口腔执业医师-27-3
(总分25, 做题时间90分钟)
一、A3型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
12岁男性患者,幼儿时曾左耳流脓,开口困难8年,无外伤史,无口腔面部炎症史。查:下面部不对称,开口2mm,左颞颌关节无动度,右侧颞颌关节活动明显

1. 
此患者左侧颞颌关节许勒位X线片最可能的表现是
  • A.关节腔间隙消失
  • B.关节腔间隙增宽
  • C.关节腔间隙模糊
  • D.关节腔间隙变窄
  • E.以上表现都不对


A  B  C  D  E  
2. 
此患者颌畸形最可能的表现是
  • A.左侧后牙反颌
  • B.右侧下后牙舌倾,内移
  • C.左侧下后牙舌倾,内移
  • D.下前牙中线偏右
  • E.上、下切牙扇形分开


A  B  C  D  E  
患者,女性,19岁,体健。查:颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘘管,探之溢血,无牙体病,冷热诊同正常牙,无食物嵌塞,叩(-),松动(-),近远中牙周探诊深度为5mm,探及龈下牙石;X线示牙槽嵴有少许吸收,根尖周未见明显异常。

3. 
此时应考虑
  • A.口服抗生素
  • B.龈下刮治,根面平整
  • C.牙周袋冲洗,上碘甘油
  • D.根管治疗
  • E.拔除


A  B  C  D  E  
4. 
首次治疗措施为
  • A.口服抗生素
  • B.开髓引流
  • C.根管治疗
  • D.龈上下洁治,根面平整
  • E.牙周袋冲洗,上碘甘油


A  B  C  D  E  
5. 
若此患者经首次治疗后症状无好转,再查见 垂直低位阻生,牙合面远中有深盲袋,袋内有大量食物残渣,探易出血,叩(-),无 。则考虑可能为
  • A.慢性龈缘炎
  • B.逆行性牙髓炎
  • C.慢性根尖炎
  • D.慢性牙周脓肿
  • E.慢性冠周脓肿


A  B  C  D  E  
6. 
初步诊断最可能为
  • A.慢性根尖炎
  • B.龈乳头炎
  • C.急性牙周脓肿
  • D.慢性牙周脓肿
  • E.慢性龈缘炎


A  B  C  D  E  
一颊部穿通伤患者,前来急诊

7. 
如口腔粘膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是
  • A.设法对位缝合口腔粘膜
  • B.严密缝合口腔粘膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面
  • C.口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面
  • D.放置引流物与创面中加压包扎
  • E.皮瓣修复缺损关闭创口


A  B  C  D  E  
8. 
对此类创伤的处理原则
  • A.抗感染
  • B.止血
  • C.减少畸形,恢复面形
  • D.关闭创口,消灭创面
  • E.以上几点都不对


A  B  C  D  E  
9. 
如无组织缺损或缺损较少,应采取的措施是
  • A.将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合
  • B.严密缝合肌层和皮肤,粘膜侧留有引流物并二期愈合
  • C.口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面
  • D.放置引流物与创面中,加压包扎
  • E.皮瓣修复缺损关闭创口


A  B  C  D  E  
10. 
如缺损为全层洞穿性,应采取的措施是
  • A.设法对位缝合口腔粘膜
  • B.严密缝合口腔粘膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面
  • C.口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面
  • D.放置引流物与创面中加压包扎
  • E.皮瓣修复缺损关闭创口


A  B  C  D  E  
患者右腮腺区恶性肿瘤,行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复,其术区未与口腔相通

11. 
创口缝合后,关于其引流物的放置
  • A.不必放置引流物,局部加压包扎即可
  • B.应放置24~48小时引流,必要时延至72小时以上
  • C.暂不放置引流物,以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物
  • D.引流物放置于皮下即可,不必置于较深层部位
  • E.引流物放置可从任意方向放入,不必考虑重力和体位因素


A  B  C  D  E  
12. 
创口未发生感染,其拆线应该在术后
  • A.4天
  • B.5天全部拆除
  • C.5天间断拆线,至7天拆完
  • D.8~10天拆除
  • E.由于行组织瓣修复组织,拆线延长至14天


A  B  C  D  E  
13. 
创口的术后处理,应该是
  • A.每日至少打开1次敷料观察创口情况
  • B.除拔除引流物外,拆线前至少还要换药两次
  • C.一般不宜打开敷料观察,但其创口可早期暴露
  • D.主要根据病人的主观感觉,判断是否存在感染
  • E.无明显的感染现象,不必全身预治性使用抗生素


A  B  C  D  E  
14. 
此创口类型属于
  • A.污染创口
  • B.延期愈合创口
  • C.感染创口
  • D.无菌创口
  • E.一期愈合创口


A  B  C  D  E  
一患者缺失,余留牙健康,前牙舌侧牙槽骨为斜坡形

15. 
如欲采用舌杆做大连接体,下前牙舌侧龈缘至口底的距离应大于
  • A.3mm
  • B.5mm
  • C.8mm
  • D.10mm
  • E.12mm


