普通外科-7
(总分50, 做题时间90分钟)
A型题
1.
胃痛最好发的部位是
A.胃窦部
B.胃体部
C.贲门部
D.幽门部
E.胃大弯
A
B
C
D
E
2.
正常的中心静脉压为
A.0.2～0.5kPa(2～5cmH
2
O)
B.0.6～1.2kPa(6～12cmH
2
O)
C.1.3～2.4kPa(13～24cmH
2
O)
D.2.5～3.9kpa(25～40cmH
2
O)
E.4.0～5kPa(41～60cmH
2
O)
A
B
C
D
E
3.
关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是
A.应首先处理对生命威胁最大的损伤
B.穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤
C.应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤
D.内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
A
B
C
D
E
4.
患者，男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压 110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查，以防延误治疗
A
B
C
D
E
5.
患者，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是
A.胸片
B.B超
C.化验检查
D.胃钡餐透视
E.腹穿抽液检查
A
B
C
D
E
6.
最常见的腹外疝是
A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
A
B
C
D
E
7.
患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是
A.输血
B.静脉点滴止血药
C.补液
D.抗生素
E.护肝药物
A
B
C
D
E
8.
患者，男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑
A.血栓性静脉炎
B.深静脉血栓形成
C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E.动脉粥样硬化症
A
B
C
D
E
9.
成人失血500～800ml，首先考虑输入
A.全血
B.血浆
C.浓缩红细胞
D.白蛋白 E．晶体液
A
B
C
D
E
10.
包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有
A.门静脉，肝静脉，肝胆管
B.肝动脉，门静脉，胆总管
C.肝动脉，门静脉，肝静脉
D.肝动脉，肝胆管，门静脉
E.肝动脉，肝胆管，肝静脉
A
B
C
D
E
11.
女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查
A.口服胆囊造影剂造影
B.静脉胆道造影术
C.B超检查
D.PTC
E.ERCP
A
B
C
D
E
12.
上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是
A.胃小弯溃疡出血
B.门静脉高压症出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃体癌出血
E.胃黏膜病变出血
A
B
C
D
E
13.
血源性腹膜炎
A.需紧急手术治疗
B.需待休克好转后才能手术治疗
C.待休克好转后手术治疗
D.一般不需手术治疗
E.一般不需特殊处理
A
B
C
D
E
14.
患者，女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为
A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
A
B
C
D
E
15.
急性腹膜炎伴休克
A.需紧急手术治疗
B.需待休克好转后才能手术治疗
C.待休克好转后手术治疗
D.一般不需手术治疗
E.一般不需特殊处理
A
B
C
D
E
16.
单纯性粘连肠梗阻手术指征是
A.手术后早期粘连梗阻
B.非手术治疗不见好转者
C.单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进
D.粘连性不完全性肠梗阻
E.广泛粘连性不完全性肠梗阻
A
B
C
D
E
17.
患者，男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。 Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌
A
B
C
D
E
18.
长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是
A.股静脉
B.大隐静脉
C.贵要静脉
D.锁骨下静脉 E．小隐静脉
A
B
C
D
E
19.
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是
A.是儿童或是成人患者
B.是第一次发病或多次发病
C.致病细菌的种类不同
D.腹腔有无原发病灶
E.病人全身抵抗力的好坏
A
B
C
D
E
20.
降低门静脉压力有较大作用的术式为
A.脾、肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E.远端脾、肾静脉分流术
A
B
C
D
E
21.
患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约 1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音 (+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml．下列哪项与患者主要疾病关系不大
A.食管胃底静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.痔
D.腹膜后静脉曲张
E.大隐静脉曲张
A
B
C
D
E
22.
关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般约4周(不宜超过8周)
E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
A
B
C
D
E
23.
患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有搔痒，逐渐加重，查：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变
A.下肢静脉回流障碍疾病
B.下肢静脉返流性疾病
C.动静脉瘘
D.静脉瘤
E.以上均不是
A
B
C
D
E
24.
脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是
A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.自体免疫性溶血性贫血
C.脾脓肿
D.脾肿瘤
E.丙酮酸激酶缺乏症
A
B
C
D
E
25.
诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是
A.甲状腺B超
B.甲状腺核素扫描
C.甲状腺CT
D.甲状腺MRI E．甲状腺摄
131
I率
A
B
C
D
E
26.
