口腔颌面外科学-9
(总分100, 做题时间90分钟)
一、名词解释
1. 
获得性畸形和缺损(acquired deformity and defect)
2. 
随意皮瓣(random flap)
3. 
轴型皮瓣(axial flap)
4. 
Thiersh皮片(Thiersh skin graft)
5. 
岛状皮瓣(island flap)
二、填空题
1. 
整复手术分为______与______两类。一般为______手术，宜在合适的时机进行。其手术目的在不能兼顾的情况下，应以______为主。
2. 
在口腔颌面部缺损整复中，用得最多的显微外科技术是______和______手术。
3. 
当前显微血管最常用的吻合方法是______，此法符合生理的血流方向，能保持血流最大的流速和流量。
4. 
显微血管缝合时应先吻合______，后吻合______。开放血管时应先开放______，后开放______。检查血循环情况时出观察动脉搏动外，还应行______检查。
5. 
游离皮片移植可按皮肤厚度分为______、______、______3种。
6. 
皮瓣移植分为______、______及______3种类型。
7. 
皮瓣移植术后感觉的恢复首先为______，最后是______。
8. 
目前临床上应用最广泛的骨移植术是______供血的髂骨移植和______供血的腓骨移植。
9. 
口腔颌面部后天畸形和缺损的病因有______、______和______。
10. 
表层皮片亦称______，包括______和______。
11. 
一般来说，面颈部植皮多采用______；口腔内植皮多采用______。
12. 
游离皮片移植后约______小时后，创面的毛细血管与皮片的毛细血管发生吻合，术后第______天有足够的血运。
13. 
严格的______和______对植皮的成活十分重要。
14. 
在皮瓣设计时，带有一条知名血管的皮瓣称为______皮瓣，常以______或______的形式转移；而无知名血管的皮瓣称为______皮瓣。
15. 
随意皮瓣按其转移方式可分为______、______和______3种。
16. 
游离皮瓣移植后，静脉栓塞主要表现为皮瓣______，动脉危象主要表现为皮瓣______。
17. 
成形性松质骨移植术的特点是将______固定于颌骨缺损区，然后取______填入盘内。
18. 
带肌肉蒂的骨移植术，骨组织的营养基本上来自______，抗感染能力______。
19. 
条索状瘢痕引起的口角歪斜，手术方法主要是______及______。
20. 
口唇、眼睑处过长的直线切口，缝合时应作附加切口，改为______。
21. 
如唇缺损超过1/2以上时，应考虑选用______或______进行修复。
22. 
唇交叉组织瓣是以______作为血运供应来源，适合于上、下唇缺损在______者。
23. 
显微血管按其直径大小可分为______、______和______三种类型。
24. 
断层皮片的切取方法有______、______、______、______几种。
三、单选题
1. 
在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用______
A 全厚皮片
B 薄中厚皮片
C 厚中厚皮片
D 表层皮片
E 保存真皮下血管网的全厚皮片
2. 
人类表皮由内向外分为5层，一般认为表皮损伤不超过哪一层可不致形成瘢痕组织______
A 粒层
B 角质层
C 透明层
D 棘层
E 基底层
3. 
游离皮片移植主要适用于______
A 消灭肉芽组织
B 贯通性组织损伤
C 深层组织缺损
D 凹陷畸形填塞
E 颞下颌关节成形术中的新鲜创面
4. 
游离皮片移植后，最初数小时的营养供应主要来源于______
A 创缘的毛细血管
B 创面的血浆渗出
C 血融块溶解
D 手术后的静脉输入
E 皮片本身携带的营养
5. 
在大腿内侧切取中厚皮片后，供区创面应如何处理______
A 干燥，暴露
B 严密缝合，敷料覆盖
C 不需缝合，敷料覆盖
D 应用表层皮片移植，消灭创面
E 每日更换敷料，以防感染
6. 
轴型皮瓣的长宽比例应为______
A 1:1
B 1.5:1
C 2:1
D 3:1
E 在血管长轴内可不受限制
7. 
皮瓣的组成为______
A 表皮+真皮乳头
B 表皮+真皮全层
C 表皮+真皮+皮下组织
D 表皮+真皮+皮下组织+肌肉
E 表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨组织
8. 
皮瓣形成后，一般可在术后多长时间行断蒂转移______
A 1周
B 2周
C 3周
D 4周
E 5周
9. 