A  B  C  D  E  
16. 
印模应取
  • A.解剖式印模
  • B.功能性印模
  • C.一次印模
  • D.无压力印模
  • E.静态印模


A  B  C  D  E  
17. 
如采用舌杆,其后部与粘膜的关系应该是
  • A.密合
  • B.模型表面刮除0.3mm
  • C.模型表面刮除1.0mm
  • D.舌杆离开粘膜0.3mm
  • E.舌杆离开粘膜1.0mm


A  B  C  D  E  
患者女性28岁,上唇肿胀疼痛3天,伴全身发热。检查体温38.8℃,上唇明显肿胀,紫红色,右侧上唇可见多个脓头

18. 
该部位出现的这类感染最常见的致病菌为
  • A.大肠杆菌
  • B.变形链球菌
  • C.金黄色葡萄球菌
  • D.绿脓杆菌
  • E.结核杆菌


A  B  C  D  E  
19. 
该部位感染后最易引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因是
  • A.此区域的静脉无静脉瓣
  • B.此区域血循环丰富
  • C.此区域皮脂腺丰富
  • D.细菌毒力强
  • E.上唇运动频繁


A  B  C  D  E  
20. 
对该患者的局部处理,正确的方法是
  • A.挑破所有脓头,引流脓液
  • B.局麻下切开引流
  • C.局部红外线理疗
  • D.局部热敷
  • E.高渗盐水持续湿敷


A  B  C  D  E  
一患者缺失,面Ⅱ度龋坏,近中舌向倾斜、不松动,余留牙牙石Ⅱ度,左侧下颌隆凸明显、倒凹大,上颌牙完全正常

21. 
设计可摘局部义齿时,基牙应选
  • A.A
  • B.B
  • C.C
  • D.D
  • E.E


A  B  C  D  E  
22. 
患者需要做的修复前准备为
  • A.拔除
  • B.拔除,牙周洁治剩余牙
  • C.充填面龋坏,牙周洁治剩余牙
  • D.拔除,牙周洁治剩余牙,手术去除左侧下颌隆凸
  • E.充填面龋坏,牙周洁治余留牙,手术去除左侧下颌隆凸


A  B  C  D  E  
23. 
根据Kennedy分类法,此患者属
  • A.第一类
  • B.第一类第一亚类
  • C.第一类第二亚类
  • D.第二类
  • E.第二类第一亚类


A  B  C  D  E  
24. 
为了减小所受的扭力,可设计
  • A.延伸卡环
  • B.对半卡环
  • C.圈形卡环
  • D.RPI卡环
  • E.联合卡环


A  B  C  D  E  
25. 
为了减小司所受的扭力,防止义齿翘动,使基牙和牙槽嵴合理分担负荷,可采取以下措施,除了
  • A.取解剖式印模
  • B.扩大游离端基托伸展范围
  • C.减小人工牙的颊、舌径
  • D.减小人工牙的近、远中径或减数
  • E.设计近中支托


A  B  C  D  E  
男性,35岁,发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天,检查见患部有1cm×0.5cm白色角化斑块,表面棘刺状

26. 
下列哪项是本病治疗措施之一
  • A.追踪观察
  • B.调整免疫
  • C.给予抗生素
  • D.心理治疗
  • E.激素治疗


A  B  C  D  E  
27. 
下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断
  • A.家族患病史
  • B.结核病史
  • C.局部残根、残冠
  • D.药物过敏史
  • E.吸烟


A  B  C  D  E  
28. 
下列哪项措施对确立诊断最为关键
  • A.涂片检查
  • B.直接免疫荧光检查
  • C.组织病理检查
  • D.甲苯胺蓝染色
  • E.血化验


A  B  C  D  E  
患者,30岁,碰撞引起上前牙松动,伸长,疼痛不适。查:切缘伸长2mm,并有舌侧移位,松Ⅲ°,牙龈撕裂。X片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。

29. 
该牙诊断为
  • A.部分性牙脱位
  • B.完全性牙脱位
  • C.牙松动
  • D.牙移位
  • E.以上都不确切


A  B  C  D  E  
30. 
牙再植后可能会发生
  • A.牙周膜愈合
  • B.牙髓坏死
  • C.牙根炎症性吸收
  • D.骨性粘连
  • E.以上都有可能


A  B  C  D  E  
31. 
若为外伤后半小时内就诊,则处理正确的是
  • A.拔除
  • B.体外根管治疗,复位固定
  • C.复位固定后立即行根管治疗
  • D.复位固定,3、4周后根管治疗
  • E.以上都不正确


A  B  C  D  E  
男性,70岁。平素有高血压、冠心病史,4天前无诱因晨起出现右侧偏瘫、失语,近2天病情进行性加重,神志不清。血压160/90mmHg,脑脊液细胞数15/mm3,压力30mmHg。

