初级师专业实践能力临床血液学检验-3
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
    患者男性，68岁，近1个月来乏力，盗汗，食欲不振，左颈及两侧腋下淋巴结肿大，脾肋下3cm，血红蛋白102g/L，白细胞54×109/L，血小板123×109/L，血涂片成熟小淋巴细胞78%，篮细胞多见。
1. 
此患者最可能的临床诊断是
  • A.急性淋巴细胞白血病 
  • B.慢性淋巴细胞白血病 
  • C.传染性单核细胞增多症 
  • D.非霍奇金淋巴瘤 
  • E.霍奇金病
A  B  C  D  E  
2. 
为确定诊断首选的检查是
  • A.骨髓检查 
  • B.免疫学检查 
  • C.淋巴结活检 
  • D.骨髓活检 
  • E.染色体检查
A  B  C  D  E  
3. 
如果进行骨髓涂片检查，结果应该是
  • A.骨髓增生减低 
  • B.异常淋巴细胞增多 
  • C.成熟小淋巴细胞占40%以上 
  • D.原始及幼稚淋巴细胞＞30% 
  • E.可见R-S细胞
A  B  C  D  E  
    患者女性，29岁。于20天前发现颌下淋巴结肿大，后出现皮肤紫癜、面色苍白、发热。近1周来症状加重，肝脾肿大，血红蛋白53g/L，白细胞75×109/L，血小板31×109/L，血涂片分类原始及幼稚淋巴细胞占63%，篮细胞多见。骨髓增生明显活跃，原始及幼稚淋巴细胞占89%。
4. 
此患者最可能的临床诊断是
  • A.急性粒细胞白血病 
  • B.急性单核细胞白血病 
  • C.非霍奇金淋巴瘤 
  • D.霍奇金病 
  • E.急性淋巴细胞白血病
A  B  C  D  E  
5. 
该病例细胞化学染色的结果是
  • A.NAP染色活性减低 
  • B.POX染色阴性 
  • C.SBB染色阳性 
  • D.POX染色阳性 
  • E.PAS染色阴性
A  B  C  D  E  
    纤维蛋白原(Clauss法)的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。
6. 
Clauss法为
  • A.免疫检测 
  • B.含量检测 
  • C.功能检测 
  • D.化学检测 
  • E.理学检测
A  B  C  D  E  
7. 
可以影响Clauss法测定结果的物质是
  • A.vWF 
  • B.蛋白C 
  • C.D-二聚体 
  • D.FDP 
  • E.抗凝血酶
A  B  C  D  E  
8. 
纤维蛋白原成人参考值是
  • A.2～4mg/dl 
  • B.2～4g/L 
  • C.200～400g/L 
  • D.200～400g/dl 
  • E.2～4mg/L
A  B  C  D  E  
    D-二聚体在DIC、高凝状态和血栓性疾病时为阳性或增高，在原发性纤溶症时为阴性或不升高。
9. 
上述变化特点表明，D-二聚体是一种
  • A.凝血酶降解产物 
  • B.凝血酶原降解产物 
  • C.凝血活酶降解产物 
  • D.纤维蛋白原降解产物 
  • E.纤维蛋白降解产物
A  B  C  D  E  
10. 
D-二聚体的增高还基于血栓形成后发生的
  • A.原发性纤溶活性增强 
  • B.继发性纤溶活性增强 
  • C.原发性抗凝活性增强 
  • D.继发性抗凝活性增强 
  • E.凝血因子消耗过度
A  B  C  D  E  
二、
以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  • A.过氧化物酶染色 
  • B.过碘酸-雪夫反应 
  • C.碱性磷酸酶染色 
  • D.碱性α-丁酸萘酚酯酶染色 
  • E.酸性磷酸酶染色
11. 
各期粒细胞均呈阴性的化学染色是
A  B  C  D  E  
12. 
帮助诊断多毛细胞白血病的化学染色是
A  B  C  D  E  
13. 
自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，并随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强，嗜碱性粒细胞呈阳性反应的化学染色是
A  B  C  D  E  
14. 
自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，并随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强，嗜碱性粒细胞呈阴性反应的化学染色是
A  B  C  D  E  
15. 
常用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应的化学染色是
A  B  C  D  E  
  • A.Coombs试验 
  • B.Ham试验 
  • C.Rous试验 
  • D.Heinz小体生成试验 
  • E.Ret试验
16. 
微血管病性溶血性贫血的筛选/排除试验是
A  B  C  D  E  
17. 
阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是
A  B  C  D  E  
18. 
急发性溶血性输血反应的筛选/排除试验是
A  B  C  D  E  
19. 
丙酮酸激酶缺乏症的筛选/排除试验是
A  B  C  D  E  
  • A.AML-M0 
  • B.AML-M2B 
  • C.AML-M5 
  • D.AML-M6 
  • E.CML
20. 
POX染色阴性反应的白血病是
A  B  C  D  E  
21. 
PAS染色其幼红细胞呈强阳性反应的是
A  B  C  D  E  
22. 
NAP染色积分明显降低的白血病是
A  B  C  D  E  
23. 
NBE染色阳性，可被NaF抑制的白血病是
A  B  C  D  E  
  • A.CD41 
  • B.CD33 
  • C.CD14 
  • D.CD19 
  • E.CD7
24. 
AML-M3最敏感的免疫标志是
A  B  C  D  E  
25. 
AML-M7最敏感的免疫标志是
A  B  C  D  E  
26. 
AML-M5最敏感的免疫标志是
A  B  C  D  E  
27. 
T系淋巴细胞白血病最敏感的免疫标志是
A  B  C  D  E  
28. 
B系淋巴细胞白血病最敏感的免疫标志是
A  B  C  D  E