患者，男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为
A.Buerger病局部缺血期
B.Buerger病营养障碍期
C.Buerger病坏疽期
D.右下肢动脉粥样硬化
E.雷诺综合征
A
B
C
D
E
27.
治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是
A.应用止血药
B.立即输血
C.静脉点滴垂体后叶素
D.用三腔两囊管压迫
E.局部注射硬化剂
A
B
C
D
E
28.
夏柯三联征包括
A.疼痛、发热、黄疸
B.寒战、发热、黄疸
C.疼痛、发热、抽搐
D.疼痛、贫血、黄疸
E.发热、黄疸、休克
A
B
C
D
E
29.
关于脾破裂的叙述，错误的是
A.发病率占腹部损伤的40%～50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治疗原则是紧急处理
D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
A
B
C
D
E
30.
阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的
A.肝静脉
B.肝动脉
C.胆道
D.淋巴道
E.门静脉属支
A
B
C
D
E
31.
急性坏死性肠炎
A.持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎
B.发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻
C.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻
D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显，往往有休克
E.起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢
A
B
C
D
E
32.
粘连性肠梗阻最常见于
A.先天性发育异常
B.腹壁外伤后
C.结核性腹膜炎
D.胎粪性腹膜炎
E.以上均不是
A
B
C
D
E
33.
诊断急性阑尾炎最重要的体征是
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性
A
B
C
D
E
34.
引起急性胰腺炎最常见的原因是
A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流
B.饮酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性溃疡
E.胰腺外伤
A
B
C
D
E
35.
上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑
A.胃十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胃癌
E.胆道出血
A
B
C
D
E
36.
关于脾破裂以下哪项是不正确的
A.行脾切除术
B.行脾缝合修补术
C.待失血性休克好转后手术
D.可收集腹腔内出血行自家输血
E.行脾部分切除术
A
B
C
D
E
37.
十二指肠大乳头位于十二指肠
A.水平部前壁
B.升部前壁
C.降部后内侧壁
D.降部后外侧壁 E．水平部后壁
A
B
C
D
E
38.
肠梗阻时肠腔内大量气体主要是由于
A.吞入的气体
B.肠内容物的发酵
C.细菌繁殖
D.血运障碍
E.肠蠕动增加
A
B
C
D
E
39.
患者，男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是
A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术
A
B
C
D
E
40.
代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是
A.使用碳酸氢钠
B.使用乳酸钠
C.使用枸橼酸钾
D.使用三羟氨基甲基甲烷 E．实施病因治疗
A
B
C
D
E
X型题
1.
乳腺癌病人在下列情况下禁忌手术
A.癌瘤广泛固定于胸壁
B.病侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结已有转移
D.肺或肝转移
E.局部感染
A
B
C
D
E
2.
腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器
A.肝脏
B.脾脏
C.空肠上段
D.横结肠
E.胰腺
A
B
C
D
E
3.
绞窄性疝不同于嵌顿疝
A.疝内容物不能回入腹腔
B.疝块迅速增大
C.具有梗阻症状
D.疝内容物伴循环障碍或坏死
E.伴有严重腹膜炎体征
A
B
C
D
E
4.
结节性甲状腺肿手术适应症
A.合并胸骨后甲状腺肿
B.继发甲亢
C.压迫呼吸道
D.疑有恶变
E.结甲囊性变
A
B
C
D
E
5.
常见的胆囊息肉样病变有
A.胆固醇息肉
B.胆囊腺瘤
C.胆囊腺肌增生症
D.胆囊癌
E.胆囊壁炎症性增厚
A
B
C
D
E
6.
治疗失血性休克主要措施应集中在
A.补充血容量
B.密切测量血压
C.积极处理原发病
D.留置导尿管
E.抗感染
A
B
C
D
E
7.
急性腹膜炎的治疗原则
A.消除致病原因
B.充分引流
C.渗出液尽快局限
D.高热量、高蛋白饮食
E.紧急手术探查
A
B
C
D
E
8.
甲亢术前准备的要求标准
A.基础代谢率＜+20%
B.情绪稳定，睡眠改善
C.脉率＜90次/分
D.甲状腺恢复正常大小
E.体重增加
A
B
C
D
E
9.
直肠癌早期临床表现是
A.大便次数增多
B.粪便稀，混合黏液
C.肛门内不适，下坠，腹部隐痛
D.间歇性少量血便
E.以上均可
A
B
C
D
E
10.
腹膜刺激征可见于
A.绞窄性肠梗阻
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.消化道穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性单纯性阑尾炎
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10