32. 
该病人最可能的诊断是
  • A.脑血栓形成
  • B.脑栓塞
  • C.脑出血
  • D.急性心肌梗死
  • E.高血压脑病


A  B  C  D  E  
33. 
首选的治疗措施是
  • A.甘露醇静滴
  • B.尿激酶静滴
  • C.降血压药物
  • D.止血治疗
  • E.低分子右旋糖酐静滴


A  B  C  D  E  
34. 
进一步做何检查以明确诊断
  • A.脑脊液检查
  • B.头颅CT检查
  • C.头颅B超检查
  • D.心电图检查
  • E.脑电图


A  B  C  D  E  
男性,34岁,2个月来无痛性颈淋巴结肿大,间断发热1个多月。查体:脾肋下4cm

35. 
临床分期为
  • A.IB
  • B.ⅡA
  • C.ⅢA
  • D.ⅢB
  • E.ⅣB


A  B  C  D  E  
36. 
此患者首选的治疗为
  • A.脾切除
  • B.放射治疗
  • C.化疗
  • D.颈部淋巴结切除
  • E.免疫抑制剂治疗


A  B  C  D  E  
37. 
如果颈部淋巴结活检为淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞及中等量R-S细胞混同存在,最可能的诊断为
  • A.淋巴细胞为主型
  • B.淋巴细胞耗竭型
  • C.结节硬化型
  • D.混合细胞型
  • E.免疫细胞淋巴瘤


A  B  C  D  E  
38. 
此患者最常见的首发症状为
  • A.无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大
  • B.持续性或周期性发热
  • C.局部或全身皮肤瘙痒
  • D.脾肿大
  • E.贫血


A  B  C  D  E  
患者52岁男性,3周前发现右下后牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。无其他不适,曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘,叩痛(-),牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则,边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常

39. 
对龈瘘管可能做的处理如下,除外
  • A.瘘管上药
  • B.瘘管切除
  • C.根尖手术
  • D.治疗后搔刮
  • E.治疗后观察


A  B  C  D  E  
40. 
主诉牙应是
  • A.右下第一前磨牙
  • B.右下第二前磨牙
  • C.右下第一磨牙
  • D.右下第二磨牙
  • E.右下第三磨牙


A  B  C  D  E  
41. 
治疗设计应为
  • A.牙周治疗
  • B.干髓治疗
  • C.根管治疗
  • D.塑化治疗
  • E.患牙拔除


A  B  C  D  E  
42. 
主诉牙应诊断
  • A.根尖囊肿
  • B.慢性牙髓炎
  • C.慢性牙周炎
  • D.根尖肉芽肿
  • E.慢性牙槽脓肿


A  B  C  D  E  
男性30岁,右颌下区胀痛两周,进食痛加剧,继而可减轻

43. 
体检中最可能发现的是
  • A.开口困难
  • B.颌下区波动
  • C.颌舌沟隆起、舌抬起
  • D.颌下腺导管口唾液分泌增多
  • E.扪及颌下腺导管结石


A  B  C  D  E  
44. 
为明确诊断,急需检查
  • A.白细胞计数
  • B.血清淀粉酶
  • C.X线照片
  • D.唾液流量试验
  • E.血免疫球蛋白


A  B  C  D  E  
45. 
查颌下腺结石,应投照
  • A.下颌体腔片
  • B.下颌体侧位体层片
  • C.下颌曲面断层加下颌横断片
  • D.颌下腺侧位片加下颌横断片
  • E.下颌体侧位片加下颌横断片


A  B  C  D  E  
患者右上第一中切牙扭转近90度,且伴有唇侧倾斜,牙髓正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈红肿,探易出血

46. 
如果选择桩冠修复,则此牙根充后桩冠开始的最早时间可能是
  • A.根充后第2天
  • B.根充3天后
  • C.根充1周后
  • D.根充2周后
  • E.以上都不是


A  B  C  D  E  
47. 
以下哪项是最佳的治疗方案
  • A.拔除后可摘局部义齿修复
  • B.拔除后固定桥修复
  • C.根管治疗后桩冠修复
  • D.根管治疗后覆盖义齿修复
  • E.拔除后种植义齿修复


A  B  C  D  E  
48. 
如果选择桩核和金属烤瓷冠修复,对此牙牙冠的错误的处理是
  • A.按照金属烤瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织
  • B.去除薄壁
  • C.去除无基釉
  • D.齐龈磨除牙冠
  • E.以上都不是


A  B  C  D  E  
49. 
桩核切端应为金属烤瓷冠留出的间隙为
  • A.1mm
  • B.2mm
  • C.3mm
  • D.2.5mm
  • E.以上都不是


A  B  C  D  E  
50. 
桩核唇侧应为金属烤瓷冠留出的间隙为
  • A.0.5mm
  • B.1.0mm
  • C.1.5mm
  • D.2.0mm
  • E.1.8mm


A  B  C  D  E  
答题卡