对偶三角瓣主要适用于______
A 整复邻近组织缺损
B 毛发移植
C 器官再造
D 松解条索状瘢痕挛缩
E 覆盖感染创面
10. 
“Z”成形术最常用的角度是______
A 90°
B 75°
C 60°
D 45°
E 30°
11. 
Z成形术的角度选用60°时，皮瓣的延长率可达到______
A 50%
B 75%
C 100%
D 125%
E 150%
12. 
V-Y成形术中设计的皮瓣属于______
A 旋转皮瓣
B 岛状皮瓣
C 隧道皮瓣
D 推进皮瓣
E 移位皮瓣
13. 
皮管的长宽比例，原则上不应超过______
A 1:1
B 2:1
C 3:1
D 4:1
E 5:1
14. 
患者，男性因纤维骨瘤需手术切除右半侧下颌骨，如选用肋骨游离移植修复，则最好取______
A 右6肋
B 右7肋
C 右9肋
D 左7肋
E 左9肋
15. 
以下关于平行皮肤天然皱纹的切口的描述，正确的是______
A 可避免粗大瘢痕，是由于较少切断了皮肤的弹力纤维
B 可避免粗大瘢痕，是由于切断了所有的皮肤的弹力纤维
C 可能造成粗大瘢痕，是由于切断了所有的皮肤弹力纤维
D 可能造成粗大瘢痕，是由于较少切断了皮肤的弹力纤维
E 可避免粗大瘢痕，是由于较少切断与其平行的血管神经
16. 
受区存在严密瘢痕、软组织不足或血运欠佳时______
A 禁忌任何骨移植术
B 宜选用带血管复合组织瓣移植术
C 宜选用带肌肉蒂骨移植术
D 选用传统性单纯游离骨移植术
E 选用成形性松质骨移植术
17. 
显微血管外科术后，患者应注意保暖，室温应在______
A 15℃左右
B 20℃左右
C 25℃左右
D 30℃左右
E 35℃左右
18. 
下列关于游离皮片移植的适应证，描述错误的是______
A 游离皮片不适用于大面积的皮肤和黏膜的缺损
B 面颈部植皮采用全厚或厚中厚皮片
C 口腔内植皮采用薄中厚皮片
D 感染的肉芽创面或骨面，采用表层皮片
E 肌腱或肌纤维暴露处，采用带脂肪的全厚皮片
19. 
关于皮片移植的生理变化，错误的一项是______
A 皮片移植数分钟，创面毛细血管扩张，血浆渗出，维持皮片存活
B 18h后，创面毛细血管与皮片毛细血管吻合，建立血液循环
C 48～72h后，皮片已基本成活
D 术后8天，皮片已有足够的血供
E 术后2年，神经末梢开始生长
20. 
V-Y皮瓣成形术可以______
A 增加皮肤长度，缩小宽度
B 增加皮肤的长度和宽度
C 增加皮肤宽度而缩小长度
D 缩小皮肤长度和宽度
E 皮肤的长度和宽度均无明显变化
21. 
口角歪斜的整复最适宜选用______
A 游离皮片移植术
B Z形对偶三角瓣
C 岛状皮瓣
D 隧道皮瓣
E 管状皮瓣
22. 
关于显微血管外科，描述错误的是______
A 是指外径在3mm以下的血管外科手术
B 是指内径在3mm以下的血管外科手术
C 可使手术得到简化
D 大型缺损可一次修复成功
E 在感染区、放射区可同期组织修复
23. 
在拟定整复手术计划前，术前检查应特别注意的是______
A 精神状态与心理状态
B 缺损的部位和范围
C 瘢痕的粘连与牵拉情况
D 外貌缺损与实际缺损之间的差距
E 病因种类
24. 
游离皮瓣移植术后最容易出现血管危象的时候是______
A 术后12h内
B 术后24h内
C 术后36h内
D 术后48h
E 术后72h内
25. 
“V”形切口，“Y”型缝合的结果是______
A 延长纵径
B 延长横径
C 同时延长纵径及横径
D 既不延长纵径也不延长横径
E 以上都不对
26. 
对于口腔颌面部中小型缺损的修复，最常应用的游离皮瓣是______
A 肩胛皮瓣
B 足背皮瓣
C 前臂皮瓣
D 上臂皮瓣
E 小腿外侧皮瓣
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