个
A  B  C  D  E  
41. 
用于发展及评价参考方法和一级标准品的是
  • A.决定性方法 
  • B.参考方法 
  • C.常规方法 
  • D.经典方法 
  • E.推荐方法
A  B  C  D  E  
42. 
性能指标符合临床或其他目的的需要，有足够的精密度、特异性和适当的分析范围，而且经济实用的是
  • A.决定性方法 
  • B.参考方法 
  • C.常规方法 
  • D.经典方法 
  • E.文献方法
A  B  C  D  E  
43. 
评价实验的过程就是评价测定方法的
  • A.精密度 
  • B.准确度 
  • C.不精密度 
  • D.不准确度 
  • E.误差
A  B  C  D  E  
44. 
反映整个分析体系可重复程度的是
  • A.总CB 
  • B.批内CV 
  • C.批间CV 
  • D.日间CV 
  • E.总CV
A  B  C  D  E  
45. 
酶促反应进程曲线通常可用于确定
  • A.适宜的温度 
  • B.适宜的pH 
  • C.适宜的酶量范围 
  • D.延滞期的时间范围 
  • E.底物的浓度
A  B  C  D  E  
46. 
为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是
  • A.＞Km值10倍以上 
  • B.与Km值相同 
  • C.等于1/2Km值 
  • D.＜1/2Km值 
  • E.＜1/10Km值
A  B  C  D  E  
47. 
全自动生化分析仪比色皿的材料一般为
  • A.光学玻璃 
  • B.普通玻璃 
  • C.隔热玻璃 
  • D.石英玻璃 
  • E.不吸收紫外光的优质塑料
A  B  C  D  E  
48. 
离心式自动分析仪的待测样品在离心力作用下，在各自反应槽内与试剂混合并完成化学反应，这种测定模式称为
  • A.离心分析 
  • B.同步分析 
  • C.顺序分析 
  • D.流动分析 
  • E.连续分析
A  B  C  D  E  
49. 
自动生化分析仪产生于
  • A.20世纪30年代 
  • B.20世纪40年代 
  • C.20世纪50年代 
  • D.20世纪60年代 
  • E.20世纪70年代
A  B  C  D  E  
50. 
新玻璃器皿清洗应先用下列溶液浸泡的是
  • A.2%盐酸 
  • B.肥皂水 
  • C.洗涤剂溶液 
  • D.洗衣粉溶液 
  • E.0.1mol/L NaOH
A  B  C  D  E  
答题卡